徐君

硫酸鎂早期干預急性膽源性胰腺炎療效分析

徐君

目的研究在急性膽源性胰腺炎中使用硫酸鎂進行早期干預的效果。方法72例急性膽源性胰腺炎患者,按照入院就診時間將其分為觀察組與對照組,每組36例。觀察組在常規(guī)治療的基礎上使用硫酸鎂進行治療,對照組僅使用常規(guī)方法進行治療,治療后對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者癥狀消失時間以及血淀粉酶、尿淀粉酶含量均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對急性膽源性胰腺炎進行早期治療的患者中,使用硫酸鎂能夠促進患者疾病的康復,縮短其癥狀的改善時間,對疾病治療的效果有重要意義。

硫酸鎂；早期干預；急性膽源性胰腺炎；治療效果

急性膽源性胰腺炎可以簡稱為ABP,是由于患者的膽道出現(xiàn)了結(jié)石以及炎性疾病,從而導致其胰腺組織發(fā)生自我消化或者是胰液外溢的現(xiàn)象,進而使患者的胰腺發(fā)生膽源性炎癥［1］。患者會出現(xiàn)腹痛、惡心以及腹脹等癥狀,并且極為容易引起急性膽管炎以及呼吸衰竭等并發(fā)癥,不僅影響患者的身體健康,甚至還會對其生命造成威脅。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的72例急性膽源性胰腺炎患者作為研究對象,按照入院時間將其分為觀察組和對照組,每組36例。對照組中男25例,女11例,年齡26～80歲,平均年齡(53.4±10.1)歲,其中有30例Ⅰ級患者,6例Ⅱ級患者；觀察組中男21例,女15例,年齡23～78歲,平均年齡(54.2±9.6)歲,其中有32例Ⅰ級患者,4例Ⅱ級患者。兩組患者性別、年齡、疾病分級等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入與排除標準 在研究之前,要保證所有患者均對研究知情且簽署研究同意書,并且所有患者均確診為急性膽源性胰腺炎。排除存在腸道出血,或者是慢性胰腺炎疾病以及其他急腹癥患者。

1.3 治療方法 使用硫酸鎂對患者進行治療之前,需要對其進行全面檢查,包括肝腎功能以及心臟功能檢查等,另外還要測定其膝跳反射情況、排尿量等,便于觀察用藥過程中患者可能出現(xiàn)的不良反應以及不適情況。所有患者在進行治療之前均要禁食,并且行常規(guī)的胃腸減壓處理,該處理要保證持續(xù)性,另外還要為患者提供腸外的營養(yǎng)支持。因為急性膽源性胰腺炎患者體內(nèi)會出現(xiàn)水、酸堿以及電解質(zhì)平衡的紊亂現(xiàn)象,那么在治療之前還要對這些現(xiàn)象進行相應的改善,同時采用適當?shù)姆椒ǚ乐够颊叱霈F(xiàn)感染,并抑制其胰腺的分泌情況。除了這些常規(guī)治療之外,觀察組患者還要使用濃度為25%,劑量為10ml的硫酸鎂注射液進行2～4次/d的注射,并且該藥物要注入到患者的胃管中,直到患者每天的排便次數(shù)達到3次為止,同時還要使用葡萄糖(10%,500ml)、普通胰島素(8 U)以及硫酸鎂(25%,10ml)的混合液進行1次/d的靜脈滴注,該治療要持續(xù)一段時間,如果患者的血淀粉酶檢測結(jié)果正常,停止治療。

1.4 觀察指標 首先要對患者進行血淀粉酶檢測以及尿淀粉酶檢測,觀察檢測結(jié)果,除此之外還要對患者癥狀的消失時間等進行分析。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀消失時間對比 觀察組患者腹脹消失時間為(6.1±0.6)d,腹痛消失時間為(8.8±1.9)d；對照組患者腹脹消失時間為(8.5±1.3)d,腹痛消失時間為(11.6±2.9)d。觀察組患者腹脹消失時間以及腹痛消失時間明顯比對照組患者短,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組血淀粉酶以及尿淀粉酶檢測結(jié)果對比 觀察組患者治療前血淀粉酶為(3312.6±435.3)U/L,尿淀粉酶為(11357.4± 2456.8)U/L,治療后分別為(1316.5±261.4)U/L,(2188.4±462.4)U/L；對照組患者治療前血淀粉酶為(3315.7±641.5)U/L,尿淀粉酶為(11353.8±1802.1)U/L,治療后分別為(1638.9±337.6)U/L,(2733.4±415.9)U/L。治療后兩組患者血、尿淀粉酶均有所改善,且治療后觀察組指標明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在胰腺炎患者中,有很大一部分患者的疾病為膽源性胰腺炎,所占比例大概達到了67%以上［2］,急性膽源性胰腺炎通常都是因為患者出現(xiàn)了膽道方面的疾病,從而使胰腺發(fā)生了炎性病變,有時甚至可能引起全身性的炎性反應,進而引發(fā)一系列的并發(fā)癥。而在我國,膽道疾病的發(fā)病率是非常高的,這也就意味著由膽道疾病引起的胰腺炎發(fā)病率也具有較高的水平。

在對炎性疾病進行常規(guī)治療的方法中,使用的藥物通常為抗生素,因為急性膽源性胰腺炎患者體內(nèi)存在水以及電解質(zhì)平衡的紊亂現(xiàn)象,因此也可以選擇一些藥物去改善這種情況。硫酸鎂是一種毒性較低的藥物,能夠?qū)θ梭w的十二指腸黏膜產(chǎn)生刺激作用,從而作用于膽囊以及總膽管,對膽囊的排空起到促進作用,有利于膽道情況的改善［3］。

從本文的研究結(jié)果中能夠看出,使用硫酸鎂進行治療的患者癥狀的消失時間以及血、尿淀粉酶的改善情況均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,在急性膽源性胰腺炎的治療中,使用硫酸鎂能夠有效改善患者的癥狀,縮短其康復時間,對患者疾病的康復意義重大。

［1］劉先秒,侯延平.高濃度硫酸鎂預防經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術后胰腺炎和高淀粉酶血癥的效果.右江醫(yī)學,2014,42(6):672-674,677.

［2］田豐糧.聯(lián)合口服硫酸鎂和甘露醇在急性胰腺炎疾病中的臨床療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(7):90.

［3］王浣記.聯(lián)合硫酸鎂治療急性重癥胰腺炎50例的臨床療效觀察.中國實用醫(yī)藥,2012,7(15):174-175.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.105

2015-09-02］

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