醫(yī)院消毒供應中心存在的安全隱患分析和護理策略

宋麗云 （河北省內(nèi)丘縣人民醫(yī)院消毒供應中心，河北邢臺054200）

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醫(yī)院消毒供應中心存在的安全隱患分析和護理策略

宋麗云 （河北省內(nèi)丘縣人民醫(yī)院消毒供應中心，河北邢臺054200）

【摘 要】本研究針對醫(yī)院消毒中心存在的安全隱患和護理策略進行分析與討論，并對護理策略的臨床效果做出評價．通過分析，提出了重視科學管理方法的重要性，讓消毒供應中心管理制度化、規(guī)范化和標準化，為臨床提供合格的無菌物品和優(yōu)質(zhì)的服務，確保醫(yī)療安全，預防感染，改善醫(yī)療質(zhì)量，使患者滿意．

【關(guān)鍵詞】消毒供應中心；安全隱患；護理策略

0　引言

隨著醫(yī)學現(xiàn)代化的提高，護理事業(yè)也在不斷進步與發(fā)展，在患者對醫(yī)療服務的需求與要求在不斷提高、全民維權(quán)意識增強的情況下［1］、不斷尋求全新的護理理念下和保證護理服務安全和質(zhì)量的同時，讓醫(yī)院護理管理中所面臨的各種問題得到解決，樹立醫(yī)院良好護理的品牌形象已成為醫(yī)院護理管理者面臨的一個嚴峻考驗．本研究對醫(yī)院消毒供應室存在的護理安全隱患及護理對策報道如下．

1　識別和評估消毒供應中心常見的安全隱患

1．1制度落實不到位 在對科室器械包進行回收時發(fā)現(xiàn)物品不齊，而未及時追回所缺器械，導致包裝區(qū)對該器械包無法正常包裝，對無菌物品的供給造成了影響；科室內(nèi)部人員交接班不清楚，回收臨床科室物品發(fā)現(xiàn)與科室填寫的回收單不符合時，未通過第二人復核，不能當面清點核對部分科室送來的需更換的物品；包裝區(qū)對物品進行包裝時核對不夠認真，不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，有章不循．

1．2對工作性質(zhì)認識不足 醫(yī)院消毒供應中心工作人員對預防醫(yī)院感染的意識薄弱，存在對工作中各個環(huán)節(jié)潛在隱患認識不足的現(xiàn)象，比如思想上不夠重視清洗方法及操作不規(guī)范，在清洗過程中對清洗的分類不明確，選擇洗滌劑種類及稀釋濃度不合適等，從而可導致清洗不徹底，甚至損壞器械，縮短器械的使用壽命．物品清洗、消毒滅菌不徹底往往出現(xiàn)某些致病源或微粒異物仍殘留在物品上從而成為致熱源．

1．3工作責任心不強 消毒供應中心工作人員責任心差，可表現(xiàn)在以下幾個方面：未認真清點回收的物品，不進行如實填寫；對物品進行包裝時，裝放彎盤、器械時檢查器械的潔凈度及功能完好性時不夠認真仔細，包裝日期填寫錯誤、無菌包發(fā)放錯誤、未及時補充無菌室內(nèi)物品儲備，這些因素都可以導致無菌物品得不到及時供應從而延誤醫(yī)療護理操作，甚至延誤搶救時機而對患者安全帶來風險．

1．4專業(yè)知識缺乏 消毒供應中心應用的新儀器、新設備，促進了設備的自動化和管理的專業(yè)化，部分年長的同志對新知識、新技能的學習不夠重視，導致了對設備的管理及使用不熟悉，從而不能發(fā)揮設備的正常功能，在使用過程中不能判斷儀器是否發(fā)生了故障而存在風險隱患．

1．5部分工作人員職業(yè)安全意識薄弱 自我保護意識薄弱，對工作問題的預見性不足，操作時不夠重視自身防護問題，對肝炎、艾滋病的感染風險認識不充分．在消毒液的配制、使用過程中也對工作人員存在著潛在傷害．應對緊急事件時準備不充分也可導致嚴重后果．

2　護理策略

2．1建立健全規(guī)章制度，明確崗位職責 根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院消毒供應中心的規(guī)范要求，嚴格制定規(guī)章制度、質(zhì)量考核評價標準及各項工作流程等，把規(guī)范化管理具體到細致化管理，分工明確［2］．為給臨床提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，對各工作區(qū)的相關(guān)工作流程進行完善，減輕臨床護士的負擔，讓各項診療活動的順利完成得到更好保障．建立相關(guān)基礎技術(shù)操作的標準和績效考核的制度，對工作人員進行定期培訓與考察，根據(jù)護理人員所在工作區(qū)域工作性質(zhì)、工作量的大小和完成的質(zhì)量對每位員工定期進行考核，實事求是，嚴格執(zhí)行獎罰分明制度，以鼓勵工作人員積極性．

2．2安全意識的崗前培訓 以多種形式定期組織護理人員學習醫(yī)療事故處理條例、護理工作管理制度及相關(guān)應急預案處理方法等內(nèi)容，從而強化護理人員工作安全的意識．做好新入科護士崗前培訓及考核工作，統(tǒng)一考核培訓內(nèi)容，樹立以“安全第一，質(zhì)量第一”為主的護理理念，確保個個過關(guān)，做到人人有責．登記科室內(nèi)護理缺陷，詳細記錄護理工作中所有出現(xiàn)過的問題，定期召開安全管理會議，查找問題關(guān)鍵之所在，分析安全護理形勢，消除護理工作潛在的不安全因素［3］．工作時嚴格遵照無菌操作原則進行，監(jiān)測高壓消毒包的滅菌效果，確保消毒供應中心認真落實工作，使醫(yī)院感染防患于未然．

2．3護理服務的管理 隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)的快速發(fā)展，新項目和新技術(shù)應用于臨床，臨床所應用的醫(yī)療器械的差異是由各科專業(yè)技術(shù)的不同決定的，所以供應室的工作人員需要及時了解臨床各科室物品使用的情況，以做好供給物品調(diào)整工作，從而滿足臨床各科室不同的需要．為及時了解和滿足臨床的需要，應廣泛征求臨床一線意見．堅持做好每天下收下送工作，下收下送的時間根據(jù)臨床科室的需要而定，以供臨床及時使用，做到“誠信服務”．

2．4成立工作質(zhì)量監(jiān)控組 護理質(zhì)量監(jiān)控小組由供應室護士長帶領(lǐng)及護師組成，對工作內(nèi)容分工負責，對科室護理安全質(zhì)量進行定期檢查，加強監(jiān)控，以“事事有人管、層層有人抓”為原則，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時解決問題．做到對潛在不安全因素做到“四抓”與“三預”的提前監(jiān)控，抓易出差錯的時間、抓易出差錯的環(huán)節(jié)、抓易出差錯的人，抓易出差錯的部門，預查、預見和預防即“三預”，例如預查無菌操作技術(shù)及各器械的滅菌效果，可把出錯控制到最小范圍．

3　討論

質(zhì)量管理和風險管理密切聯(lián)系，實行有效的風險管理，提高護士防范風險的意識和能力，尋找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，對消毒供應中心工作中現(xiàn)存的和潛在的風險進行識別，積極采取管理對策．把風險管理與質(zhì)量管理緊密聯(lián)系，運用科學的現(xiàn)代化管理方法，規(guī)范和標準化消毒供應中心管理制度，為臨床提供質(zhì)量安全可靠的消毒滅菌物品，從而有效地預防和控制醫(yī)院感染，根據(jù)風險管理的理論為臨床提供合格、無菌物品及優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高醫(yī)療安全性，讓患者滿意，在臨床取得了較好效果．

【參考文獻】

［1］李靜茹．提高護理質(zhì)量與醫(yī)療糾紛防范［J］．醫(yī)學信息旬刊，2011，24（12）：376－377．

［2］尹玉華，尹金華，李轉(zhuǎn)捷．淺談醫(yī)院消毒供應室的質(zhì)量管理［J］．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2012，18（9）：1357－1358．

［3］馮愛民．消毒供應中心工作人員職業(yè)危害及防護［J］．中國臨床研究，2011，24（8）：748－749．

【中圖分類號】R187

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?91?02

收稿日期：2016－01－13；接受日期：2016－02－01

作者簡介：宋麗云．本科，副主任護師．研究方向：醫(yī)院感染控制及消毒供應中心護理．Tel：0319?6885610 E?mail：sly088188＠126．com