司彥明黑龍江省同江市公安局刑事技術(shù)大隊(duì)

溺死法醫(yī)學(xué)鑒定的研究進(jìn)展

司彥明
黑龍江省同江市公安局刑事技術(shù)大隊(duì)

摘要：目前實(shí)踐工作中常利用血液化學(xué)、組織化學(xué)檢驗(yàn)、硅藻檢驗(yàn)以及水中浮游生物葉綠素檢測(cè)等方法對(duì)溺死展開(kāi)法醫(yī)學(xué)鑒定。其中硅藻檢驗(yàn)由于可以縮短檢驗(yàn)時(shí)間，提高辦案效率，因而仍是目前溺死法醫(yī)鑒定的重要方法；PCR法可以對(duì)低密度的硅藻水樣進(jìn)行檢測(cè)；微量元素鍶檢測(cè)可用于鑒定海水中的溺死案件。在未來(lái)的發(fā)展中，硅藻等浮游生物遺傳多態(tài)性片段PCR將成為未來(lái)溺死的主要檢測(cè)方法。

關(guān)鍵詞：溺死；法醫(yī)學(xué)鑒定；硅藻；法醫(yī)病理學(xué)

前言

受尸體腐爛以及河流湖泊周圍復(fù)雜環(huán)境因素的影響，溺死法醫(yī)學(xué)鑒定一直是日常法醫(yī)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)部分。目前雖然已經(jīng)建立起了硅藻檢驗(yàn)等重要的輔助手段，但是如果多器官未檢驗(yàn)出硅藻，則無(wú)法判定死者屬于溺亡，這使得硅藻檢驗(yàn)技術(shù)無(wú)法得到進(jìn)一步推廣和認(rèn)可。目前學(xué)術(shù)界對(duì)溺死法醫(yī)學(xué)鑒定展開(kāi)了較為深入和細(xì)致的研究，制定了諸多的檢驗(yàn)方法且各有優(yōu)劣勢(shì)，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采取多種檢驗(yàn)方法來(lái)提高溺死法醫(yī)學(xué)鑒定的可靠性。本文就目前的溺死法醫(yī)學(xué)鑒定的研究現(xiàn)狀展開(kāi)綜述。

1　溺死尸體表征

系統(tǒng)完善的法醫(yī)病理學(xué)尸體檢查是判定各類死亡案件死因的主要手段，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)只能作為一種輔助措施。一般而言，溺死是由于外界環(huán)境中的水或是其他液體進(jìn)入到呼吸道或是肺部，進(jìn)而引發(fā)機(jī)械性窒息死亡[1]。溺亡不超過(guò)24h的尸體尸檢時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)有窒息死亡表征或是尸體痙攣，而溺亡過(guò)久的浮尸則無(wú)法觀察到明顯的溺死尸體表征，因此需要實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)作為其輔助鑒定手段。

2　硅藻檢驗(yàn)

目前硅藻檢驗(yàn)已經(jīng)成為檢驗(yàn)?zāi)缢赖闹匾獙?shí)驗(yàn)室手段。實(shí)踐中已經(jīng)建立起了硝酸乙醇法、酶消解法、燃燒法等，這些方法各具優(yōu)缺點(diǎn)，需要法醫(yī)工作者根據(jù)實(shí)際需要靈活選擇[2]。

2.1檢驗(yàn)方法

杜宇等[1]利用濃硝酸以及微波綜合消解溺死檢驗(yàn)材料組織，從中檢測(cè)出硅藻，該方法耗時(shí)僅需30min左右，檢驗(yàn)材料組織只需要接受5min左右冰凍處理。同時(shí)該方法可以檢測(cè)出多種類型的硅藻，但由于微波消解儀器造價(jià)昂貴，導(dǎo)致該方法無(wú)法被全面推廣。

曹喆等[2]采用酶消解法對(duì)溺死的檢驗(yàn)組織進(jìn)行檢測(cè)，從中檢測(cè)出硅藻。作者發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)組織經(jīng)胰蛋白酶和蛋白酶K消化后的硅藻檢出率優(yōu)于化學(xué)破機(jī)消化法的檢驗(yàn)結(jié)果，然而該方法操作步驟較為復(fù)雜且耗時(shí)較長(zhǎng)，因此也無(wú)法被全面推廣。

2.2各器官硅藻檢出率

一般而言，非溺死者的肺部、肝臟等器官也會(huì)檢出硅藻，但與溺死者相比，硅藻數(shù)量存在顯著差異。趙貴森等在研究中發(fā)現(xiàn)，溺死者肺部、心臟、肝臟、腎臟的硅藻含量達(dá)到352.2個(gè)/2g、213個(gè)/ 2g、6.1個(gè)/2g、3.3個(gè)/2g；而死亡后拋入水中的尸體的肺部、心臟、肝臟、腎臟的硅藻含量分別為7個(gè)/2g、2.3個(gè)/2g、0.5個(gè)/2g，顯著低于溺死者相應(yīng)器官的硅藻含量[3]。

3　水中浮游生物葉綠素檢驗(yàn)

部分學(xué)者認(rèn)為在剛溺死72h內(nèi)對(duì)葉綠素進(jìn)行檢驗(yàn)，其靈敏度仍高于硅藻[1]。張又川等[4]在研究發(fā)現(xiàn)，溺死者肺部可以檢測(cè)出葉綠素A。葉綠素的半衰期大約在72h至數(shù)周不等，隨著溺死尸體在水中浸泡的時(shí)間逐步延長(zhǎng)，尸體內(nèi)的葉綠素含量會(huì)逐步下降。因此，作者建議應(yīng)當(dāng)在溺死早期（葉綠素1-2個(gè)半衰期）內(nèi)進(jìn)行葉綠素檢驗(yàn)，這樣可以提高檢測(cè)的靈敏度。

4　PCR檢驗(yàn)

目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者開(kāi)始采用分子生物學(xué)技術(shù)來(lái)對(duì)溺死檢樣組織進(jìn)行分析。李鵬等[5]在研究中以大鼠為研究對(duì)象，設(shè)計(jì)特異性的引物擴(kuò)增浮游生物16SrDNA中的特異片段，結(jié)果發(fā)現(xiàn)溺死的大鼠肺部組織中全部檢出浮游生物的16SrDNA，而對(duì)照組卻未見(jiàn)檢出，由此認(rèn)為PCR法也可以用于溺死法醫(yī)鑒定。部分學(xué)者也開(kāi)始設(shè)計(jì)特異的引物對(duì)硅藻的特異基因序列進(jìn)行擴(kuò)增，進(jìn)而對(duì)溺死進(jìn)行法醫(yī)鑒定[6]，但PCR法對(duì)儀器以及相關(guān)技術(shù)的要求較高，很難在基層法醫(yī)實(shí)踐中普及，不過(guò)其檢測(cè)范圍較廣，消耗的試劑量也相對(duì)較低，因此隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，其可能成為未來(lái)溺死法醫(yī)鑒定的主要方法。

5　血液及組織化學(xué)檢驗(yàn)

5.1血液檢驗(yàn)

目前基層法醫(yī)鑒定實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，溺死后的尸體與死后拋入水中的尸體在血鍶濃度上存在顯著差異[2]。溺死者心臟的血鍶濃度會(huì)顯著高于非溺死者，而海水溺死者心臟左右心腔中的血鍶濃度均大于75μg/L，而非溺死者的相應(yīng)部位的血鍶濃度低于20μg/ L[1]。這提示血鍶檢測(cè)可用于海水溺死檢測(cè)，但能否用于淡水檢測(cè)目前還有較大的爭(zhēng)議[3]。

5.2組織化學(xué)檢驗(yàn)

溺死者在溺亡的過(guò)程中，溺液中的各類異物顆粒及元素會(huì)進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)而隨著血液循環(huán)遍布全身，因此可以對(duì)溺死檢樣各個(gè)組織的元素和含量進(jìn)行測(cè)定。李鵬等采用掃描電鏡對(duì)溺死者的肺部、心臟、肝臟等部位的異物顆粒以及元素成分與含量進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)溺死者肺部的肺泡以及肺泡囊中含有大量的高能譜異物顆粒，其中含有大量的鈣、鋁等元素，與溺死者所處環(huán)境的元素含量和分布相同[5]。

6　結(jié)語(yǔ)

即便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)溺死尸體，但目前的生理解剖鑒定學(xué)卻缺乏必要的特異性指標(biāo)。因此，目前硅藻檢驗(yàn)依舊是溺死法醫(yī)鑒定的重要標(biāo)準(zhǔn)。在法醫(yī)實(shí)踐中，由于受各類因素的影響，硅藻檢驗(yàn)的結(jié)果不一定可靠，這需要基層法醫(yī)工作者結(jié)合各類溺死法醫(yī)鑒定方法進(jìn)行綜合考量和分析。在未來(lái)的發(fā)展中，硅藻等浮游生物遺傳多態(tài)性片段PCR檢驗(yàn)將成為未來(lái)溺死的主要檢測(cè)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜宇,蔡洪洋,周哲,等.溺死尸體器官硅藻檢出率季節(jié)性差異[J].中國(guó)司法鑒定,2013,7（3）:33-36.

[2]曹喆,馬世明,朱寶利.溺死的法醫(yī)學(xué)鑒定[J].刑事技術(shù),2013, 5（4）:12-15.

[3]趙貴森,黃代新,楊慶恩.溺死診斷中的浮游生物檢測(cè)法[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2005,6（2）:89-91.

[4]張又川,王會(huì)品,胡孫林,蘇會(huì)芳,趙建,劉超.浮游生物PCR檢測(cè)及其在溺死鑒定中的研究進(jìn)展[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2012,8（3）: 209-211.

[5]李鵬,徐曲毅,陳玲,等.檢測(cè)藻類16SrDNA特異性片段在溺死診斷中的應(yīng)用[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,9（8）:1215-1218.