蔡華威（河南省駐馬店市確山縣人民醫(yī)院 放射科，河南 駐馬店 463000）

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CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子治療中心型肺癌的療效觀察分析

蔡華威
（河南省駐馬店市確山縣人民醫(yī)院 放射科，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 討論CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子治療中心型肺癌的臨床效果及相應(yīng)分析。方法 選取2013年2月至2014年6月我院收治50例的中心型肺癌患者作為主要研究對(duì)象。隨機(jī)分兩組，觀察組25例，采用CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子進(jìn)行治療；對(duì)照組25例，采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間治療后，兩組患者的治療效果均有明顯變化，觀察組患者總有效率為84.0%，對(duì)照組患者總有效率為69.0%，兩組患者比較，觀察組療效明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子治療中心型肺癌具有顯著的療效，且對(duì)患者全身傷害較小，值得臨床推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】CT；125I放射粒子；中心型肺癌；臨床療效

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)院的診療水平有較大的提高，但其中還是存在許多局限性。如在癌癥檢測(cè)方面，許多患者在診斷為癌癥的時(shí)候已經(jīng)處在晚期，使患者失去治療的最佳時(shí)機(jī)[1]，且使用常規(guī)的治療方式對(duì)患者不僅起不到很好的治療效果，反而會(huì)降低機(jī)體的免疫力并加重患者的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院在治療癌癥患者是要選用適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，提高治療質(zhì)量。本文主要是通過對(duì)相關(guān)的案例進(jìn)行分析，觀察CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子治療肺癌的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：選取2013年2月至2014年6月我院接受治療的中心型肺癌患者作為主要的研究對(duì)象，共50例。隨機(jī)分組，觀察組患者25例，其中男性患者19例，女性患者6例，患者的年齡為54～75歲，平均（63.21±3.18）歲，采用CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子進(jìn)行相關(guān)的治療。對(duì)照組患者25例，男性患者18例，女性患者7例，患者的年齡為56～76歲，平均（63.56±4.12）歲，主要采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療。對(duì)兩組患者的性別及年齡等一般資料無明顯變化，（P＞0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法：對(duì)照組采用常規(guī)的方式進(jìn)行行治療；觀察組采用CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子進(jìn)行相關(guān)的治療，其主要的內(nèi)容包括：患者在手術(shù)前先進(jìn)行常規(guī)的CT掃描，對(duì)腫瘤的位置有明確的了解，再選擇腫瘤所處肋間隙位置的平面進(jìn)行穿刺，并要對(duì)平面的進(jìn)針位置及進(jìn)針的深度進(jìn)行有效的測(cè)量。給予患者進(jìn)行麻醉，并在離腫瘤最近的皮膚面放置模板，保持模板與患者肋骨的平行，最后用手術(shù)膜進(jìn)行固定。并以腫瘤中心為起點(diǎn)，運(yùn)用CT進(jìn)行全方位的掃描，并在平面上每間隔1 cm處植入針，使用CT再次進(jìn)行掃描，并確定出腫瘤的準(zhǔn)確位置后，用植入槍在腫瘤的1～1.5 cm處植入1個(gè)粒子。當(dāng)植入完所有的粒子后，確認(rèn)各層面粒子植入的分布情況，觀察是否有漏植的粒子并及時(shí)的補(bǔ)上，保證手術(shù)的順利完成。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：判斷該疾病是否符合國家中心型肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)患者的病況進(jìn)行評(píng)定[2]，主要包括：完全緩解，好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定及進(jìn)展等。對(duì)比兩組患者在治療前后的有關(guān)情況，有效包括完全緩解及好轉(zhuǎn)，無效情況包括穩(wěn)定及進(jìn)展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過研究顯示，兩組患者在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后均有明顯的變化，其中觀察組患者有效的有21例，總有效率為84.0%，對(duì)照組患者有效的有17例，總有效率為69.0%，兩組患者比較，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療的臨床效果比較，觀察組25例，完全緩解15例，好轉(zhuǎn)6例，穩(wěn)定3例，進(jìn)展1例，總有效率84%.對(duì)照組25例，完全緩解1例，好轉(zhuǎn)16例，穩(wěn)定5例，進(jìn)展3例，總有效率69%。

3 討 論

肺癌是臨床常見的一種疾病，對(duì)患者的傷害非常大，且極易造成患者的死亡。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，許多新的技術(shù)被廣泛的運(yùn)用到臨床的研究上，使得治療痊愈的概率不斷的增大，尤其是在治療中心型肺癌其療效顯著。傳統(tǒng)的中心型肺癌的治療方法主要是采用化療，但其療效并不明顯，完全緩解的患者人數(shù)較少。因此醫(yī)院要使用正確有效的方式進(jìn)行相關(guān)的治療，如經(jīng)皮穿刺組織間植入放射粒子以取得顯著的療效。且125I放射粒子具有許多的優(yōu)點(diǎn)如：輻射較小，組織穿透性較強(qiáng)等，將這些粒子植入腫瘤的內(nèi)部，不僅能夠有效的去除腫瘤組織，同時(shí)也能保證正常的組織不被傷害，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)病情的恢復(fù)具有顯著的作用。本文主要是通過對(duì)相關(guān)的案例進(jìn)行分析，通過比較兩組中心型肺癌患者的臨床療效，選擇正確的方式進(jìn)行治療，由研究結(jié)果顯示兩組患者在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后都具有明顯的變化，比較觀察組與對(duì)照組患者的臨床療效發(fā)現(xiàn)觀察組的療效較于對(duì)照組來說明顯更好（P ＜0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子能有效的消滅患者體內(nèi)的腫瘤組織，控制腫瘤病情的發(fā)展。

綜上所述，CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子治療中心型肺癌具有顯著的療效，且能夠提高患者治療的有效率，保證患者的健康，具有良好的臨床研究?jī)r(jià)值，值得推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫民峰,李維昌,賀光輝,等.CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子治療中心型肺癌的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33 (23):5853-5855.

[2] 林永,孟慶華,胡效坤,等.CT引導(dǎo)125I放射粒子聯(lián)合間質(zhì)化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,24(8):1321-1323.

[3] 李艷春.CT引導(dǎo)下125I粒子植入治療肺癌的臨床應(yīng)用[J].科技信息,2014,(9):264.

中圖分類號(hào)：R734.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0103-01