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      延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于青光眼患者的實(shí)施價值分析

      2016-01-27 11:20:41范小麗
      中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年20期
      關(guān)鍵詞:延續(xù)性青光眼出院

      范小麗

      延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于青光眼患者的實(shí)施價值分析

      范小麗

      目的分析延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于青光眼患者的實(shí)施價值。方法94例青光眼患者,采用電腦隨機(jī)方式分為參照組(接受常規(guī)護(hù)理)和實(shí)驗(yàn)組(接受延續(xù)性護(hù)理),各47例。6個月后來院復(fù)查期間接受調(diào)查,了解患者的遵醫(yī)情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從度(95.74%)高于參照組(78.72%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.11,P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度(97.87%)高于參照組(82.98%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.02,P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組再住院率(0)低于參照組(19.15%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.95,P<0.05)。結(jié)論延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于青光眼患者中能夠顯著提高依從性以及護(hù)理滿意度,具有較高應(yīng)用價值。

      延續(xù)性護(hù)理;青光眼;實(shí)施價值

      青光眼是造成我國中老年人失明的主要原因之一,主要特征為視神經(jīng)凹陷性萎縮以及視野缺損,及時有效的治療是延緩病情進(jìn)展、促進(jìn)疾病康復(fù)的重要措施。手術(shù)以及終身藥物治療是主要方案,但是由于治療療程長、患者的自我保健意識較差,很多患者都無法遵循醫(yī)囑用藥,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)再次入院[1]。因此,通過護(hù)理干預(yù)提高患者配合度非常重要。本文通過分組研究探討一般護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理對于青光眼患者的價值,現(xiàn)總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 研究對象選取本院2015年4月~2016年3月收治的94例青光眼患者,所有患者均通過裂隙燈顯微鏡等臨床檢查確診,采用電腦隨機(jī)的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各47例。實(shí)驗(yàn)組中男26例、女21例;年齡最小44歲、最大73歲,平均年齡(52.5±6.9)歲;其中初中以下文化水平18例、高中文化水平21例、大學(xué)及以上文化水平8例。參照組中男28例、女19例;年齡最小42歲、最大75歲,平均年齡(51.7±7.8)歲;其中初中以下文化水平19例、高中文化水平21例、大學(xué)及以上文化水平7例。兩組患者的年齡、文化水平等基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組和參照組患者在住院治療期間接受相同的護(hù)理干預(yù),由護(hù)理人員講解疾病的治療、預(yù)防知識等。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理,具體方法為:①在出院之前對患者的病情進(jìn)行評估,做好常規(guī)出院指導(dǎo),例如保持良好的生活習(xí)慣、飲食指導(dǎo)和用藥干預(yù)等,為每一位患者發(fā)放聯(lián)系卡片,包括主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士的電話,為患者建立健康檔案,包括患者的姓名、年齡、病情、家庭住址、聯(lián)系方式、出入院時間等信息[2]。同時向每一位患者發(fā)放自制青光眼疾病的治療、護(hù)理與預(yù)防知識手冊,讓患者充分了解青光眼疾病的治療知識。教會患者測量眼壓的方法、指導(dǎo)其按時用藥、合理開展眼球按摩并養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣[3]。②隨訪護(hù)理:在隨訪期間仔細(xì)了解患者的家庭生活情況、用眼習(xí)慣、用藥依從性等,針對錯誤的地方進(jìn)行指正,要求家屬多督促患者,避免終端藥物導(dǎo)致病情惡化,與患者預(yù)約好下一次復(fù)查的時間。③專題講座:隨訪過程中,定期召開青光眼治療與護(hù)理專題講座活動,請通知患者及家屬到場[4,5]。邀請治療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師對青光眼的診斷、治療以及日常保健預(yù)防等知識進(jìn)行講解,讓患者對自我保健有更為直觀的理解。設(shè)置答疑環(huán)節(jié),針對患者存在疑問的地方進(jìn)行分析。④建立微信群:收集患者的資料,建立微信群,針對不會使用微信的患者則要求家屬予以配合。在微信群中,護(hù)理人員定期詢問患者的服藥依從情況、生活習(xí)慣等,針對不正確的用藥方式、生活習(xí)慣進(jìn)行糾正和指導(dǎo);定時發(fā)布與青光眼家庭護(hù)理相關(guān)的知識,對于患者或家屬提出的問題快速予以解答,聯(lián)系??漆t(yī)生定期在微信群中開展教育活動。

      1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 6個月后兩組患者均進(jìn)行復(fù)查,期間對依從性以及滿意度結(jié)果進(jìn)行調(diào)查,了解再次入院率。①治療依從性:結(jié)合患者眼藥水等藥物的使用情況對依從性進(jìn)行判斷,分為完全依從、部分依從和不依從,治療依從度=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。②護(hù)理滿意度:采用本院護(hù)理滿意度調(diào)查量表對兩組患者的滿意度進(jìn)行分析,分為非常滿意、滿意、一般、不滿意,護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。③再次入院率:了解兩組患者再次入院治療的比例。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療依從情況對比 實(shí)驗(yàn)組患者隨訪期間完全依從19例、部分依從26例、不依從2例,治療依從度為95.74%;參照組患者隨訪期間完全依從14例、部分依從23例、不依從10例,治療依從度為78.72%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從度高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.11,P<0.05)。

      2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理服務(wù)非常滿意30例、滿意16例、一般1例、不滿意0例,護(hù)理滿意度為97.87%;參照組患者對護(hù)理服務(wù)非常滿意25例、滿意14例、一般5例、不滿意3例,護(hù)理滿意度為82.98%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.02,P<0.05)。

      2.3 兩組患者再住院率對比 隨訪6個月,實(shí)驗(yàn)組無再住院患者,再住院率為0;參照組出現(xiàn)9例再住院患者,再住院率為19.15%。實(shí)驗(yàn)組再住院率低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=9.95,P<0.05)。

      3 討論

      延續(xù)性護(hù)理指的是將醫(yī)院的護(hù)理工作延伸至家庭與社區(qū)中的護(hù)理模式,在國外作為一種成熟的護(hù)理模式得到了廣泛的應(yīng)用,并對提高患者生活質(zhì)量與遵醫(yī)行為具有很高的療效[6,7]。本文中對實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理,首先做好出院階段的指導(dǎo),建立專門的健康檔案為延續(xù)性護(hù)理提供基礎(chǔ);做好隨訪工作,患者出院后接受定期隨訪,由專人開展電話隨訪和家庭隨訪工作,電話隨訪出院1個月內(nèi)每2周1次,1個月后每4周1次;家庭隨訪按照患者的實(shí)際需求6個月中開展1次?;颊叱鲈褐罄^續(xù)給予疾病相關(guān)知識指導(dǎo),明確遵醫(yī)行為的重要意義等,通過電話與家庭隨訪的方式指導(dǎo)用藥與生活,提高患者自我健康管理意識,養(yǎng)成健康的生活方式[8];此外,定期開展健康知識講座,使患者和家屬對于疾病與治療有更為直觀的認(rèn)識。最終研究發(fā)現(xiàn),采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的依從度明顯更高、護(hù)理滿意度更高,而出院后再住院率更低,組間對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),值得在臨床中推廣應(yīng)用。

      [1]楊麗敏.綜合護(hù)理干預(yù)對眼部帶狀皰疹繼發(fā)青光眼患者眼部疼痛的影響.齊魯護(hù)理雜志,2013,19(19):12-14.

      [2]陳杰,李季秀,韓秀清,等.延續(xù)護(hù)理對青光眼患者遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響研究.國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):2051-2052.

      [3]黃瓊,占夢琪,李凡,等.延續(xù)性護(hù)理對老年青光眼患者術(shù)后自我管理能力及NEI VFQ-25的研究.職業(yè)與健康,2014,30(20): 2997-2999.

      [4]高榮萍,李華萍.青光眼引流閥植入聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療新生血管性青光眼的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(4):320-321.

      [5]劉振英,苗培建,董維玲,等.Ahmed 青光眼引流閥植入治療糖尿病新生血管性青光眼患者的個性化治療及護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(7):799-801.

      [6]文旭敏,馮惠瓊,李雪梅,等.認(rèn)知行為護(hù)理對青光眼患者術(shù)后自護(hù)能力及遠(yuǎn)期療效的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16): 178-180.

      [7]劉振英,趙俊,苗培建,等.復(fù)合式小梁切除術(shù)治療持續(xù)高眼壓青光眼患者的效果及護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(8):73-75.

      [8]樊海英,韓雪晶,高海娜,等.PDCA循環(huán)管理與精細(xì)管理相結(jié)合在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)理管理雜志,2014,14(11): 810-811,832.

      10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.172

      2016-09-28]

      475000 河南省開封市中心醫(yī)院(開封眼科醫(yī)院)

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