• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      品管圈在提高靜脈用藥質(zhì)量中的作用分析

      2016-03-04 07:07:48鄭怡博
      關(guān)鍵詞:調(diào)配本院品管圈

      鄭怡博

      品管圈在提高靜脈用藥質(zhì)量中的作用分析

      鄭怡博

      目的分析品管圈對提高靜脈用藥質(zhì)量的作用。方法對比分析品管圈項(xiàng)目開展前后,靜脈用藥配藥差錯(cuò)率和患者的臨床滿意度。結(jié)果在使用品管圈之后,靜脈用藥調(diào)配中心的工作效率從使用前的67%升高到了使用后的93%。此外,靜脈用藥差錯(cuò)率也從使用前的2.45%下降到使用后的0.61%,患者對醫(yī)院靜脈輸液的滿意度也從69.24%上升到93.38%。結(jié)論靜脈用藥調(diào)配中心開展品管圈活動,建立了一套系統(tǒng)的考核模式和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),顯著提高了靜脈用藥質(zhì)量。

      品管圈;靜脈用藥;質(zhì)量

      品管圈(QCC)在20世紀(jì)90年代開始被應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。本院對品管圈在靜脈用藥調(diào)配中心的運(yùn)用及效果進(jìn)行了探討,以期能更好的推動品管圈在我國醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本院靜脈用藥調(diào)配中心現(xiàn)有藥師10人,護(hù)師33人,其中研究生1名,本科生22人,副高級職稱2人,中級職稱8人。2010年12月本院靜脈用藥調(diào)配中心開始投入使用。2013年1月本院靜脈用藥調(diào)配中心開展的品管圈項(xiàng)目。

      1.2 方法

      1.2.1 項(xiàng)目培訓(xùn) 委派專業(yè)咨詢公司對本院靜脈用藥調(diào)配中心的負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干及賬物管理員進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn),具體的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括項(xiàng)目規(guī)劃、相關(guān)工具的使用方法、具體實(shí)施步驟等。

      1.2.2 項(xiàng)目計(jì)劃 持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目一共分為4個(gè)階段,第一階段主要是進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、相關(guān)因素分析及對策制定,然后提出改進(jìn)的優(yōu)化方案;第二階段屬于項(xiàng)目的“實(shí)施階段”,即將改進(jìn)的優(yōu)化方案應(yīng)用于實(shí)際工作,并對實(shí)施效果進(jìn)行總結(jié);第三階段屬于項(xiàng)目的“效果確認(rèn)”,對改善后的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,然后與改善前進(jìn)行對比,確認(rèn)改進(jìn)方案獲得的效果;第四階段屬于項(xiàng)目“標(biāo)準(zhǔn)制定”,當(dāng)項(xiàng)目改進(jìn)收到良好效果后,將改善內(nèi)容及成果落實(shí)到具體的管理制度、工作流程及操作規(guī)程中。

      1.2.3 主題選定 該項(xiàng)目人員共15人,主要包括了項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、部門負(fù)責(zé)人、組員,主要是對靜脈用藥調(diào)配中心中存在的問題進(jìn)行分析,共提出改進(jìn)主題12個(gè),其中有一些主題需要臨床部門配合。部分主題仍然存在一些外部或不可控因素。通過反復(fù)討論后達(dá)成一致意見,本次研究改進(jìn)的主題是“提高輸液成品的合格率”。

      1.2.4 現(xiàn)狀分析 借助現(xiàn)狀分析工具-圖表法對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)和分析,繪制改善前帕累托圖,原因檢查表,同時(shí)借助要因分析法和魚骨圖進(jìn)行要因圈選,生成要因分析表,從而減少輸液成品中差錯(cuò)事故的發(fā)生,提高其整體質(zhì)量。

      2 結(jié)果

      在使用品管圈之后,通過對每天的配藥袋數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn),本院靜脈用藥調(diào)配中心的工作效率從使用前的67%升高到了使用后的93%。此外,靜脈用藥差錯(cuò)率也從使用前的2.45%下降到使用后的0.61%,與此同時(shí),患者對醫(yī)院靜脈輸液的滿意度也從69.24%上升到93.38%。見表1。

      表1 靜脈用藥調(diào)配中心工作效率和配藥差錯(cuò)率情況(%)

      3 討論

      通過品管圈活動在靜脈用藥調(diào)配中心的開展,可以有效地挖掘、引導(dǎo)、調(diào)動工作人員的積極性和潛力,而且全科室員工夠可以參與到主體管理目標(biāo)中去[1]。

      3.1 分析原因 任何一個(gè)問題的出現(xiàn)都不是一種或幾種原因?qū)е碌?而是由多種因素共同作用的結(jié)果。從規(guī)劃的改善目標(biāo)開始,召集所有圈員通過“腦力激蕩法”,借助特性要因分析圖,從設(shè)備、材料、人員、方法著手,集思廣益,抓住關(guān)鍵因素,由表及里,逐步深入,從錯(cuò)綜復(fù)雜中理出頭緒,進(jìn)而找出影響目標(biāo)的主要原因。具體原因主要包括以下兩個(gè)方面:① 造成排藥錯(cuò)誤的主要原因。主要包括異態(tài)追查不徹底,未遵守相關(guān)操作流程,操作環(huán)節(jié)需要根據(jù)現(xiàn)有條件進(jìn)行規(guī)范、優(yōu)化,進(jìn)修、實(shí)習(xí)及新上崗人員對相關(guān)操作流程掌握不熟練,藥品因包裝相似而出現(xiàn)混淆。② 造成調(diào)配環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)的主要原因。調(diào)配間的管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,在藥物調(diào)配過程中調(diào)配人員遇到問題未及時(shí)處理和反饋,調(diào)配間內(nèi)未調(diào)配藥籃和已調(diào)配藥籃擺放不合理,不同批次藥籃標(biāo)識不夠清晰、分區(qū)不夠明確,藥籃調(diào)配環(huán)節(jié)、傳遞環(huán)節(jié)管理不夠細(xì)致,不完整劑量藥品共享空安瓿擺放不規(guī)范。

      3.2 對策擬定及實(shí)施 ①針對排藥錯(cuò)誤提出的應(yīng)對措施。在進(jìn)行排藥過程中,需要在排藥區(qū)域貼上“四查十對”的提示標(biāo)識,在藥架上設(shè)立“劑型不同”、“規(guī)格不同”、“包裝相似”等警標(biāo)識。同時(shí)還要對工作區(qū)域的標(biāo)識進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)管理、統(tǒng)一籌劃、規(guī)范整理、責(zé)任到人,以便日后核對和查找。據(jù)工作流程,對將質(zhì)量控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐級量化,強(qiáng)化質(zhì)量控制督導(dǎo)職能,每日班會集中追蹤異態(tài)事件,將質(zhì)控評價(jià)與個(gè)人晉級、晉升、評優(yōu)、績效等掛鉤。②針對調(diào)配環(huán)節(jié)錯(cuò)誤提出的應(yīng)對措施。調(diào)配間的日常工作一般是由總務(wù)班進(jìn)行統(tǒng)籌安排,調(diào)配過程如果出現(xiàn)相關(guān)問題由總務(wù)班協(xié)調(diào)解決,該過程嚴(yán)禁調(diào)配人員進(jìn)行干擾。強(qiáng)化調(diào)配過程督導(dǎo),總務(wù)班執(zhí)行反饋、督導(dǎo)職能,定期對本調(diào)配間的工作情況進(jìn)行反饋。對調(diào)配間內(nèi)藥籃置放規(guī)范進(jìn)行細(xì)化,避免出現(xiàn)混淆情況[2]。對藥籃傳遞流程進(jìn)行規(guī)范,要求以安全、穩(wěn)妥為前提,細(xì)化藥物打包管理流程,不同批次藥物最好明確標(biāo)識,區(qū)分?jǐn)[放,避免打包藥物混淆。

      作者在靜脈用藥調(diào)配中心開展品管圈活動時(shí),通過引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),逐漸建立了一套系統(tǒng)的考核模式和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),并取得了一定的效果,有效的推動了我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

      [1]余麗,舒成仁,鄧彬.品管圈在靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理中的實(shí)踐.中國藥師,2012,8(10):154-155.

      [2]魏巍,洪曉,冉曉軍.應(yīng)用品管圈方法降低靜脈用藥調(diào)配中心藥品報(bào)損.現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿),2014,16(10):85-86.

      10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.229

      2015-08-20]

      473000 河南省南陽市中心醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心

      猜你喜歡
      調(diào)配本院品管圈
      養(yǎng)豬飼料巧調(diào)配
      本院急救設(shè)備應(yīng)急庫房的建設(shè)與臨床調(diào)配評估的探討
      大氣調(diào)配師
      PDCA循環(huán)在降低本院住院藥房藥品調(diào)劑差錯(cuò)中的應(yīng)用
      數(shù)據(jù)挖掘在學(xué)校招生工作中的應(yīng)用
      品管圈在質(zhì)量文化構(gòu)建中的應(yīng)用
      品管圈“轉(zhuǎn)”起來
      品管圈的魅力
      調(diào)配工人
      讀寫算(下)(2015年11期)2015-11-07 07:21:09
      張馨予調(diào)配
      Coco薇(2015年7期)2015-08-13 22:28:01
      台州市| 新源县| 宿州市| 门源| 德惠市| 济宁市| 弥渡县| 铜川市| 唐山市| 沂南县| 天水市| 营山县| 巴楚县| 沿河| 宽甸| 阳原县| 兰西县| 聊城市| 益阳市| 醴陵市| 津市市| 云阳县| 屯留县| 永清县| 大港区| 勃利县| 静安区| 乃东县| 云龙县| 睢宁县| 杭锦后旗| 伊宁市| 峨眉山市| 武冈市| 惠东县| 尼木县| 英山县| 西丰县| 定日县| 阳山县| 凤山市|