胡青

超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床療效評(píng)價(jià)

胡青

目的對(duì)卵巢囊腫患者應(yīng)用超聲引導(dǎo)介入治療,并對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法54例卵巢囊腫患者,依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將患者分為觀察組與對(duì)照組,每組27例。對(duì)照組患者治療時(shí)應(yīng)用常規(guī)開腹囊腫切除術(shù)療法,觀察組患者治療時(shí)應(yīng)用超聲引導(dǎo)介入治療,對(duì)比兩組患者行不同療法治療后的臨床療效。結(jié)果觀察組患者中平均出血量、住院時(shí)間分別為(48.1±11.1)ml、(4.4±1.2)d,對(duì)照組患者中平均出血量、住院時(shí)間分別為(137.5±34.1)ml、(7.8±0.9)d,兩組患者平均出血量、住院時(shí)間進(jìn)行比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者總有效率為96.30%；對(duì)照組患者總有效率為66.67%,兩組總有效率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中出現(xiàn)2例并發(fā)癥,1例潮紅,1例發(fā)熱,并發(fā)癥發(fā)生率為7.41%；對(duì)照組中出現(xiàn)8例并發(fā)癥,4例出汗,3例潮紅,1例發(fā)熱,并發(fā)癥發(fā)生率為29.63%,兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)卵巢囊腫患者應(yīng)用超聲引導(dǎo)介入治療的臨床療效更佳,具有臨床推廣價(jià)值。

卵巢囊腫；超聲引導(dǎo)介入；臨床療效

卵巢囊腫是臨床上較為常見的疾病之一,屬于婦科疾?。?］。為了對(duì)卵巢囊腫患者時(shí)應(yīng)用超聲引導(dǎo)介入治療的臨床療效進(jìn)行進(jìn)一步探究,本院對(duì)54例卵巢囊腫患者進(jìn)行探究過程,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2015年2月～2016年2月所收治的卵巢囊腫患者中選取54例作為樣本人群,所有患者按照計(jì)算機(jī)表法分為觀察組與對(duì)照組,每組27例。所有患者均對(duì)本次探究的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行充分了解,明確探究目的、探究過程、相關(guān)治療方法,均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。觀察組中年齡最大52歲,最小18歲,平均年齡(28.58±8.80)歲；對(duì)照組中年齡最大53歲,最小19歲,平均年齡(29.01±8.56)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)心電檢查以及各種功能性檢查,給予兩組患者靜脈麻醉并采用相應(yīng)方法進(jìn)行治療。對(duì)照組患者治療時(shí)應(yīng)用常規(guī)開腹囊腫切除術(shù)療法：采用硬膜外麻醉方法,按照常規(guī)手術(shù)流程對(duì)患者進(jìn)行治療；觀察組患者治療時(shí)應(yīng)用超聲引導(dǎo)介入治療：采用芬太尼和異丙酚進(jìn)行藥物治療并在超聲引導(dǎo)的情況下對(duì)患者的進(jìn)針位置進(jìn)行合理選擇,將進(jìn)針位置進(jìn)行相應(yīng)固定并在針尖部位到達(dá)卵巢囊腫中心位置時(shí)將患者的囊腫液抽出,采用生理鹽水對(duì)患者的囊腫腔進(jìn)行沖洗,在囊腫中注入利多卡因并隨后抽出,然后注入相應(yīng)的乙醇并隨后抽出,反復(fù)操作4次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)患者留囊腔直徑<3cm或者完全消失時(shí)判定其為有效；當(dāng)患者的留囊腔直徑縮小為原來體積的50%時(shí)判定其為好轉(zhuǎn)；當(dāng)患者的留囊腔大小無改變時(shí)判定為無效?？傆行?有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較 觀察組患者中平均出血量、住院時(shí)間分別為(48.1±11.1)ml、(4.4±1.2)d,對(duì)照組患者中平均出血量、住院時(shí)間分別為(137.5±34.1)ml、(7.8±0.9)d,觀察組患者平均出血量、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(t=-12.9537、-11.7779,P<0.05)。

2.2 兩組治療效果及并發(fā)癥比較 觀察組患者中有效20例,好轉(zhuǎn)6例,無效1例,總有效率為96.30%；對(duì)照組患者中有效8例,好轉(zhuǎn)10例,無效9例,總有效率為66.67%,兩組總有效率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.8545,P<0.05)。觀察組中出現(xiàn)2例并發(fā)癥,1例潮紅,1例發(fā)熱,并發(fā)癥發(fā)生率為7.41%；對(duì)照組中出現(xiàn)8例并發(fā)癥,4例出汗,3例潮紅,1例發(fā)熱,并發(fā)癥發(fā)生率為29.63%,兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.4182,P<0.05)。

3 討論

卵巢囊腫是一種發(fā)病率較高的卵巢腫瘤類疾病,屬于婦科疾病,其患病人群中可見于各個(gè)年齡段人群,較為常見的是囊性腫瘤［2］。根據(jù)卵巢囊腫的疾病分型可將其分為出血性囊腫、巧克力囊腫、功能性囊腫、畸胎瘤以及卵巢癌等,其常見誘因主要是內(nèi)分泌失調(diào)和各種婦科炎癥［3］,主要臨床癥狀是小腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶異常等,病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙、惡性卵巢癌等,若未能得到有效治療,病情會(huì)出現(xiàn)迅速惡化,目前臨床上尚未出現(xiàn)治療該疾病的特效藥,主要應(yīng)用常規(guī)藥物治療和開腹囊腫切除術(shù)等方法控制該疾病患者的病情發(fā)展,但是開腹囊腫切除術(shù)極易造成婦女內(nèi)分泌失調(diào)等婦科并發(fā)癥［4］,易對(duì)患者造成一定的手術(shù)損傷,易導(dǎo)致患者發(fā)生盆腔粘連等并發(fā)癥,對(duì)患者的日常生活和工作造成嚴(yán)重影響。

針對(duì)以上情況,臨床上在卵巢囊腫患者的治療過程中提出了超聲引導(dǎo)介入治療,臨床應(yīng)用效果較為理想。超聲引導(dǎo)介入治療是利用2000 Hz以上頻率的超聲波對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行治療［5］,該聲波具有較強(qiáng)的穿透力和方向性,在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用范圍較為廣泛。在超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫患者時(shí)一般應(yīng)用無水乙醇和利多卡因進(jìn)行治療［6］,無水乙醇是較為主要的介入因子并具有將患者囊腫內(nèi)壁蛋白變性、使其失去活性、弱化其滲透性的臨床作用［7］,通過凝固患者的卵巢囊腫囊壁達(dá)到使其消失的目的；利多卡因是一種麻醉類物質(zhì),可有效減輕患者的痛苦。

本次探究中,觀察組患者中平均出血量、住院時(shí)間分別是(48.1±11.1)ml、(4.4±1.2)d,對(duì)照組患者中平均出血量、住院時(shí)間分別是(137.5±34.1)ml、(7.8±0.9)d,觀察組平均出血量、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者中有效20例,好轉(zhuǎn)6例,無效1例,總有效率為96.30%；對(duì)照組患者中有效8例,好轉(zhuǎn)10例,無效9例,總有效率為66.67%；觀察組中出現(xiàn)2例并發(fā)癥,1例潮紅,1例發(fā)熱,并發(fā)癥發(fā)生率為7.41%；對(duì)照組中出現(xiàn)8例并發(fā)癥,4例出汗,3例潮紅,1例發(fā)熱,并發(fā)癥發(fā)生率為29.63%,觀察組總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述,對(duì)卵巢囊腫患者應(yīng)用超聲引導(dǎo)介入治療的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療,總有效率更高、平均出血量更少、住院時(shí)間更短、并發(fā)癥發(fā)生率更低,具有臨床推廣意義和價(jià)值。

［1］馬端蘭,張建忠.超聲引導(dǎo)介入治療良性卵巢囊腫的效果研究.大家健康(下旬版),2015(12):9-10.

［2］李小飛.超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床分析.中國醫(yī)藥指南,2013(24):182-183.

［3］楊斌,陳賽英,尹美霞,等.超聲引導(dǎo)下介入治療卵巢囊腫的臨床觀察及對(duì)卵巢功能的影響分析.東南國防醫(yī)藥,2013,15(5): 467-469.

［4］郭麗華.超聲引導(dǎo)介入在臨床介入中的應(yīng)用體會(huì).中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(1):247.

［5］秦峰.經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的護(hù)理分析.中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2448.

［6］王茂琴.超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫療效觀察.大家健康(中旬版),2014(7):166-167.

［7］張?jiān)?超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的療效分析.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(7):144-145.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.027

2016-10-31］

463008 河南省駐馬店解放軍159醫(yī)院