朱海英

第二軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部細(xì)胞生物學(xué)教研室，上海　200433

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·學(xué)術(shù)園地·

高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)實(shí)踐

朱海英

第二軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部細(xì)胞生物學(xué)教研室，上海200433

高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是教學(xué)實(shí)踐的重點(diǎn)和難點(diǎn)，關(guān)乎醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展?jié)摿颓熬埃悄壳案叩柔t(yī)學(xué)教育研究的熱點(diǎn)。由于本科生知識(shí)結(jié)構(gòu)的局限性及所從事研究領(lǐng)域所需專業(yè)背景的寬泛性，醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)具有其獨(dú)特性。因此，多年來(lái)我們遵循醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)規(guī)律，利用本科生第二課堂活動(dòng)的形式在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面做出了顯著成績(jī)。本文將其中的經(jīng)驗(yàn)做法作一總結(jié)，以期為我國(guó)高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)提供參考。

高等院校；醫(yī)學(xué)教育；本科生科研能力；本科生導(dǎo)師；第二課堂；創(chuàng)新能力；可持續(xù)發(fā)展

眾所周知，醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)實(shí)踐的重點(diǎn)和難點(diǎn)，關(guān)乎醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展?jié)摿颓熬埃悄壳案叩柔t(yī)學(xué)教育研究的熱點(diǎn)[1-2]。與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育起步較晚且地域發(fā)展不平衡，制約著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的快速發(fā)展[3-4]。近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)科技實(shí)力的跨越式發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育水平不斷提升，特別是在當(dāng)前倡導(dǎo)“全民創(chuàng)新”的形勢(shì)下，創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展逐漸成為當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育的主流，本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)成為其中亟待解決的核心難題[5-6]。

由于知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性及專業(yè)背景的寬泛性，醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)具有其獨(dú)特性[7]。目前常用的科技能力評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括科技論文發(fā)表、競(jìng)賽比賽獲獎(jiǎng)等，并不適合于評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生[7-8]。針對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生這樣一個(gè)群體，其科研能力的培養(yǎng)應(yīng)更多地關(guān)注于科研能力的可持續(xù)發(fā)展。因此，本研究就近年來(lái)我校開(kāi)展出醫(yī)學(xué)本科生第二課堂創(chuàng)新培養(yǎng)改革實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)，為我國(guó)高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)提供參考。

1　醫(yī)學(xué)本科生第二課堂活動(dòng)的概念及價(jià)值

1.1醫(yī)學(xué)本科生第二課堂的實(shí)踐及定義長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)本科生第二課堂活動(dòng)一直受到我校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，特別是近年來(lái)在管理層面更加趨于正規(guī)化，在學(xué)校專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支持下，取得了顯著成效。從教學(xué)角度衡量，醫(yī)學(xué)本科生科研活動(dòng)的本質(zhì)仍是常規(guī)“第一課堂”學(xué)習(xí)之外的一種教學(xué)活動(dòng)，其主體仍然是教師和學(xué)生，雖然在教學(xué)規(guī)模、教學(xué)內(nèi)容和方法上與課堂教學(xué)具有較大差別，但教學(xué)中也必須遵循教學(xué)的基本規(guī)律才能真正發(fā)揮其在人才培養(yǎng)中的作用[9-10]。從“資深”本科生導(dǎo)師角度來(lái)看，第二課堂應(yīng)定義為“以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以科研活動(dòng)為載體的教學(xué)活動(dòng)”。這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)的是第二課堂這個(gè)教學(xué)活動(dòng)中導(dǎo)師在指導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)該秉承的原則，即從科研規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律的角度，思考、設(shè)計(jì)和支持學(xué)生的創(chuàng)新活動(dòng)。

1.2 醫(yī)學(xué)本科生第二課堂的實(shí)際價(jià)值及意義醫(yī)學(xué)第二課堂所能給醫(yī)學(xué)生帶來(lái)的改變包括以下3個(gè)方面。首先，它提供學(xué)生與老師近距離互動(dòng)的機(jī)會(huì)。第二課堂的師生關(guān)系雖然不是固定的契約式，但卻最能體現(xiàn)出學(xué)生和老師之間的“緣分”，一個(gè)學(xué)生能跟一個(gè)導(dǎo)師相處4年甚至更長(zhǎng)。這足以說(shuō)明學(xué)生與導(dǎo)師有著共同的價(jià)值觀和共同的研究興趣，特別是對(duì)彼此的信任和認(rèn)同。導(dǎo)師和學(xué)生在第二課堂里的關(guān)系不僅是教導(dǎo)和被教導(dǎo)的關(guān)系，而更像是朋友和合作者。學(xué)生在這種氛圍中也在慢慢轉(zhuǎn)變著與老師相處的心態(tài)，“上下級(jí)”的感覺(jué)逐漸淡化，這對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和成熟是非常重要的。

其次，第二課堂提供學(xué)生改變學(xué)習(xí)習(xí)慣的機(jī)會(huì)?！按笠弧睂W(xué)生剛剛脫離中學(xué)生活，中學(xué)應(yīng)試教育培養(yǎng)出的學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維習(xí)慣仍然非常固化，經(jīng)常會(huì)把知識(shí)學(xué)習(xí)和做練習(xí)題等同起來(lái)，這嚴(yán)重影響了學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題能力的形成。而在第二課堂，老師與學(xué)生的互動(dòng)比較直接，通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)批判性閱讀，學(xué)生會(huì)逐漸從被動(dòng)接受知識(shí)到主動(dòng)獲取知識(shí)，從全盤(pán)接受“權(quán)威”到學(xué)會(huì)提出質(zhì)疑，從記憶書(shū)本為他們選定的“知識(shí)”到挖掘知識(shí)背后的“發(fā)現(xiàn)過(guò)程”的轉(zhuǎn)變。這個(gè)過(guò)程對(duì)有些學(xué)生是比較難的，但無(wú)論如何他們都會(huì)在這個(gè)過(guò)程中或多或少地有所改變，有所收獲，而對(duì)那些接受能力強(qiáng)的學(xué)生，他們所需要的時(shí)間可能并不需要太多，但是這種轉(zhuǎn)變對(duì)他們創(chuàng)新思維能力的形成是起決定性作用的。

三是提供學(xué)生鍛煉能力，提升信心的機(jī)會(huì)。第二課堂的內(nèi)容很多來(lái)自于教研室或?qū)嶒?yàn)室這個(gè)科研團(tuán)體的科研活動(dòng)，通過(guò)聽(tīng)講座、參與討論、學(xué)習(xí)技術(shù)和撰寫(xiě)論文，他們的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、文獻(xiàn)檢索與閱讀能力、表達(dá)能力、寫(xiě)作能力和與人合作的能力都會(huì)得到顯著的提升。這些能力是他們今后發(fā)展所必備的能力，無(wú)疑也增強(qiáng)了他們對(duì)自己工作能力和潛力的肯定。

2　醫(yī)學(xué)本科生第二課堂開(kāi)展所面臨的困難及問(wèn)題

對(duì)醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研能力的培養(yǎng)，這個(gè)過(guò)程中會(huì)碰到許多困難。首先是醫(yī)學(xué)生的知識(shí)體系不完整，這就會(huì)造成他們不能很好地理解一些研究方法和研究課題的意義。這時(shí)候就需要導(dǎo)師引導(dǎo)他們通過(guò)自學(xué)來(lái)獲取所需要的基礎(chǔ)知識(shí)，這也是學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的一個(gè)方面。二是學(xué)生的學(xué)習(xí)能力差別大。雖然同樣是經(jīng)過(guò)了高考的篩選，但在一個(gè)群體中學(xué)習(xí)能力的差別是客觀存在的，這也就決定了不是每個(gè)學(xué)生都適合或有能力進(jìn)行進(jìn)一步的科研工作[11-12]。這就需要導(dǎo)師根據(jù)實(shí)際情況安排學(xué)生不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容和發(fā)展計(jì)劃。三是研究興趣易轉(zhuǎn)移。學(xué)生的研究興趣很大一部分來(lái)自于課堂上的聽(tīng)講。隨著學(xué)習(xí)的深入，他們的興趣也許會(huì)隨著不同科目的開(kāi)設(shè)而經(jīng)常變化，對(duì)此導(dǎo)師應(yīng)該給予一定引導(dǎo)的同時(shí)要給予學(xué)生充分的理解和寬容。四是學(xué)生的時(shí)間支配是非自主的。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生要學(xué)習(xí)的課程比較多，本來(lái)課余時(shí)間就少，還有學(xué)校社團(tuán)等其他活動(dòng)，所以如何分配自己的課余時(shí)間是他們必須面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題，這也往往成為他們退出第二課堂的原因。五是壓力隨時(shí)可脫卸。本科生的培養(yǎng)要求中沒(méi)有對(duì)科研工作和能力的硬性要求，所以如果不是基于學(xué)生自己興趣的研究往往很難深入和持久，硬性規(guī)定可能會(huì)讓他們完成表面文章，但對(duì)其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的幫助。

3　醫(yī)學(xué)本科生科研工作開(kāi)展中應(yīng)遵循的科研“三部曲”

“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—解決未知—?jiǎng)?chuàng)造知識(shí)”是科研工作的基本規(guī)律，把一個(gè)本科生領(lǐng)進(jìn)門(mén)也就像是在一張白紙上做文章，能否尊重這一科研的基本規(guī)律是決定學(xué)生今后深入進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)采取哪種方式、按照何種思路和投入多少精力的重要環(huán)節(jié)。

第一，學(xué)生應(yīng)該自己發(fā)現(xiàn)自己的研究興趣并從中提出一個(gè)科學(xué)問(wèn)題。申請(qǐng)過(guò)科研基金的人都知道，每項(xiàng)研究都涉及一個(gè)科學(xué)問(wèn)題，但科學(xué)問(wèn)題的來(lái)源卻是千差萬(wàn)別的。有的是來(lái)自前期工作的提示，有的是來(lái)自當(dāng)前研究的熱點(diǎn)，有的是來(lái)自他人工作的成果，但醫(yī)學(xué)本科生的科研課題卻應(yīng)該更多地來(lái)自于他們本身的發(fā)現(xiàn)和思考。這種發(fā)現(xiàn)和思考往往是獨(dú)特和新鮮的，不受現(xiàn)有思想和看法的束縛，有的雖然簡(jiǎn)單，但卻值得受到重視和保護(hù)。

第二，針對(duì)這個(gè)科學(xué)問(wèn)題進(jìn)一步閱讀文獻(xiàn)，了解研究現(xiàn)狀，確定自己的研究方案。這個(gè)階段比較花時(shí)間，但在前期已經(jīng)建立的文獻(xiàn)閱讀能力的基礎(chǔ)上，他們能較快地抓住文章核心，并從中提取對(duì)自己課題研究比較有幫助的觀點(diǎn)和方法，并進(jìn)一步提高文獻(xiàn)追蹤和檢索能力。

第三，實(shí)驗(yàn)技術(shù)的訓(xùn)練，邊做邊學(xué)邊調(diào)整。學(xué)習(xí)和熟練技術(shù)的過(guò)程是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，時(shí)間長(zhǎng)短取決于個(gè)人的能力還有是否真正投入了精力。不過(guò)因?yàn)楝F(xiàn)在很多實(shí)驗(yàn)用的都是試劑盒，所以掌握起來(lái)并不特別困難，但導(dǎo)師要經(jīng)常督促他們了解某個(gè)實(shí)驗(yàn)的原理并提醒實(shí)驗(yàn)中需要注意的細(xì)節(jié)，并且注重對(duì)他們科研素質(zhì)的培養(yǎng)，監(jiān)督他們形成良好的科研習(xí)慣，比如怎樣寫(xiě)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)記錄、怎樣分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果等，在培養(yǎng)他們做心靈手巧的“技術(shù)員”的同時(shí)，又能培養(yǎng)一個(gè)理論基礎(chǔ)扎實(shí)的研究者。

本教研室曾帶教過(guò)3位醫(yī)學(xué)生，他們離開(kāi)第二課堂的時(shí)候以第一作者共發(fā)表了4篇SCI論文(IF分別為6.6、6.4、4.9、2.8)。所有的實(shí)驗(yàn)均由他們自己完成。他們的成功都遵循了上述的3個(gè)步驟。他們研究的課題都與我們教研室主要研究方向不太一致，但共同點(diǎn)是這些課題都是他們自己提出的，用了4年時(shí)間完成了從學(xué)習(xí)技術(shù)到論文發(fā)表的整個(gè)過(guò)程，中間經(jīng)歷了很多挫折，但最后都取得了較好的成果。本科畢業(yè)后他們有的保送基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究生，有的留校當(dāng)了醫(yī)生，但他們對(duì)科研始終充滿熱情，始終都在思考，因?yàn)樗麄円恢痹谟懻搯?wèn)題。因此，按照符合科研工作規(guī)律的“三部曲”，借助于第二課堂培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生，不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)研究階段的結(jié)束就“隱退江湖”，而是獲得了一種能讓他們?cè)卺t(yī)學(xué)科研道路上具有“可持續(xù)發(fā)展”的后勁。這樣，他們才有可能開(kāi)展創(chuàng)新型工作，因?yàn)樗麄兊目蒲杏幸粋€(gè)“創(chuàng)新”的開(kāi)場(chǎng)。

4　醫(yī)學(xué)本科生第二課堂導(dǎo)師的主要任務(wù)

4.1導(dǎo)學(xué)所謂“導(dǎo)學(xué)”，就是導(dǎo)師要對(duì)學(xué)生，特別是“大一”學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法方面的問(wèn)題和困難有清楚的了解，并著重在學(xué)習(xí)方法上給予引導(dǎo)，幫助他們逐漸形成主動(dòng)探究的習(xí)慣。不論是針對(duì)課本內(nèi)容還是針對(duì)于文獻(xiàn)內(nèi)容，都經(jīng)常問(wèn)一問(wèn)他們有什么自己的想法，有沒(méi)有什么疑問(wèn)，有沒(méi)有想到怎樣解答這些疑問(wèn)。然后在新的學(xué)習(xí)習(xí)慣建立之后再逐漸與他們討論一些科研問(wèn)題，鼓勵(lì)他們多去參加一些學(xué)術(shù)講座，多關(guān)注一些科研新聞和科研新成果，從而培養(yǎng)他們的科研興趣，激發(fā)提出問(wèn)題的靈感。最后就是要注重能力的培養(yǎng)，利用教研室的資源讓他們逐漸參與到課題實(shí)驗(yàn)中去，并提供一切可能的機(jī)會(huì)以課題報(bào)告會(huì)、文獻(xiàn)討論會(huì)的形式鍛煉他們的表達(dá)能力。

4.2導(dǎo)心“導(dǎo)心”在某種程度上比導(dǎo)學(xué)更重要。眾所周知，科研是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解答未知，最后創(chuàng)造知識(shí)的過(guò)程，從這個(gè)角度接觸科研工作，會(huì)讓他們感覺(jué)科研絕不僅是在實(shí)驗(yàn)室中做實(shí)驗(yàn)，而且是在創(chuàng)造新的知識(shí)。這會(huì)激發(fā)他們從事科研工作的熱情和自豪感，這是導(dǎo)心的一個(gè)方面。不僅如此，科研工作還會(huì)鍛煉人的抗挫能力。學(xué)生在第一課堂中的學(xué)習(xí)往往是自己跟自己較勁，而科研工作卻是一項(xiàng)群體性的活動(dòng)，不但要學(xué)習(xí)跟導(dǎo)師、研究生、技術(shù)人員、工人等各類人員合作，也要學(xué)習(xí)戰(zhàn)勝挫敗感。實(shí)驗(yàn)失敗、操作失誤以及被實(shí)驗(yàn)室老師和同學(xué)批評(píng)常會(huì)成為放棄的理由，這時(shí)候就需要導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生，堅(jiān)持下來(lái)，進(jìn)而鍛煉意志品質(zhì)。最后就是注重制造成功體驗(yàn)。小到一個(gè)小實(shí)驗(yàn)的成功，大到文章發(fā)表和成果獲獎(jiǎng)，對(duì)學(xué)生而言那種成功的體驗(yàn)對(duì)他們的人生都是一種極為重要的正能量，老師要做這種正能量的傳播者和制造者，這是導(dǎo)心的重要環(huán)節(jié)。

5　尊重學(xué)生的科研和學(xué)習(xí)興趣的重要意義

尊重學(xué)生的科研和學(xué)習(xí)興趣是本科生科研能力培養(yǎng)的重要基石[12-14]。尊重興趣能保護(hù)學(xué)生的科研和學(xué)習(xí)熱情，是對(duì)他們創(chuàng)新思維的一種關(guān)切和承認(rèn)，是造就可持續(xù)發(fā)展科研能力的重要起點(diǎn)。其次，要淡化科研作為“跳板”的功利思想。學(xué)校管理層為了督促學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)工作的開(kāi)展，推出了一系列政策，包括諸如保送研究生和獲評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金，或與老師晉職晉級(jí)掛鉤等，這難免會(huì)制造一些急功近利的思想和氛圍。學(xué)生如果從這種功利的角度出發(fā)去開(kāi)展他們的科研工作，可能在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有所產(chǎn)出，但對(duì)他們能力的可持續(xù)發(fā)展是不利的。因?yàn)檫@違反了人才培養(yǎng)的規(guī)律，所以是不值得提倡的。

綜上所述，醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不可一蹴而就，需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。而且醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)區(qū)別于研究生的培養(yǎng)，要特別注重培養(yǎng)過(guò)程，以培養(yǎng)能力為導(dǎo)向。學(xué)校和導(dǎo)師都要給醫(yī)學(xué)生一定的空間和寬容度，讓他們?cè)诳蒲泄ぷ鞯拈_(kāi)始就能享受科研的過(guò)程，逐漸愛(ài)上科研工作，并最終把科研作為終生的職業(yè)，作出創(chuàng)新性的工作，這才是本科生科研能力培養(yǎng)的最終目標(biāo)。

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[本文編輯]葉婷， 賈澤軍

Cultivation and practice of scientific research ability of medical undergraduates in medical colleges

ZHU Hai-ying

Department of Cell Biology, College of Basic Science of Medicine,Second Military Medical University,Shanghai 200433,China

colleges and universities; medical education; scientific research ability; tutor; supplementary class;innovation competency; sustainable development

2016-07-01[接受日期]2016-08-10

第二軍醫(yī)大學(xué)整合課程改革與建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目 (BMB2014009). Supported by Key Project on Integration of Curriculum Reform and Construction of Second Military Medical University (BMB2014009).

朱海英，博士，副教授. E-mail: zinnia69@163.com

10.12025/j.issn.1008-6358.2016.20160758

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