劉成功

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關(guān)因素分析

劉成功

目的探討分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關(guān)因素,為以后的臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)。方法選取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者40例作為研究組,選取同期接收的單純2型糖尿病患者40例作為對(duì)照組。分別檢測(cè)兩組患者各項(xiàng)人體指標(biāo)、血脂指標(biāo)和肝功能指標(biāo)水平,并對(duì)比分析兩組患者各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果研究組患者體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)等指標(biāo)水平均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)等指標(biāo)水平均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要相關(guān)因素為BMI、WC、TC、TG、ALT和AST等。結(jié)論肥胖、血脂異常、肝功能紊亂等多種因素與2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝密切相關(guān),臨床需及時(shí)關(guān)注2型糖尿病患者病情變化和各項(xiàng)指標(biāo)異常情況,并積極采取有效措施,以預(yù)防合并癥。

2型糖尿??；非酒精性脂肪肝；相關(guān)因素

近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速進(jìn)步、生活水平的不斷提高和人們飲食習(xí)慣的逐漸改變,2型糖尿病患者發(fā)病率和非酒精性脂肪肝患者發(fā)病率均逐年升高,嚴(yán)重威脅患者身體健康,且二者常協(xié)同發(fā)作［1］,目前有多項(xiàng)臨床研究顯示,2型糖尿病患者并發(fā)非酒精性脂肪肝的幾率與正常人相比要高。為進(jìn)一步研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關(guān)影響因素,本院選取合并患者和單純2型糖尿病患者各40例進(jìn)行臨床研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于本院2013年12月～2014年6月收治的40例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者作為研究組,所有患者均符合2型糖尿病和非酒精性脂肪肝的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,經(jīng)血糖、B超和CT檢查確診。40例患者中男23例,女17例,年齡(52.8±5.4)歲,病程(4.1±0.8)年,另選同期收治的單純2型糖尿病患者40例作為對(duì)照組,其中男24例,女16例,年齡(52.5±5.7)歲,病程(4.2±0.9)年。所有患者對(duì)本次研究均知情同意。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 收集所有研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行分析,分別檢測(cè)患者各項(xiàng)人體指標(biāo)以及血脂和肝功能等指標(biāo)水平,具體檢測(cè)方法為:①實(shí)時(shí)測(cè)量患者BMI和WC并準(zhǔn)確記錄結(jié)果；②血脂指標(biāo)檢測(cè)：清晨,采集患者空腹靜脈血,離心后靜置,取上層血清,通過(guò)生化分析儀測(cè)定其TC、TG等指標(biāo)水平；③檢測(cè)患者AST和ALT等各項(xiàng)肝功能指標(biāo)水平。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者各項(xiàng)人體指標(biāo),主要包括BMI和WC以及各項(xiàng)血脂和肝功能指標(biāo)水平,主要包括TC、TG、ALT和AST等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者BMI和WC比較 研究組患者BMI為(28.5±2.4)kg/m2,WC為(97.8±8.3)cm,對(duì)照組患者BMI為(23.2±2.0)kg/m2,WC為(87.1±6.4)cm,兩組患者BMI和WC等指標(biāo)水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者TC、TG和ALT、AST比較 研究組患者TC為 (5.9±0.7)mmol/L,TG為 (2.9±1.6)mmol/L,ALT為 (47.2±16.6)U/L,AST為(45.3±12.4)U/L；對(duì)照組患者TC為(4.5±0.5)mmol/L,TG為(2.0±1.1)mmol/L,ALT為(37.8±15.9)U/L,AST為(31.9±12.6)U/L,研究組患者TC、TG、ALT以及AST等各指標(biāo)水平均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

非酒精性脂肪肝是臨床消化內(nèi)科的一種常見(jiàn)疾病,具體是指除酒精外,由其他明確損肝因素所引發(fā)的以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積為臨床特征的病理綜合征,與胰島素抵抗和遺傳易感性關(guān)系密切,臨床可將其分為單純性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝炎以及相關(guān)肝硬化等。現(xiàn)階段,經(jīng)醫(yī)學(xué)界多年研究發(fā)現(xiàn),非酒精性脂肪肝與臨床代謝綜合征具有一定相關(guān)性,尤以2型糖尿病、肥胖和高脂血癥等一系列代謝紊亂疾病最為明顯,且有文獻(xiàn)報(bào)道指出［3］,2型糖尿病患者并發(fā)非酒精性脂肪肝的幾率高達(dá)75%,是正常人的3倍,不僅可加重患者原有病情,甚至可影響其臨床鑒別、診斷,限制治療效果,影響預(yù)后。為進(jìn)一步研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關(guān)影響因素,以指導(dǎo)臨床實(shí)踐,本院選取40例患者作為研究對(duì)象展開(kāi)臨床研究,分別測(cè)定患者各項(xiàng)人體指標(biāo)、血脂指標(biāo)和肝功能指標(biāo)水平,并將測(cè)定結(jié)果與單純2型糖尿病(對(duì)照組)患者檢測(cè)結(jié)果相比,研究結(jié)果顯示,研究組患者BMI、WC、TC、TG、AST以及ALT等各項(xiàng)指標(biāo)水平均顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,2型糖尿病與非酒精性脂肪肝之間關(guān)系密切,肥胖、血脂異常、肝功能紊亂等多種因素均可增加2型糖尿病患者并發(fā)非酒精性脂肪肝的發(fā)生率。臨床需高度重視并密切觀察患者血脂、肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)變化情況,以控制或降低患者并發(fā)癥發(fā)病率,提高其治療效果,改善預(yù)后。

［1］盧穎,魏華,林梓圻.健脾祛濕方對(duì)2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者脂聯(lián)素、腫瘤壞死因子-α和肝臟脂肪含量的影響.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,32(3):394-398.

［2］劉一喬,邵琳琳,朱大龍,等.2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的發(fā)病率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.江蘇醫(yī)藥,2014,40(21): 2548-2550.

［3］盧東暉,張帆,連曉芬.不同年齡2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝與頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度的關(guān)系.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,48(5):402-404.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.043

2015-10-09］

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院綜合內(nèi)科