李麗驪

不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)

李麗驪

目的對(duì)比哮喘患兒行不同霧化吸入方式的臨床治療效果。方法80例哮喘患兒,按照入院時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各40例。實(shí)驗(yàn)組患兒行一般治療+空氣壓縮泵式霧化吸入治療,參照組患兒行一般治療+超聲霧化吸入治療,對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為97.5%,參照組為82.5%,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論對(duì)哮喘患兒行空氣壓縮泵式霧化吸入治療,可以有效提高患兒的臨床治療效果,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得臨床應(yīng)用及推廣。

霧化吸入方式；小兒哮喘；治療效果

小兒哮喘為小兒支氣管哮喘,屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要發(fā)病源為小兒在內(nèi)外界因素的綜合刺激下,免疫功能產(chǎn)生一定的變化,引發(fā)相應(yīng)變態(tài)反應(yīng)［1］,小兒出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀,如喘鳴、喘憋以及咳嗽等。臨床中的主要治療方式為霧化吸入,將含有藥物的液體霧化成為氣溶膠,經(jīng)患兒口鼻進(jìn)入呼吸系統(tǒng)中,促進(jìn)黏膜濕化、提高局部藥物濃度。具有很好的解除痙攣、促進(jìn)引流和控制感染的效果。受到呼吸的影響,霧化顆粒在患兒呼吸系統(tǒng)中的沉積部位不同,鼻道彎曲且阻力大于口腔,霧化顆粒容易在此沉積,所以通常選擇經(jīng)口呼吸霧化治療。本院對(duì)哮喘患兒行不同霧化吸入方式治療,對(duì)比不同霧化吸入方式在小兒哮喘方面的治療價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取本院2014年10月～2015年10月收治的80例哮喘患兒,均符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各40例。其中,實(shí)驗(yàn)組女18例,男22例,年齡2～10歲,平均年齡(5.3±1.6)歲,病情輕微12例,一般19例,嚴(yán)重9例；參照組女19例,男21例,年齡3～9歲,平均年齡(5.1±1.6)歲,病情輕微13例,一般18例,嚴(yán)重9例。兩組患兒一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組患兒行空氣壓縮泵式霧化吸入治療,設(shè)定空氣壓縮泵壓力為1.4 bar,流量4.5 L/min左右,普米克令舒與博利康尼各2 ml,吸入2次/d,10 min/次,治療周期3～5 d。參照組患兒行超聲霧化吸入治療,20 ml的生理鹽水中混入普米克令舒與博利康尼,各2 ml,每日以面罩方式吸入,2次/d,15 min/次,治療周期3～5 d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療5 d后,患兒癥狀無(wú)明顯改善或加重,為無(wú)效；治療3 d后,患兒心率正常,其他癥狀明顯改善,為有效；治療＜3 d,患兒心率正常,其他情況明顯改善,為顯效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組顯效23例,有效16例,無(wú)效1例,治療總有效率為97.5%(39/40)；參照組顯效12例,有效21例,無(wú)效7例,治療總有效率為82.5%(33/40)。兩組總有效率對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.00,P=0.03＜0.05)。

3 討論

哮喘是臨床中的常見(jiàn)病,是由于炎性細(xì)胞造成的慢性氣道反應(yīng)性疾病。最為常見(jiàn)的嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等均會(huì)造成哮喘,導(dǎo)致二氧化碳潴留和缺氧癥狀。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查,全球約有3億人患有哮喘。在兒科中,絕大多數(shù)哮喘患兒的首發(fā)年齡＜3歲,受到各種因素的影響,極易復(fù)發(fā),根治非常困難。以往小兒哮喘的治療中應(yīng)用全身給藥的方式,口服糖皮質(zhì)激素通過(guò)血液循環(huán)達(dá)到病變位置,效果較差且起效時(shí)間長(zhǎng),同時(shí)由于哮喘是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素很可能造成骨質(zhì)疏松、高血糖等并發(fā)癥,對(duì)患兒的身心健康及生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。應(yīng)用霧化吸入則能夠很好的避免這一問(wèn)題,長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中未見(jiàn)明顯毒副作用及不良反應(yīng)。現(xiàn)階段,小兒哮喘在臨床治療方面大多應(yīng)用霧化吸入治療。共有兩種霧化吸入方式：①空氣壓縮泵霧化吸入；②超聲霧化吸入［2,3］。超聲霧化吸入即利用超聲波動(dòng)力,使藥物呈現(xiàn)為霧化顆粒,以吸入方式進(jìn)入患兒肺泡中。此種治療方式由于霧滴較小,藥物濃度非常低,極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫等問(wèn)題［4］。而空氣壓縮泵霧化吸入是以壓縮空氣為主驅(qū)動(dòng)力,能夠促使藥物直接作用于白器官,快速改善氣道高反應(yīng)性。同時(shí),吸入藥后,患兒呼吸道并不會(huì)受到明顯影響,可以有效改善患兒氣道痙攣［2］,很快到達(dá)氣道受體部位、促進(jìn)支氣管的擴(kuò)張,抑制腺體和杯狀細(xì)胞分泌過(guò)多的黏液,很大程度上降低氣道阻力,改善通氣功能。提高臨床治療效果。除此之外,在空氣壓縮泵霧化吸入治療過(guò)程中,藥劑霧化量可以持續(xù)供給患兒肺部,滿足其對(duì)潮氣量的需求,可以有效避免患兒出現(xiàn)缺氧、窒息等問(wèn)題。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的哮喘患兒,通過(guò)空氣泵壓縮霧化還能夠進(jìn)行預(yù)防治療,達(dá)到較好的目的。

本次實(shí)驗(yàn),對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒采取空氣壓縮泵霧化吸入治療措施,治療總有效率為97.5%,對(duì)參照組患兒采取超聲霧化吸入治療,治療總有效率為82.5%,兩組總有效率對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。與吳宗躍［5］研究成果基本一致,即對(duì)哮喘患兒行空氣壓縮泵霧化吸入治療,可以快速恢復(fù)患兒心率,改善患兒臨床病癥,提高患兒臨床治療有效率。

綜上所述,對(duì)哮喘患兒行空氣壓縮泵式霧化吸入治療措施,可以有效提高患兒的臨床治療效果,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得臨床應(yīng)用及推廣。

［1］潘慶杰.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià).當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(29):46-47.

［2］杜秀敬.用不同的霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià).當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,16(4):118-119.

［3］魏麗艷.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià).中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(11):193-194.

［4］金理誼.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià).母嬰世界,2014(17):59,62.

［5］吳宗躍.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):125-126.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.135

2015-11-27］

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