賈羽梅（太谷縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，山西 晉中 030800）

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前列地爾治療糖尿病下肢血管病變的臨床療效分析

賈羽梅
（太谷縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，山西 晉中 030800）

【摘要】目的 分析前列地爾治療糖尿病下肢血管病變的臨床療效。方法 將我院2013年6月至2014年6月收治的糖尿病下肢血管病變80例為研究對象，采用自由分組法將其分成觀察組與對照組，每組40例，采用口服阿司匹林腸溶片，給予對照組患者進(jìn)行治療，采用靜滴前列地爾對觀察組患者進(jìn)行治療，治療30 d后，比較兩組患者雙下肢動脈的治療情況。結(jié)果 治療后觀察組總有效37例（92.5%）顯著高于對照組總有效27例（67.5%），差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者雙下肢血管彩超評分比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。治療后觀察組血脂的變化值優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 前列地爾能有效的治療糖尿病下肢血管病變，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，降低血液的黏稠度，減少血栓形成，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】前列地爾；糖尿病下肢血管病變；臨床療效

近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變，加劇了糖尿病的發(fā)生，且我國糖尿病呈年輕化趨勢發(fā)展，導(dǎo)致慢性并發(fā)癥逐年遞增，糖尿病并發(fā)癥中大血管病變冠居首位［1］。大血管病變是引發(fā)患者足部潰瘍和患者截肢的主要原因之一，其癥狀主要表現(xiàn)為；間歇性跛行，患者下肢在晚上發(fā)生疼痛現(xiàn)象，有異常感覺和靜息痛等，不及時(shí)給予有效治療，將導(dǎo)致患者下肢壞疽，危及患者的生活質(zhì)量。筆者為深入了解糖尿病下肢血管病變的臨床療效，將我院2013年6月至2014年6月收治的糖尿病下肢血管病變80例為研究對象，并取得較好療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年6月至2014年6月收治的糖尿病下肢血管病變80例為研究對象，兩組患者均符合糖尿病下肢血管病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組中患者最小年齡為46歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（59.5±8.2）歲；女性18例，男性22例；患者病程為4～15年；觀察組中患者最小年齡為48歲，最大年齡為77歲，平均年齡為（57.5±9.3）歲；女性16例，男性24例；患者病程為6～17年。兩組患者的一般資料進(jìn)行比對，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均先進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，如降血壓治療和降血糖治療以及調(diào)脂等對癥治療。采用口服阿司匹林腸溶片，給予對照組患者進(jìn)行治療，阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H51022603 地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司），口服劑量為100 mg，每天1次，30 d為1個(gè)療程。采用靜滴前列地爾對觀察組患者進(jìn)行治療，前列地爾注射液（國藥準(zhǔn)字H20084565 哈藥集團(tuán)生物工程有限公司）使用方法為，濃度為0.9%的氯化鈉100 mL加劑量為10 μg的前列地爾注射液進(jìn)行靜滴，每天靜滴1次，30 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對比兩組患者治療后LDL-C、HDL-C、TC、TG四項(xiàng)指標(biāo)；觀察對比兩組患者治療后彩超評定病變程度總分的變化情況。

1.4 療效判定［2］。顯效；采用超聲檢查后結(jié)果顯示，患者的足背部位動脈狹窄癥狀全部消失，行走改善明顯，自覺癥狀消失。有效；采用超聲檢查后結(jié)果顯示，患者的足背部位動脈狹窄癥有改善，行走好轉(zhuǎn)，自覺癥狀部分消失。無效；采用超聲檢查后結(jié)果顯示，患者的足背部位的動脈狹窄癥狀無改善或加重，行走無改善，自覺癥狀無改善或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n，%）和（±s）表示，組間差異通過χ2和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后觀察組40例患者中，顯效24例（60%），有效13例（32.5%），無效3例（7.5%），總有效37例（92.5%）；對照組組40例患者中，顯效11例（27.5%），有效16例（40%），無效13例（32.5%），總有效27例（67.5%），治療后觀察組總有效37例（92.5%）顯著高于對照組總有效27例（67.5%），差異顯著，P ＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療后觀察組雙下肢血管彩超評分為（7.0±0.72），治療后對照組雙下肢血管彩超評分為（7.55±1.09），兩組患者雙下肢血管彩超評分比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 治療后觀察組血脂的LDL-C、HDL、TC、TG分別為（4.12± 0.7）、（1.79±0.35）、（5.23±1.01）、（1.31±0.64）；治療后對照組血脂的LDL-C、HDL、TC、TG分別為（4.59±0.77）、（1.62± 0.43）、（5.78±1.09）、（1.67±0.65），治療后觀察組血脂的變化值優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.4 治療中觀察組患者中，因藥物原因所導(dǎo)致患者出現(xiàn)臉色潮紅的患者有2例，減慢靜滴速度癥狀消失。治療中對照組患者中，因藥物原因所導(dǎo)致患者噯氣、惡心，反酸等輕微癥狀有4例，無需其他處理，癥狀自行消失。

3 討 論

糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一的下肢血管病變，具有病情重、病情發(fā)展迅速、截肢率較高的臨床特點(diǎn)。對患者進(jìn)行積極有效的治療對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義［3］。前列地爾能有效的治療糖尿病下肢血管病變，此藥具有較強(qiáng)的活性的生理性物質(zhì)，能有效的直接的進(jìn)入平滑肌，對血管進(jìn)行擴(kuò)張，增加血流量。達(dá)到促進(jìn)末梢血管循環(huán)的目的［4-5］。同時(shí)此藥還具有降低血小板的黏附率的功效，從而對血液的黏稠度給予有效改善，達(dá)到預(yù)防血栓形成的目的［4］。

綜上所述，前列地爾能有效的治療糖尿病下肢血管病變，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，降低血液的黏稠度，減少血栓形成，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉霞，呂肖鋒，高曉曉，等.前列地爾對糖尿病下肢血管病變患者血清可溶性細(xì)胞間黏附分子1和氧化低密度脂蛋白的影響［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（3）:289-292.

［2］ 薛霞，薛紅.銀杏葉提取物聯(lián)合前列地爾治療糖尿病下肢血管病變的研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（1）:20-22.

［3］ 高穎，閆濟(jì)民.前列地爾脂微球聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病下肢血管病變療效觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，42（17）:1045-1046.

［4］ 李玉蘇.前列地爾治療糖尿病下肢血管病變的療效觀察［J］.實(shí)用藥物與臨床，2013，16（2）:163-164.

［5］ 谷超元.前列地爾聯(lián)合疏血通注射液治療糖尿病下肢血管病變的療效［J］.糖尿病新世界，2015，35（18）:17-19.

中圖分類號：R587.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0188-02