集體心理治療對(duì)慢性精神分裂癥患者的治療作用研究

曲博

·康復(fù)醫(yī)療·

集體心理治療對(duì)慢性精神分裂癥患者的治療作用研究

曲博

目的探討集體心理治療對(duì)慢性精神分裂癥患者的臨床效果。方法90例慢性精神分裂癥患者,按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組(集體心理干預(yù)+傳統(tǒng)康復(fù)模式進(jìn)行治療)和對(duì)照組(傳統(tǒng)康復(fù)模式進(jìn)行治療),各45例。比較兩組臨床療效。結(jié)果治療后,觀察組患者簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)慢性精神分裂癥患者,臨床選擇集體心理治療的方法,可以將患者的心理障礙有效緩解,最終將患者的生活質(zhì)量顯著提高。

集體心理治療；慢性精神分裂癥；簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表

在諸多精神疾患中,慢性精神分裂癥屬于較為普遍的一種病癥,主要表現(xiàn)為思維異常、知覺(jué)異常以及行為異常等,且易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后患者較易表現(xiàn)出社會(huì)功能缺陷的情況［1］。近些年來(lái),臨床中多傾向于為慢性精神分裂癥患者應(yīng)用集體心理治療,集體心理治療將矯正不良認(rèn)知作為根本目標(biāo),屬于十分有效的治療形式。集體心理治療能夠促進(jìn)患者對(duì)自身心理問(wèn)題進(jìn)行有效認(rèn)識(shí),明確自身的認(rèn)知,并且對(duì)自身認(rèn)知進(jìn)行校正。為了研究有效方法改善慢性精神分裂癥患者的生活質(zhì)量,本文主要針對(duì)本院收治的慢性精神分裂癥患者,臨床選擇集體心理治療的方法完成干預(yù)后,最終患者BPRS量表評(píng)分獲得顯著改善,現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年12月～2012年12月90例慢性精神分裂癥患者,通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組,各45例。觀察組男12例,女33例；年齡35～79歲,平均年齡(52.5±8.8)歲；對(duì)照組男13例,女32例；年齡36～81歲,平均年齡(52.6±9.5)歲；所有患者全部滿(mǎn)足慢性精神分裂癥疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患有嚴(yán)重軀體疾病的患者排除。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者選擇傳統(tǒng)康復(fù)模式進(jìn)行治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上,配合實(shí)施集體心理干預(yù),建立集體心理干預(yù)小組,對(duì)小組成員實(shí)施詳細(xì)的分工,定期為患者實(shí)施系統(tǒng)培訓(xùn),具體方法為：①積極開(kāi)展多項(xiàng)文體活動(dòng),例如開(kāi)展棋牌、球類(lèi)、卡拉OK及智力競(jìng)猜等活動(dòng)［2,3］。②對(duì)患者選擇強(qiáng)化行為治療方法：針對(duì)患者進(jìn)行具有目的性生活操作技能訓(xùn)練,例如要求患者做到按時(shí)起床、洗漱、用餐、用藥以及睡眠等?；颊邼M(mǎn)足要求后,給予患者對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)［4,5］。③對(duì)患者實(shí)施社會(huì)交往技能訓(xùn)練：為患者創(chuàng)建舒適、溫馨的治療環(huán)境,引導(dǎo)患者彼此之間能夠進(jìn)行交談,針對(duì)彼此建議能夠進(jìn)行交流,將患者的不良反應(yīng)有效消除。定期給予患者自我抒發(fā)的機(jī)會(huì),使患者與患者之間彼此交換感受和意見(jiàn),幫助患者消除不良反應(yīng)。針對(duì)患者實(shí)施干預(yù)的時(shí)間為1次/周,1 h/次,對(duì)患者用藥療程為3個(gè)月［6,7］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后3個(gè)月實(shí)施量表評(píng)定,運(yùn)用BPRS量表評(píng)定,量表共包括18項(xiàng)內(nèi)容,運(yùn)用7級(jí)評(píng)分方法,分?jǐn)?shù)為1～7分。對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療前BPRS評(píng)分為(26.65±2.11)分,治療后為(22.66±2.49)分；對(duì)照組治療前BPRS評(píng)分為(27.35±1.79)分,治療后為(25.55±1.26)分。治療后,觀察組患者BPRS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

慢性精神分裂癥是臨床中十分常見(jiàn)的一種慢性精神疾病,因?yàn)榫穹至寻Y自身具有病程遷延,并且具有易復(fù)發(fā)的特征,因此,慢性精神分裂癥往往通過(guò)緩慢的方式實(shí)現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展,該疾病的最終表現(xiàn)為衰退。若不及時(shí)對(duì)慢性精神分裂癥患者實(shí)施治療,則會(huì)導(dǎo)致患者工作能力、生活能力以及學(xué)習(xí)能力全部喪失。使患者記憶方面和智能方面受損害,有些慢性精神分裂癥患者還表現(xiàn)出社會(huì)性退縮,并且情況十分嚴(yán)重。相關(guān)資料表明［4］,臨床針對(duì)患者給予集體心理干預(yù),不但能夠?qū)⒒颊叩男睦戆Y狀有效緩解,還能夠?qū)⒒颊叩臋C(jī)體免疫功能有效提高。針對(duì)慢性精神分裂癥患者的疾病特點(diǎn)以及需求進(jìn)行研究,利用心理干預(yù)根據(jù)患者自身特點(diǎn)有效完成主題設(shè)定,在集體活動(dòng)作用下保證患者針對(duì)自身角色可以有明確認(rèn)識(shí)。最終能夠有效配合實(shí)施臨床治療,將患者自身現(xiàn)有角色感有效減輕,最終能夠自信融入社會(huì)。

本次研究通過(guò)選取本院收治的90例慢性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,對(duì)患者實(shí)施分組,并且采取相應(yīng)的治療措施。完成干預(yù)后,兩組患者在BPRS評(píng)分方面,同治療前進(jìn)行比較,均表現(xiàn)為改善,并且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。從而證明針對(duì)慢性精神分裂癥患者,臨床給予集體心理干預(yù),可以將患者針對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度有效提高,將患者的不良情緒顯著改善,最終顯著提高患者的治療積極性。

本研究結(jié)果表明,針對(duì)慢性精神分裂癥患者,臨床選擇集體心理干預(yù)的方法進(jìn)行治療,能夠?qū)⒒颊叩牟涣记榫w顯著緩解,將患者的預(yù)后質(zhì)量成功改善,獲得較高的干預(yù)滿(mǎn)意度,能夠?qū)⒒颊叩纳鐣?huì)角色水平顯著提高,成功提高慢性精神分裂癥患者的生活質(zhì)量。

總之,在慢性精神分裂癥患者臨床治療過(guò)程中,應(yīng)用集體心理治療,能夠?yàn)榛颊邌l(fā)提供幫助,使患者之間相互支持,引導(dǎo)患者和家屬對(duì)慢性精神分裂癥進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待,促進(jìn)患者積極參加康復(fù)治療,以獲取最佳和最大治療效果。

［1］黃慧玉,馬青松,奚麗華,等.集體心理治療對(duì)慢性精神分裂癥患者自知力的影響觀察.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2011,11(2): 182-183.

［2］盧國(guó)強(qiáng),李英英,倪永健,等.集體心理治療對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)作用的研究.醫(yī)學(xué)信息,2014,5(15):166-167.

［3］姚偉霞,朱曉潔,畢旭軍,等.音樂(lè)治療和集體心理治療對(duì)慢性住院精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響.醫(yī)學(xué)信息,2014,5(32):21-22.

［4］張玉堂,葉蘭仙,王有德,等.慢性精神分裂癥患者藥物治療配合心理干預(yù)對(duì)社會(huì)能力的影響.中國(guó)臨床康復(fù),2013,10(18): 38-39.

［5］鄧傳秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性精神分裂癥患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2012,18(33):99-101.

［6］高歡,劉文英.對(duì)住院慢性精神分裂癥患者進(jìn)行開(kāi)放管理的方法初探.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,17(12):770-771.

［7］傅列云,蘇宗霞,紀(jì)紅玉,等.心理行為干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者的康復(fù)作用.中國(guó)康復(fù),2011,26(2):156-157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.209

2015-12-04］

121000 遼寧省錦州市康寧醫(yī)院