王 靜

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島266071)

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糖尿病足的護(hù)理

王 靜

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島266071)

糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,也是糖尿病致殘、致死的主要因素之一。由于糖尿病性周圍神經(jīng)和血管的病變,皮膚、組織極易受到外傷,而且由于供血不足,免疫力低下,傷口易感染,形成潰瘍,難以愈合。若治療護(hù)理不當(dāng)或不及時(shí),最終導(dǎo)致壞疽或截肢。所以,加強(qiáng)對(duì)糖尿病足的防治與護(hù)理非常重要?，F(xiàn)將我院2014年7月—2015年4月收治的46例糖尿病足患者的防治與護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

一般資料

本組46例糖尿病足患者均為2型糖尿病,糖尿病診斷符合WHO(1985)標(biāo)準(zhǔn)。其中男性31例,女性15例；年齡50～78歲；糖尿病病程2～25年。46例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等癥狀。潰瘍發(fā)生部位:足趾28例,足背14例,足底2例,踝部1例,足跟1例；潰瘍面積0.5 cm×0.5 cm～7.0 cm×9.0 cm。46例糖尿病足患者均給予綜合治療,飲食控制,控制血糖，抗感染,足部護(hù)理及創(chuàng)面處理。

方法

1.心理護(hù)理。及時(shí)將糖尿病足的發(fā)病原因、防治知識(shí)和護(hù)理方法告知患者和家屬,可以讓患者對(duì)糖尿病足有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí),同時(shí)還可以向患者介紹糖尿病足痊愈病例,鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好心理疏導(dǎo)。

2.皮膚護(hù)理。觀察局部血液循環(huán)，如觀察足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、彈性、皮膚色澤及溫度，重視局部皮膚的護(hù)理，對(duì)糖尿病足的預(yù)防有著至關(guān)重要的意義。

3.健康宣教。糖尿病足患者的飲食、皮膚及足部護(hù)理是糖尿病足患者健康教育的重點(diǎn)。教育患者樹(shù)立正確的觀念，讓患者知道糖尿病足發(fā)病原因及危害程度，提高患者對(duì)治療的依從性和自我管理的自覺(jué)性。

結(jié)果

46例糖尿病足患者經(jīng)上述護(hù)理,45例均痊愈出院,其中28例足部潰瘍2～3周愈合,16例3～4周愈合。1例因入院時(shí)潰瘍深入肌層,創(chuàng)面愈合較慢,轉(zhuǎn)往外科行局部足趾切除。1例因家庭經(jīng)濟(jì)困難,放棄治療自動(dòng)出院(此病例出院時(shí),潰瘍面已成痂干燥)。

討論

教育患者樹(shù)立正確的觀念是自我保護(hù)的關(guān)鍵。讓患者樹(shù)立正確的觀念，了解糖尿病足的誘發(fā)因素以及危險(xiǎn)因素，提高患者的防護(hù)意識(shí)。調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性，讓病人對(duì)糖尿病足的危害有更深刻的認(rèn)識(shí)，促使病人增強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí)。

加強(qiáng)對(duì)足部皮膚的護(hù)理對(duì)糖尿病足的預(yù)防尤為重要。通過(guò)對(duì)病人及家屬的指導(dǎo)，讓他們將足部護(hù)理視為日常生活的組成部分，加強(qiáng)足部的監(jiān)護(hù)，防止誘發(fā)因素，培養(yǎng)良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣，注意觀察足部皮膚色澤、動(dòng)脈血管的搏動(dòng)、感覺(jué)變化等。

2016-01-04)