張 三（河南省新鄭市人民醫(yī)院，河南 新鄭 451100）

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淺析微生物檢驗(yàn)在感染控制中的意義

張 三
（河南省新鄭市人民醫(yī)院，河南 新鄭 451100）

【摘要】目的 探討微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的意義。方法 選擇2013年5月至2014年6月在我院接受治療的180例患者隨機(jī)平分為觀察組、對(duì)照組各90例。在接受治療過(guò)程中觀察組患者給予微生物檢驗(yàn)，對(duì)照組患者未進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)2組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、感染程度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組的醫(yī)院感染發(fā)生率、感染程度均明顯低于對(duì)照組，差異比較存在顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施臨床微生物檢驗(yàn)可有效降低患者發(fā)生醫(yī)院感染。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；控制；微生物檢驗(yàn)

目前，醫(yī)院感染控制已經(jīng)成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，微生物檢驗(yàn)與檢測(cè)在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮著極為重要的作用［1］。本次研究主要對(duì)臨床微生物檢驗(yàn)與檢測(cè)應(yīng)用在控制醫(yī)院感染中發(fā)揮的作用進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2014年3月在我院接受治療的180例患者最為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)據(jù)法將患者平分為觀察組、對(duì)照組各90例。觀察組性別：男51例，女39例；年齡6～81歲，平均（38.7±9.3）歲。對(duì)照組性別：男53例，女37例；年齡5～78歲，平均（39.7±9.4）歲。2組患者一般資料比較均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：對(duì)患者進(jìn)行分組后，在觀察組患者住院接受治療期間對(duì)其進(jìn)行微生物檢驗(yàn)與檢測(cè)，然后根據(jù)檢驗(yàn)與檢測(cè)所得結(jié)果采取相應(yīng)的措施進(jìn)行感染預(yù)防和控制。在對(duì)照組患者住院期間不對(duì)其進(jìn)行微生物檢驗(yàn)與檢測(cè)，僅采取常規(guī)性措施對(duì)其進(jìn)行感染控制。然后對(duì)2組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和感染程度進(jìn)行比較分析。

1.2.2 微生物檢驗(yàn)方法：本次研究所用微生物檢驗(yàn)儀器為珠海迪爾細(xì)菌鑒定分析系統(tǒng)。微生物檢驗(yàn)的具體操作如下：應(yīng)用ATBG-5試條進(jìn)行藥敏試驗(yàn)；應(yīng)用法國(guó)梅里埃公司ID32 E試條進(jìn)行細(xì)菌鑒定。對(duì)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）進(jìn)行初篩的具體操作步驟：應(yīng)用K-B法對(duì)患者進(jìn)行確診試驗(yàn)。在接受實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，患者加如克拉維酸抑菌環(huán)直徑的增加程度超過(guò)5 mm時(shí)，可判定為產(chǎn)ESBLs。

1.2.3 微生物感染治療方法：臨床上主要應(yīng)用抗病毒藥物對(duì)病毒感染進(jìn)行治療，但目前尚未十分理想的藥物，免疫預(yù)防為治療病毒感染的做有效方式。臨床治療中較為常用的抗病毒藥物主要為核苷類藥物、病毒蛋白酶抑制劑、干擾素及干擾素誘生劑、中草藥等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次研究主要根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（2001年）［2］對(duì)患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行診斷和評(píng)估，同時(shí)以臨床診斷作為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行病原學(xué)診斷確診。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率：經(jīng)過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，觀察組的醫(yī)院感染發(fā)生率為7.77%（4/90），對(duì)照組的醫(yī)院感染發(fā)生率為14.44% （13/90）。觀察組的醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照，比較存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 醫(yī)院感染程度比較：觀察組重度感染、中度感染、輕度感染患者分別為0例、1例（25.0%）、3例（75.0%），對(duì)照組重度感染、中度感染、輕度感染患者分別為4例（30.7%）、5例（38.4%）、4例（30.8%），觀察組患者的感染程度明顯輕于對(duì)照組，比較存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 微生物質(zhì)量控制結(jié)果：實(shí)施微生物檢驗(yàn)后，呼吸道、非呼吸道標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率有原來(lái)的38.1%、32.2%下降只10.1%、8.0%；血培養(yǎng)標(biāo)本的陽(yáng)性率由原來(lái)的26.4%提升至74.7%，比較均具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn)與檢測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)院感染的病例。且在發(fā)現(xiàn)病例后能夠立即對(duì)對(duì)病原菌實(shí)施快速鑒定，同時(shí)還需通過(guò)常規(guī)檢測(cè)方式對(duì)患者的感染類型進(jìn)行鑒別，然后再對(duì)微生物的種類進(jìn)行具體分離鑒定［3］。臨床中應(yīng)用的細(xì)菌鑒定方法存在很多種，應(yīng)用較為普遍的方法分別為細(xì)菌素分析鑒定、血清學(xué)鑒定、質(zhì)粒圖分析鑒定等。在臨床微生物檢驗(yàn)與檢測(cè)過(guò)程中，微生物實(shí)驗(yàn)室通常應(yīng)用K-B紙片法對(duì)患者進(jìn)行確診實(shí)驗(yàn)，該實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可為疾病的臨床治療用藥選擇提供可靠參考依據(jù)。細(xì)菌學(xué)檢測(cè)的內(nèi)容主要是包含對(duì)感染源、媒介進(jìn)行監(jiān)測(cè)。檢驗(yàn)科作為對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防和控制的重要科室，其開(kāi)展的微生物檢驗(yàn)與檢測(cè)所得結(jié)果成為對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防和控制的第一手資料。該科室的主要任務(wù)和責(zé)任就是開(kāi)展醫(yī)院感染檢測(cè)。目前，醫(yī)院感染發(fā)生率不斷上升，因此檢驗(yàn)科應(yīng)加強(qiáng)開(kāi)展微生物檢驗(yàn)與檢測(cè)工作，降低醫(yī)院感染發(fā)生率［4］。影響不同標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率的因素多種多樣。因此，在進(jìn)行微生物檢驗(yàn)過(guò)程中須對(duì)具體的影響因素進(jìn)行仔細(xì)分析，并采取針對(duì)性的處理措施，促進(jìn)各種標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率的提高，為疾病的臨床診斷及治療提供可靠參考依據(jù)。

綜上所述，對(duì)住院患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)可有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生率。因此檢驗(yàn)科積極開(kāi)展臨床微生物檢驗(yàn)具有極為重要的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 段巧玲.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的地位和意義［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，3（3）:538-539.

［2］ 姜靜.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院院感控制中的應(yīng)用探析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（10）:105-106.

［3］ 袁紅萍，周文俊.臨床微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的作用［J］.中國(guó)消毒學(xué)雜志，2012，15（11）:615-616.

［4］ 曾明磊.微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的作用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，12（7）:485-486.

中圖分類號(hào)：R446.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0052-01