趙 宏（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

針對性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護(hù)理效果

趙 宏
（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 探究在肝硬化合并上消化道出血患者中采用針對性護(hù)理的臨床效果。方法 選擇我院在2014年10月至2015年10月期間收治肝硬化合并上消化道出血患者88例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，每44例為1組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組給予針對性護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果 與對照組相比，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，治療依從性及生活質(zhì)量明顯較優(yōu)，各項對比差異均P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在肝硬化合并上消化道出血患者中給予針對性護(hù)理具有較為顯著的效果，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

針對性護(hù)理；肝硬化；消化道出血；護(hù)理

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化常見的并發(fā)癥之一，對患者的生活質(zhì)量及生命有嚴(yán)重的影響，在其治療的同時必須給予有效的護(hù)理干預(yù)，提升其治療效果［1］。我院在臨床護(hù)理實踐中發(fā)現(xiàn)針對性護(hù)理干預(yù)方法有較好的效果，為進(jìn)一步探究其應(yīng)用價值，選擇我院在2014年

10月至2015年10月期間收治肝硬化合并上消化道出血患者88例作為研究對象，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年10月至2015年10月期間收治肝硬化合并上消化道出血患者88例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，每44例為1組，其中對照組中有24例男性患者和20例女性患者，最大年齡為70歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（53.8±5.6）歲，14例患者出血量＜500 mL，16例患者出血量在500～1000 mL，14例患者出血量在1000 mL以上；實驗組中有23例男性患者和21例女性患者，最大年齡為72歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（54.5±5.5）歲，15例患者出血量＜500 mL，16例患者出血量在500～1000 mL，13例患者出血量在1000 mL以上，將兩組患者的一般資料用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，結(jié)果顯示P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，此研究對比數(shù)據(jù)可比性較強(qiáng)，具有一定的參考價值。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，而實驗組給予針對性護(hù)理干預(yù)，即全面評估患者的肝硬化情況、出血情況、心理狀態(tài)及性格等實際情況，針對患者的不同情況制定出具有針對性護(hù)理方案［2］，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］。顯效：患者出血情況控制較好，沒有復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)；有效：當(dāng)患者出血情況基本上得以控制，同時也有持續(xù)改善的趨勢；無效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)者，治療總有效率為顯效率和有效率之和，同時對兩組患者治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比。并應(yīng)用生活質(zhì)量自評量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法：研究中兩組患者的對比數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行整理和分析，治療總有效率、治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生率均屬于計數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗，而生活質(zhì)量評分為計量資料用t進(jìn)行檢驗，存在統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比結(jié)果：對比兩組患者的治療效果，實驗組44例患者中達(dá)到顯效的例數(shù)為33例，有效的例數(shù)為10例，無效的例數(shù)為1例，治療總有效率為97.73%；對照組44例患者中達(dá)到顯效的例數(shù)為20例，有效的例數(shù)為13例，無效的例數(shù)為11例，治療總有效率為75.00%，兩組患者的治療有效率對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生情況對比：干預(yù)2周后，實驗組患者治療依從性為100.00%（44/44），而對照組患者的治療依從性為86.36%（38/44），兩組患者治療依從性對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義；對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，實驗組患者中有1例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%；對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為11.36%，兩組對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比：對比兩組患者的生活質(zhì)量，實驗組患者的生活質(zhì)量評分分別為：生理質(zhì)量評分（63.5±6.6）分、心理質(zhì)量評分（65.2±6.4）分、環(huán)境質(zhì)量評分（70.6±6.4）分、社會關(guān)系評分（71.5±5.7）分；對照組患者的生活質(zhì)量評分分別為：生理質(zhì)量評分（55.2±6.3）分、心理質(zhì)量評分（56.9±6.2）分、環(huán)境質(zhì)量評分（61.6±6.1）分、社會關(guān)系評分（62.5±5.4）分，各項生活質(zhì)量對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

3.1 病情護(hù)理干預(yù)：針對患者的出血情況將治療方案制定出來，在治療過程中給予針對性的護(hù)理干預(yù)，止血藥物要適當(dāng)，對肝硬化合并上消化道出血發(fā)生進(jìn)行抑制，將治療效果提升。在給藥的過程中要對其血壓變化進(jìn)行密切觀察，對藥物用量進(jìn)行有效控制，避免發(fā)生低血癥及腹痛等情況［4］。并要提醒患者要遵醫(yī)囑服藥，不要將藥物劑量隨意增減，避免造成嚴(yán)重后果。

3.2 心理護(hù)理干預(yù)：患者在面對疾病時，一般難以接受，會產(chǎn)生各種不良情緒，影響患者的心理，針對此種情況，要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，針對不同的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)與患者之間的溝通，并告知患者護(hù)理干預(yù)在疾病治療中的必要性，使其用積極的態(tài)度對待治療和護(hù)理，提升治療及護(hù)理的依從性［5］。并要將疾病的相關(guān)知識告知患者，提升對疾病的認(rèn)知程度，配合治療和護(hù)理。

3.3 生活護(hù)理干預(yù)：對患者進(jìn)行生活護(hù)理干預(yù)，尤其是飲食干預(yù)，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證睡眠充足，避免病情進(jìn)一步加重［6］。對患者蛋白質(zhì)攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，避免因為蛋白質(zhì)含量高而提升血脂，使其在體內(nèi)積壓，無法進(jìn)行消化及排出體外，導(dǎo)致發(fā)生肝硬化等疾?。?］。對患者的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，多攝入新鮮的水果和蔬菜。并要對患者進(jìn)行鼓勵，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉。將患者的體質(zhì)量減輕，要忌酒，養(yǎng)成良好的生活方式。

綜上所述，在肝硬化合并上消化道出血患者中給予針對性護(hù)理具有較為顯著的效果，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

［1]田林燕.預(yù)見性及針對性護(hù)理在肝硬化并上消化道出血患者中的運(yùn)用［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（10）:262-263.

［2]沈碧強(qiáng)，黃珍康.預(yù)見性及針對性護(hù)理對肝硬化合并上消化道出血患者的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（11）:1697-1698.

［3]王建華.針對性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護(hù)理效果［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（19）:102-103.

［4]葉建英.針對性護(hù)理對肝硬化合并上消化道出血患者的應(yīng)用效果［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（9）:493-494.

［5]張紅梅，姜波，王梅等.針對性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（8）:272-273.

［6]丁倩倩.針對性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護(hù)理效果［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014（5）:186-186.

［7]任艷芳，鄭媛媛，馬秋芳等.探討預(yù)見性及針對性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用［J］.大家健康（中旬版），2014，8（6）:275-276.

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