張坤　沙依拉·艾力亞斯

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科　新疆　烏魯木齊　830011)

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中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)患者中的應(yīng)用觀察

張坤沙依拉·艾力亞斯

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科新疆烏魯木齊830011)

【摘要】目的：探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2012年1月~2014年1月期間我院收治的骨關(guān)節(jié)患者60例，分為兩組，每組30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組總有效率及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)骨關(guān)節(jié)患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，可有效改善患者的臨床治療效果，提高護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨關(guān)節(jié)；中醫(yī)；康復(fù)護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

在臨床上，髖關(guān)節(jié)疾病理想治療方法為人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，安全性高，可糾正畸形關(guān)節(jié)，改善患者預(yù)后，促進(jìn)功能恢復(fù)。給予患者中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，可鞏固與提高臨床治療效果，縮短患者康復(fù)進(jìn)程。本研究納入我院收治的60例骨關(guān)節(jié)病患者，分為兩組行比較分析，探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2012年1月~2014年1月期間我院骨科收治的行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的關(guān)節(jié)病患者60例，根據(jù)就診時(shí)間先后，分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。其中，觀察組男性18例，女性12例，年齡28~72歲，平均(60.3±4.3)歲；對(duì)照組男性19例，女性11例，年齡27~72歲，平均(61.4±4.2)歲。兩組患者在年齡、性別等方面無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括日常護(hù)理、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理 術(shù)前，主動(dòng)與患者交流，了解患者心理狀態(tài)，注意語言藝術(shù)，通過專業(yè)的交流，消除患者緊張、恐懼與不玩，并爭(zhēng)取患者家屬配合；向患者介紹疾病、手術(shù)治療過程與安全性，并介紹治療成功案例，使患者樹立正確的觀念，提高治療信心。

1.2.2 體位指導(dǎo) 術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)向病人說明避免假體脫位正確體位；術(shù)后，指導(dǎo)患者取正確平臥位或半臥位，患肢外展30°、髖屈曲度控制在45°以內(nèi)，并將病人兩腿置于外展架或厚枕上。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練 入院后，指導(dǎo)患者開展患者正確的患肢訓(xùn)練，可適當(dāng)提高患肢運(yùn)動(dòng)，要求患者將膝關(guān)節(jié)伸直，并背屈踝關(guān)節(jié)，足跟與床距離為20cm，懸空10s，懸空后再行繃緊與放松，循環(huán)運(yùn)動(dòng)。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后，應(yīng)給予患者以下護(hù)理：(1)并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后，肺部感染、肺栓塞與褥瘡等并發(fā)癥的危險(xiǎn)性高，應(yīng)給予有效的護(hù)理干預(yù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率；注意保留皮膚清潔，指導(dǎo)患者正確使用排便器；及時(shí)給予吸氧、止痛及溶栓治療，給予抗心力衰竭藥物，避免肺栓塞；保持病房內(nèi)清潔、空氣流通，并嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，避免感冒，指導(dǎo)患者正確深呼吸與有效咳痰；(2)功能鍛煉：術(shù)后，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行上肢上舉、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)行，通常于術(shù)后6h可行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)；(3)術(shù)后，禁食6h，取正確體位，并監(jiān)測(cè)體溫、脈搏與呼吸變化。

1.3 觀察指標(biāo) 本研究觀察指標(biāo)包括護(hù)理滿意度、治療有效率及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)均用SPSS13.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率%表示，用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意18例、滿意9例、不滿意3例，護(hù)理滿意度為90.0%；對(duì)照組非常滿意11例、滿意10例，不滿意9例，護(hù)理滿意度70.0%，組間差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1　兩組滿意度比較

2.2 兩組治療有效率比較 觀察組治愈15例、好轉(zhuǎn)13例，無效2例，治療有效率為93.33%；對(duì)照組治愈10例、好轉(zhuǎn)8例，無效12例，治療有效率為60.0%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組住院時(shí)間比較 觀察組患者平均住院(30.1±10.3)d，明顯低于對(duì)照組患者平均住院時(shí)間(45.3±10.4)d，差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

骨關(guān)節(jié)患者術(shù)后的康復(fù)護(hù)理對(duì)于鞏固手術(shù)治療效果，改善患者預(yù)后，縮短住院時(shí)間上均有重要的作用。根據(jù)患者心理狀態(tài)，給予有效的心理疏導(dǎo)，消除患者恐懼、緊張感，并指導(dǎo)患者取合適體位；入院后，指導(dǎo)患者行康復(fù)訓(xùn)練，并在術(shù)后，開展有效的并發(fā)癥護(hù)理，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者康復(fù)進(jìn)程，改善患者預(yù)后。

本研究給予觀察組患者行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：(1)觀察組護(hù)理滿意度為90.0%，明顯高于對(duì)照組70.0%，差異顯著(P<0.05)，且觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)；觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的效果顯著。

綜上所述，給予骨關(guān)節(jié)患者中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，可縮短康復(fù)進(jìn)程，改善患者預(yù)后，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0192-02