辛秀麗
甘利欣治療肝炎病毒性傳染病患者的臨床療效評價
辛秀麗
目的對甘利欣(甘草酸二銨注射液)在肝炎病毒性傳染病患者中的治療效果進行評估、調(diào)查。方法70例肝炎病毒性傳染病患者,隨機分為觀察組和對照組,各35例。對照組采用常規(guī)方式進行治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合甘利欣治療。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組顯著16例、有效17例、無效2例;對照組顯著12例、有效14例、無效9例;觀察組患者總有效率為94.3%,對照組患者總有效率為74.3%,觀察組患者總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論甘利欣在肝炎病毒性傳染病患者中的治療效果更為理想,值得推廣。
甘草酸二銨注射液;肝炎病毒性傳染?。化熜?/p>
病毒性肝炎是一類傳染病,本病在我國的發(fā)病率非常高,慢性乙型肝炎病毒傳染率最高,感染患者人數(shù)最多。乙型肝炎也是傳染性最強的肝炎病毒,對患者的健康危害非常大,其他類型的肝炎也會影響患者健康,且隨著疾病的發(fā)展,患者肝炎發(fā)展為肝硬化、肝癌的幾率也會不斷升高。因此要盡早進行治療,現(xiàn)階段臨床中多采用藥物保守治療,有研究發(fā)現(xiàn)[1],甘利欣在本病中的療效更為理想,為進一步證明上述觀點,本文以本院收治的70例肝炎病毒性傳染病患者作為研究對象,對甘利欣在肝炎病毒性傳染病患者中的治療效果進行評估、調(diào)查?,F(xiàn)報告如下。
1.1一般資料 抽選本院2015年5月~2016年5月收治的70例肝炎病毒性傳染病患者,隨機分為觀察組和對照組,各35例。觀察組患者年齡41~65歲,平均年齡(52.4±8.0)歲,男19例,女16例,急性肝炎11例,慢性肝炎24例,其中甲型肝炎3例,乙型肝炎21例,丙型肝炎6例,戊型肝炎5例,平均病程(2.6±1.3)年;對照組年齡41~65歲,平均年齡(52.6±8.0)歲,男20例,女15例,急性肝炎10例,慢性肝炎25例,其中甲型肝炎4例,乙型肝炎22例,丙型肝炎6例,戊型肝炎3例,平均病程為(2.8±1.4)年。所有患者均知情且同意參與調(diào)查,本次研究通過醫(yī)學倫理學會審批。兩組患者年齡、性別、病程比較等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組患者予以肌苷注射液、肝泰樂注射液各300 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中,靜脈滴注,1次/d,治療時間2~10周。
1.2.2觀察組患者采用甘利欣進行治療,150 mg甘利欣加入5%葡萄糖注射液250 ml中,靜脈滴注,1次/d。監(jiān)測患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平,當患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平恢復正常后,逐漸降低甘利欣劑量,直到停止用藥,患者治療時間2~10周。
1.3觀察指標 對兩組患者肝功能各項指標進行監(jiān)測,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平等,評估療效,同時監(jiān)測不良反應。
1.4療效判定標準 顯著:患者治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素水平恢復正常,患者各項臨床表現(xiàn)消失;有效:患者治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素水平無明顯異常,患者各項臨床表現(xiàn)改善;無效:患者治療后肝功能無明顯改善,患者各項臨床表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)??傆行?顯著率+有效率。
1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1兩組患者治療效果比較 觀察組顯著16例、有效17例、無效2例;對照組顯著12例、有效14例、無效9例;觀察組患者總有效率為94.3%,對照組患者總有效率為74.3%,觀察組患者總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者不良反應發(fā)生率比較 觀察組患者治療過程中有1例惡心病例,發(fā)生率為2.9%,對照組有2例惡心和1例嘔吐病例,發(fā)生率為8.6%,兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
自從甘草酸被發(fā)現(xiàn)后,國內(nèi)外學者在研究中顯示,甘草酸是由一分子甘草苦質(zhì)酸和兩分子葡萄糖醛酸組成[2]。甘草酸是一種分子異構(gòu)體,能夠在激素的作用下對離子通道進行阻滯,同時調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝以及膽堿能神經(jīng)的興奮性。甘草酸還具備腎上腺素皮質(zhì)激素樣作用,能夠起到免疫、調(diào)節(jié)、抗炎的功效。甘草酸制劑還具有較強的抗病毒作用,能夠保護肝細胞[3]。
隨著研究不斷深入,人們發(fā)現(xiàn),甘草酸制劑還能夠起到抗纖維化、抗氧化、抗細胞凋亡的功效。雖然第一代、第二代甘草酸制劑能夠起到良好的治療效果,但均存在較大的局限性,甘利欣為第三代甘草酸制劑,具有較高的親脂性,同時能夠與機體中的受體蛋白進行結(jié)合。甘利欣還能夠?qū)ρ踝杂苫M行消除,保護肝細胞。甘利欣還能夠抑制前列腺素E2生成,抵抗肝臟毒物,在肝炎病毒性傳染患者中具有非常顯著的治療效果。
在本次研究結(jié)果中顯示:觀察組顯著16例、有效17例、無效2例;對照組顯著12例、有效14例、無效2例;觀察組患者總有效率為94.3%,對照組患者總有效率為74.3%,觀察組患者總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
綜上所述,甘利欣在肝炎病毒性傳染病患者中的治療效果非常顯著,并具有較高的安全性,是一種安全、可靠的治療藥物,值得臨床推廣。
[1]賈繼東,侯金林,尹有寬,等.替比夫定或拉米夫定抗乙型肝炎病毒的療效預測探討.中華肝臟病雜志,2007,15(5):342-345.
[2]王貴成.28例甘利欣聯(lián)合促肝細胞生長素治療病毒性肝炎的療效觀察.健康之路,2015,14(8):21.
[3]嚴汝慶.丹紅注射液聯(lián)合甘利欣在慢性乙型肝炎治療中的應用.實用臨床醫(yī)藥雜志,2011(24):107-108.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.098
2016-07-13]
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