探討產(chǎn)前護(hù)理對妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量的影響

韓立榮 李曉慧 劉兆敬

探討產(chǎn)前護(hù)理對妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量的影響

韓立榮 李曉慧 劉兆敬

目的探討給予妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響。方法50例妊娠高血壓綜合征患者,隨機(jī)分為對照組(24例)與實(shí)驗(yàn)組(26例)。對照組予以常規(guī)護(hù)理服務(wù),實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。對兩組患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過治療,實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮自評量表(SAS)評分(45.61±6.18)分顯著優(yōu)于對照組的(54.73±7.45)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.34,P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率93.3%高于對照組的66.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率7.7%低于對照組16.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的產(chǎn)前焦慮、恐懼等負(fù)性情緒,有利于提高患者的生活質(zhì)量水平與嬰兒的身體健康,值得在臨床護(hù)理中廣泛推廣應(yīng)用。

妊娠高血壓綜合征；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

妊娠期高血壓的發(fā)生可能會使患者出現(xiàn)子癇癥狀,除了會給產(chǎn)婦本身造成影響,同時也會影響胎兒的生長發(fā)育［1］。對此,作者選取2014年3月～2015年3月本院收治的50例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象,通過分組對照研究的方式進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn),以證實(shí)產(chǎn)前護(hù)理對妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量的重要影響作用,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月本科收治的50例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組(24例)與實(shí)驗(yàn)組(26例)。對照組患者年齡23～37歲,平均年齡(28.6±7.4)歲；對照組年齡25.4～41.3歲,平均年齡(34.1±8.7)歲。經(jīng)主診醫(yī)師診斷入選者的臨床癥狀均與診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,且通過倫理委員會審查,兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者均予以常規(guī)護(hù)理服務(wù),具體實(shí)施過程為：在患者接受治療期間,護(hù)士需維持治療環(huán)境的清潔無菌,確?；颊咴诹己玫沫h(huán)境中接受治療。同時,護(hù)士應(yīng)囑咐患者注意休息,保證精神狀態(tài)良好,維持充沛的體力,對于病情嚴(yán)重的患者,護(hù)士可遵循醫(yī)師囑咐為患者用藥,幫助患者調(diào)整血壓。此外,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者在治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng),做好相應(yīng)的治療配合,并觀察患者的體征表現(xiàn)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者接受產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①病房整理與清潔。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)維護(hù)患者病房內(nèi)外環(huán)境的安靜,保持病房空氣流通與適宜溫度,指導(dǎo)患者正確飲食并進(jìn)行適量休息。②心理護(hù)理。在接觸到妊娠期高血壓患者時,護(hù)理人員需對孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察,分析患者是否存在抑郁、焦慮不安等圍生期不良心理問題,并針對患者的實(shí)際心理狀態(tài)采取適宜的護(hù)理手段,從而幫助孕婦有效調(diào)節(jié)情緒。對于心理狀態(tài)較好的患者,護(hù)士可以多抽空與其溝通,聊一些患者關(guān)心的話題,引導(dǎo)患者保持樂觀、開朗的待產(chǎn)態(tài)度。對于過度擔(dān)心分娩過程的患者,護(hù)士除了多與其溝通交流外,還可以為其講解與分娩有關(guān)的知識以及調(diào)節(jié)血壓的方法,鼓勵患者樂觀對待病情,囑咐其應(yīng)該認(rèn)真遵循醫(yī)師制定的康復(fù)方案,積極配合治療,爭取早日恢復(fù)。③對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的實(shí)際情況,為患者制定營養(yǎng)豐富而又符合健康標(biāo)準(zhǔn)的餐單,通過執(zhí)行餐單讓患者能夠均衡地?cái)z入各種需要的營養(yǎng)。④密切關(guān)注患者的病情變化。對于妊娠期高血壓患者,護(hù)士必須定時為其進(jìn)行血壓測量,及時了解患者血壓指數(shù)的變化情況,做好相關(guān)記錄。在為患者進(jìn)行靜脈滴注時,需嚴(yán)格控制滴注的速度,如果滴注速度過快則會增加患者的心臟負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的SAS評分情況、患者的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥情況。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分,其中

50～59分為輕度焦慮,60～69分為中度焦慮,>70分為重度焦慮。②通過自制反饋調(diào)查表收集患者對本次護(hù)理的滿意程度,以評分為依據(jù)將滿意程度分成三個等級。非常滿意：80～100分；滿意：60～80分；不滿意：<60分?？傋o(hù)理滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評分情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療前后的SAS評分分別為(57.13±8.20)分、(45.61±6.18)分,對照組患者治療前后的SAS評價分別為(56.89±8.13)分、(54.73±7.45)分。經(jīng)過治療,實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分顯著優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.34,P<0.05)。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥情況比較 開展護(hù)理服務(wù)后,實(shí)驗(yàn)組患者對本次護(hù)理表示非常滿意18例(69.2%)、滿意 6例(23.1%)、不滿意2例(7.7%),總護(hù)理滿意率為93.3%；對照組患者對本次護(hù)理表示非常滿意10例(41.7%)、滿意6例(25.0%)、不滿意8例(33.3%),總護(hù)理滿意率為66.7%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時,在實(shí)驗(yàn)組患者中,2例患者出現(xiàn)子癇癥狀,無一例患者出現(xiàn)胎盤早剝以及先兆子癇的癥狀,并發(fā)癥發(fā)生率為7.7%；對照組患者中,2例患者出現(xiàn)胎盤早剝癥狀,2例患者出現(xiàn)子癇癥狀,并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

當(dāng)前,我國孕婦致死的一個重要原因就是妊娠高血壓綜合征。要想有效控制妊娠期高血壓,除了單純依賴康復(fù)治療外,還應(yīng)該輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理手段,治療與護(hù)理相結(jié)合,幫助患者更好地恢復(fù)健康,提高生活質(zhì)量［2］。經(jīng)有關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)證明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案應(yīng)用于妊娠期高血壓產(chǎn)婦能收獲良好的臨床效果,提升產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的評價,提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平,為醫(yī)院贏得良好的口碑［3］。

本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分(45.61±6.18)分,顯著優(yōu)于對照組患者(54.73±7.45)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.34,P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率93.3%高于對照組66.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率7.7%低于對照組16.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案應(yīng)用于妊娠高血壓患者能優(yōu)化生活質(zhì)量,還能夠最大程度的緩解患者的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒,有利于幫助患者建立治療信心,能夠進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］譚秋紅,劉炎武.78例妊娠高血壓病人的護(hù)理.全科護(hù)理,2012,12(9):87-90.

［2］牛淑芹,楊巧玲,任海燕.妊娠高血壓病合并腦出血患者的護(hù)理體會.河南外科學(xué)雜志,2014,6(3):312-315.

［3］龔平,馬興愛,張玉蘭.妊娠高血壓病人的飲食宣教探討.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,8(5):76-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.171

2016-09-09］

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