譚淼

護理干預對腦血管病介入治療術后并發(fā)癥的效果分析

譚淼

目的探索護理干預對腦血管病介入治療術后并發(fā)癥的效果。方法92例腦血管病患者,隨機分為實驗組和對照組,各46例。實驗組采用護理干預的方案,對照組采用常規(guī)護理方案；比較兩組的干預效果。結果實驗組日常生活活動能力良29例,中11例,差6例,抑郁量表正常29例,輕度16例,重度1例；對照組日常生活活動能力良20例,中16例,差10例；抑郁量表正常21例,輕度20例,重度5例；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論護理干預對腦血管病介入治療術后并發(fā)癥的效果明顯,在臨床治療上值得應用并推廣。

護理干預；腦血管??；術后并發(fā)癥；效果

腦血管病是常見的一種多發(fā)病,資料顯示,目前國內(nèi)每年已達150 萬人死亡的原因為腦血管病,即使幸存下來,75%的患者會有不同程度的殘疾［1］。本文就護理干預對腦血管病介入治療術后并發(fā)癥的效果進行分析和探討,現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年3月～2014年5月于本院治療的腦血管病患者中自愿參加此研究的92例患者為研究對象,均經(jīng)CT確診。將患者隨機分為實驗組和對照組,各46例。實驗組男29例,女17例,年齡29～68歲,平均年齡(46.43±6.48)歲,首發(fā)患者15例,再發(fā)患者31例,對照組患者男26例,女20例,年齡28～71歲,平均年齡(49.57±5.69)歲,首發(fā)患者14例,再發(fā)患者32例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)的護理模式。實驗組采用指導站立訓練,具體包括：①練習坐臥：患者由家屬扶反復做坐起、躺下動作。②訓練站立：工作人員協(xié)助患者幫助其站立。③訓練步行：治療師的指導下,訓練行走在平衡杠內(nèi)進行。然后借助助步器自己主動練習走路。④康復吞咽功能方面的練習：首先對吞咽功能的損害程度進行評估,主要根據(jù)護理人員以飲水定期對患者的吞咽功能進行試驗來評估,然后針對性地進行護理和指導。⑤康復心理障礙：患者應盡早進行心理治療,患者待能簡單溝通,神志清楚時,心理治療師根據(jù)患者心理狀況進行安排心理疏導,心理疏導的次數(shù)一般為進行2～3次/周。護理人員配合心理治療師對患者進行心理疏導,給予舒緩的音樂30min/次,2～3次/d,以幫助其心緒安寧。

1.3 療效評定標準［2］評定標準：采用改良Barthel指數(shù)(MBI)評定和抑郁量表(GDS)對患者進行評定。MBI是通過對日?；顒拥莫毩⒊潭却蚍值姆椒?最高分100分,最低分0分。良為＞60分,功能輕度障礙,部分需要幫助；中為60～40分,功能中度障礙,大部分需幫助；差為≤40分,功能重度障礙,全部需要幫助。GDS最高分為30分,最低分為0分,正?？偡譃?～10分,輕度抑郁總分為11～20分,重度抑郁總分為21～30分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組日常生活活動能力良29例,中11例,差6例,抑郁量表正常29例,輕度抑郁16例,重度抑郁1例；對照組日常生活活動能力良20例,中16例,差10例；抑郁量表正常21例,輕度抑郁20例,重度抑郁5例,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦血管疾病是血管源性腦部病損的總稱,往往發(fā)病后有功能障礙,絕大多數(shù)患者都留有后遺癥,目前在臨床上沒有能夠讓患者徹底康復的藥物。腦血管疾病的病因：①最為常見的腦血管病病因是動脈硬化和高血壓。據(jù)資料相關顯示,有90%高血壓患者也是腦血管患者,可以由此看出,腦血管病主要的發(fā)病因素是高血壓；②心臟病。主要的腦栓塞形成原因是心臟病,嚴重患上心臟病的患者,往往會有白色血栓產(chǎn)生,血栓脫落堵塞腦部血管,心力衰竭是血栓的脫落的主要原因；③代謝病往往與腦血管病有著十分緊密的關系,如糖尿病。多研究表明,腦血管病患者中伴有嚴重糖尿病的人數(shù)近40%左右,且伴隨著糖尿病的病程逐漸延長,還會引發(fā)動脈硬化,進而能夠使腦血管病間接的誘因。除上述外,造成腦血管出血性病的原因有各種外傷、中毒等。另外,能夠誘發(fā)腦血管病除了疾病外,相應的誘發(fā)腦血管病的還有藥物,例如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等,這些都是引起該疾病或多或少的原因。近年來,伴隨著不斷完善的醫(yī)學模式,提高生活質(zhì)量,促進社會發(fā)展已逐漸轉變?yōu)獒t(yī)學的目的,而不僅是傳統(tǒng)的治療疾病為目的,重要的腦血管病任務是在治療和護理過程中提高患者生活質(zhì)量。患者應該早期進行功能康復鍛煉,從而使患者各種神經(jīng)細胞生長得到促進,反復性鍛煉能夠使相對完整的神經(jīng)網(wǎng)重新被建立,患者身體協(xié)調(diào)能力大大的得到改善［3-5］。本實驗研究表明,實驗組日常生活活動能力,良29例中11例,差6例,抑郁量表正常29例,輕度抑郁16例,重度抑郁1例；對照組日常生活活動能力良20例,中16例,差10例；抑郁量表正常21例,輕度抑郁20例,重度抑郁5例,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,護理干預對腦血管病介入治療術后并發(fā)癥的效果明顯,在臨床治療上值得應用并推廣。

［1］李成香.腦血管病患者實施健康教育護理干預的效果研究.中國實用醫(yī)藥,2013,8(5):205-206.

［2］徐梅玉,梅映臺,胡慧英,等.綜合護理干預對腦血管病康復的效果觀察.護士進修雜志,2013,28(7):609-610.

［3］潘溶溶.護理干預對老年腦血管病患者生活質(zhì)量的影響分析.現(xiàn)代護理,2014,12(5):165-167.

［4］鄭美玲.護理干預對老年腦血管病患者家庭護理的影響.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(5):131-132.

［5］張文靜,劉麗紅,藍惠蘭.介入護士圍手術期護理干預對腦血管介入患者的影響.廣東醫(yī)學,2011,32(6):815-817.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.181

2015-06-16］

117000 遼寧省本溪市中心醫(yī)院介入導管室