白翠蓮（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春130051）

護理預(yù)案在抑郁癥患者實施護理中的應(yīng)用效果觀察

白翠蓮
（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春130051）

目地 對護理預(yù)案在抑郁癥患者實施護理中的應(yīng)用效果進行觀察。方法 選取2014年9月1日至2015年1月31日入住本院的抑郁癥患者126例，保證兩組患者的性別比例、年齡差距、文化程度等沒有明顯差異的情況下，將患者分為對照組和觀察組，對照組59例，觀察組67例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予護理預(yù)案的護理方法。結(jié)果 觀察組，顯效44例（65.67%），總有效率92.54%；對照組顯效25例（42.37%），總有效率69.49%。觀察組護理效果優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)處理后差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用護理預(yù)案的有效率更高，能夠提高患者的生活質(zhì)量，對抑郁癥患者的護理起到積極作用。

抑郁癥；護理預(yù)案；應(yīng)用效果

抑郁癥是由各種原因引起的一種以損傷人體身體和心理健康為代表的常見的精神障礙性疾病。對于抑郁癥患者的治療，需要一個長周期，全方位的護理預(yù)案［1］。本院針對抑郁癥患者實施了護理預(yù)案，其效果觀察及具體實施辦法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年9月1日至2015年1月31日入住本院的抑郁癥患者126例。其中男性71例，女性55例。其年齡范圍在20～50歲，平均年齡為33.6歲。且所有患者的診斷結(jié)果均符合CCMD-3抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。漢密頓抑郁量表（HRSD）測評前17項總分均在23分以上。因此均可以確診為抑郁癥患者。采用隨機方法將126例患者分為實驗組和對照組。實驗組67例，對照組59例。且分組保證兩組患者的性別比例、年齡差距、文化程度等沒有明顯差異（P＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，即兩組患者具有可比性。

1.2 護理方法：給予對照組采用常規(guī)的護理；實驗組采取以下護理預(yù)案，具體方法如下：①護理人員的培訓(xùn)：對護理人員定期進行系統(tǒng)的抑郁癥方面的護理培訓(xùn)，包括臨床表現(xiàn)、注意事項、常用藥物的劑量給予及不良反應(yīng)，及給予患者精神安慰等。除常規(guī)西醫(yī)護理外，注意進行自殺行為干預(yù)和心理活動干預(yù)。對于突發(fā)情況可以有良好的心態(tài)，應(yīng)用效果好、靶向性高的護理措施。②心理活動干預(yù)：a.獲得患者的信任，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。b.經(jīng)常同患者談心，傾聽患者的心聲，疏導(dǎo)患者心理的抑郁情緒，發(fā)現(xiàn)患者最擔(dān)心的事情，做好相應(yīng)的開導(dǎo)工作。c.發(fā)動患者的家屬朋友，幫助患者解開心結(jié)，放寬心胸。③自殺行為干預(yù)：a.醫(yī)師對患者異常情緒、異常行為等進行嚴密觀察，以免發(fā)生不可挽救的后果。b.針對高?；颊邞?yīng)該及時將其轉(zhuǎn)移到床上進行護理，并向其解釋清楚防護原因，防止出現(xiàn)逆反心理。c.當(dāng)床上護理的患者出現(xiàn)床下活動的時候，要注意觀察其真實性，預(yù)防其偽裝治愈的情況出現(xiàn)。④患者感覺對生活沒有希望，毫無目標(biāo)，茫然無措。護理人員定期組織患者觀賞對生活態(tài)度積極向上，幽默，陽光等題材的影片。家人能夠有盡可能多的時間和耐心陪伴，時常給患者一些小驚喜，提高患者對自身的存在感。⑤藏藥、拒絕服藥：在平時護理人員就對患者服藥方面做出講解和引導(dǎo)，盡量消除患者對藥物的恐懼。服藥的時候，護理人員在旁監(jiān)督，確認其真正服用后才可離開。對于拒絕服藥情節(jié)嚴重的可以改為肌內(nèi)或者靜脈注射的方式，注射過程中做好安撫患者逆反和恐懼的情緒。⑥人際關(guān)系簡單：發(fā)生這一現(xiàn)象的原因主要是患者害怕與人相處，主觀幻想被陷害等不健康思想。護理人員可以根據(jù)患者的身高、體質(zhì)量、年齡、身體狀況等情況綜合評定定期組織患者參加戶外團體運動，如慢跑、跳繩、打球、做瑜伽等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，對照組和實驗組采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者的抑郁情況完全改善，HRSD評分＜7分。顯效：患者的大部分抑郁表現(xiàn)得到改善，HRSD評分10～17分。無效：患者的抑郁情況沒有變化，HRSD評分＞18分。

2 結(jié) 果

對照組59例，其中痊愈25例（42.37%），有效16例（27.12%），無效18例（30.51%），總有效率為69.49%。實驗組67例，其中痊愈44例（65.67%），有效18例（26.87%），無效5例（7.5%），總有效率為92.54%。兩組數(shù)據(jù)進行比較，實驗組護理效果優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)處理后差異有顯著性（χ2=10.03，P＜0.05）。

3 結(jié) 論

抑郁癥是一種非常值得重視的疾病，它主要表現(xiàn)在患者精神低落，悲觀厭世，嚴重者甚至?xí)a(chǎn)生自殺、自殘行為［2］。對于抑郁癥的患者，除了要進行普通的藥物治療外，更重要的是采取高效的護理預(yù)案。本文制定了一套全方位的護理預(yù)案，實驗結(jié)果顯示，本次護理預(yù)案顯著的提高了患者的痊愈率和有效率，提高了患者的生活質(zhì)量，得到了患者以及其家屬的廣泛認可。護理期間，護理人員要注重加強自身的抑郁癥護理方面的能力和專業(yè)素養(yǎng)。護理過程中要對患者的臨床表現(xiàn)，心理狀況，服藥的不良反應(yīng)等進行深入的了解，盡可能的應(yīng)用一些輕松愉快的方式進行日常護理，注重對患者的精神安慰。對于護理過程中的突發(fā)狀況，能夠及時作出有效的應(yīng)對方法，日常護理中做到全面的嚴密的護理方案?；颊邉倓?cè)鷷r，要注重后期的觀察，防止患者抑郁狀況的復(fù)發(fā)，達到徹底治療的效果。通過這種簡單而有序的護理方法，能夠提高護理人員應(yīng)變突發(fā)狀況的能力，提升護理效率。同時間接地調(diào)節(jié)了護患關(guān)系。

綜上所述，本次護理預(yù)案在抑郁癥患者實施護理過程中具有積極的作用。可以在今后的抑郁癥患者治療過程中繼續(xù)使用，但使用過程中也要做到具體情況具體分析，一旦出現(xiàn)問題，及時作出處理。

［1]孫彩娥.護理預(yù)案應(yīng)用于抑郁癥患者護理中的效果分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（3）:61.

［2]鄭芳.護理預(yù)案對抑郁癥患者實施護理的效果分析［J］.大家健康，2013，7（5）:52.

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1671-8194（2016）18-0287-01