馮 娟（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院呼吸科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

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心力衰竭患者住院期間肺部感染的預(yù)防和護(hù)理方法

馮 娟
（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院呼吸科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

【摘要】目的 對(duì)心力衰竭患者住院期間肺部感染的預(yù)防和護(hù)理方法進(jìn)行研究。方法 選取我院2010年至1月2014年11月收治的120例慢性心力衰竭患者，按照隨機(jī)原則，分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組進(jìn)行改善之后的護(hù)理方法，觀察兩組患者的護(hù)理效果與滿意度。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率91.23%，滿意度為93.74%，對(duì)照組的護(hù)理效率為82.34%，滿意度為84.19%，護(hù)理效果與滿意度，觀察組大于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 心力衰竭患者在住院期間使用改良版護(hù)理方法，對(duì)予肺部感染具有較好的預(yù)防效果，減少由于肺部感染而引起的并發(fā)癥，是一種較好的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭患者；肺部感染；預(yù)防；護(hù)理方法

心力衰竭患者屬于常見(jiàn)危急重癥之一，形成的原因是在靜脈回流的狀況之下，心排血量的減少，造成身體生理功能代謝的供養(yǎng)以及功能不足，從而導(dǎo)致行程的綜合性疾病。在發(fā)現(xiàn)時(shí)如果不盡快治療就會(huì)對(duì)患者的身體造成威脅。而肺部感染是心力衰竭最典型的并發(fā)癥。文章內(nèi)選取我院120例心力衰竭患者住院期間肺部感染的預(yù)防與護(hù)理方法進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2010年1月至2014年11月收治的120例慢性心力衰竭患者，按照隨機(jī)原則，分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。其中男性70例，女性50例，年齡范圍在36～75歲，平均年齡為62.34歲。所有患者均無(wú)肺部感染情況，兩組間癥狀、年齡等無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組患者使用改良版護(hù)理方法，具體實(shí)施：盡量保持患者房間的衛(wèi)生清潔，與空氣流通情況，按照衛(wèi)生消毒規(guī)定進(jìn)行消毒，消除感染病因。若是已出現(xiàn)肺部感染癥狀應(yīng)直接進(jìn)行隔離，同時(shí)使用抗生素對(duì)抗感染病因。護(hù)理患者呼吸道要非常注意，進(jìn)行吸痰護(hù)理時(shí)要進(jìn)行無(wú)菌操作，動(dòng)作要注意緩慢，減少對(duì)呼吸道內(nèi)部的傷害。要按時(shí)清除患者呼吸道里的分泌物，預(yù)防分泌物堵住呼吸道或是患者把分泌物吸入肺中。要注意口腔護(hù)理，一天兩次，使用生理鹽水漱口，保持口腔干凈衛(wèi)生［1］。

心力衰竭患者出現(xiàn)肺部感染時(shí)體溫是處于微熱的狀態(tài)，所以，要注意查看患者溫度的改變，發(fā)熱的時(shí)長(zhǎng)與情況以及出現(xiàn)的癥狀，按時(shí)測(cè)量體溫，同時(shí)做好記錄，溫度較高的患者對(duì)其進(jìn)行物理降溫方式，溫度處于高熱狀態(tài)的患者需要在物理治療的基礎(chǔ)上，采用補(bǔ)液以及解熱藥物進(jìn)行治療，調(diào)理與控制體溫。對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方式。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。具有明顯治療效果：經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，患者減少咳嗽與咳痰等狀況，身體功能的恢復(fù)正常，如血氧飽和度與脈搏等功能恢復(fù)。有所好轉(zhuǎn)：病情癥狀有較大程度的改善，身體功能逐漸恢復(fù)。無(wú)任何效果：病情癥狀沒(méi)有任何改善，或是導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，身體功能無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：經(jīng)過(guò)電腦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之后，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 1.30版本分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，（P＜0.05）表示差異。

2 結(jié) 果

觀察組使用改良版護(hù)理方法，有明顯的護(hù)理療效，對(duì)于患者的肺部感染具有較好的預(yù)防效果，能夠很大的改善患者的身體功能，總的護(hù)理有效率為91.23%，滿意度為93.74%，兩組結(jié)果都比對(duì)照組要高，說(shuō)明在臨床護(hù)理見(jiàn)應(yīng)該使用改良版護(hù)理方法［2］。

3 討 論

對(duì)心力衰竭患者使用改良版護(hù)理方法可以較好的改善身體功能，具有較好的防治效果。在實(shí)施身體護(hù)理的同時(shí)還要進(jìn)行心理方面的護(hù)理，心力衰竭患者會(huì)因?yàn)椴∏榕c環(huán)境的改變，心理上產(chǎn)生急躁與恐懼等情緒，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員就需要積極的與患者進(jìn)行交流，減緩患者情緒上的波動(dòng)，給患者講解心力衰竭的基本內(nèi)容與知識(shí)的普及，有助于患者恢復(fù)治療的信心，用一種積極向上的態(tài)度接受治療與護(hù)理［3］。

經(jīng)過(guò)護(hù)理治療之后，要對(duì)患者進(jìn)行健康的指導(dǎo)，心力衰竭患者形成肺部感染的一個(gè)主要因素是吸煙，護(hù)理人員應(yīng)該勸告患者禁煙，戒煙，防止吸入煙里面包含的刺激性氣體，和空氣中的粉塵。告訴患者及家屬天氣變化時(shí)，要按時(shí)添補(bǔ)衣服，防止受涼［4］。而關(guān)于飲食，就需要多食用一些高蛋白與高熱量以及包含豐富的維生素原料與膳食纖維的食物。少食多餐，不要在吃飯前或是吃飯途中大量的飲水，不要在餐后立即平臥，多走動(dòng)便于消化。具有腹脹癥狀的患者，禁止食用容易產(chǎn)生氣的食物，多使用一些軟食物［5］。

綜上所述，心力衰竭患者在住院期間使用改良版護(hù)理方式能夠有效的防止肺部的感染，減少由于肺部感染所引起的并發(fā)癥，同時(shí)能夠提升護(hù)理滿意度。避免護(hù)患之間所產(chǎn)生的糾紛，是一種較好的預(yù)防肺部感染的護(hù)理手段，值得在臨床間使用與推廣［6］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 莊嚴(yán)，呂燕華，王丹丹，等.重癥肌無(wú)力住院患者發(fā)生肺部感染的影響因素分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（6）:1024-1026.

［2］ 楊海霞，施桂芳，朱明華.循證護(hù)理在顱腦損傷病人早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的臨床效果［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（8）:1-3.

［3］ 邱雁飛.老年腦卒中患者肺部感染的原因及其循證護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2014，25（11）:1070-1072.

［4］ 陳環(huán)，吳繼雄.心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度與心功能的關(guān)系及對(duì)院內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)的分析［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（6）:1009-1011.

［5］ 王紅愛(ài)，鄧雙艷.重型腦創(chuàng)傷患者發(fā)生肺部感染的預(yù)防和護(hù)理［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（27）:3570-3571.

［6］ 李夢(mèng)光，王欣穎，孔令軍.扶正活血方在預(yù)防心衰患者呼吸道感染中的應(yīng)用分析［J］.四川中醫(yī)，2015，33（2）:69-71.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0218-01