世界衛(wèi)生組織發(fā)布衣原體、淋病和梅毒治療新指南

本刊訊 為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的抗菌藥物耐藥性威脅，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了3種常見(jiàn)性傳播感染治療新指南。

衣原體、淋病和梅毒均由細(xì)菌引起，利用抗菌藥物一般可將其治愈。但是，這些性傳播感染經(jīng)常得不到診斷，且因?yàn)E用和過(guò)度使用使一些抗菌藥物現(xiàn)已失去作用，因此這些疾病正變得越來(lái)越難以治療。據(jù)估計(jì)，每年有1.31億人感染衣原體，7 800萬(wàn)人感染淋病，以及560萬(wàn)人感染梅毒。近年來(lái)，這些性傳播感染對(duì)抗菌藥物作用所產(chǎn)生的耐藥速度上升很快，且治療選用方案已有所減少。在3種性傳播感染中，淋病對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生的耐藥性最強(qiáng)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了任何可用抗菌藥物均沒(méi)有作用的耐多藥淋病菌株；衣原體和梅毒耐藥性雖然不常見(jiàn)，但也同樣存在，這使預(yù)防和及時(shí)治療變得極其重要。新的建議以對(duì)這3種性傳播感染最為有效的最新治療證據(jù)為基礎(chǔ)。

WHO敦促各國(guó)為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的抗菌藥物耐藥性威脅，對(duì)本國(guó)淋病治療指南作出更新。國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)追蹤本國(guó)人群中流行的淋病菌株對(duì)不同抗菌藥物的耐藥流行情況。新指南呼吁衛(wèi)生當(dāng)局建議醫(yī)師根據(jù)當(dāng)?shù)氐哪退幠Ｊ介_(kāi)具最為有效的抗菌藥物。由于對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物存在廣泛高度耐藥，因此WHO新指南不建議將其用于淋病治療。

為治愈梅毒，WHO新指南強(qiáng)烈建議使用芐星青霉素。這是最為有效的梅毒治療辦法；其比口服抗菌藥物更加有效，也更便宜。

芐星青霉素被2016年5月第六十九屆世界衛(wèi)生大會(huì)確定為基本藥物，數(shù)年來(lái)該藥一直存在供不應(yīng)求狀況。WHO從梅毒高負(fù)擔(dān)國(guó)家產(chǎn)前護(hù)理代表和供應(yīng)商處收到了缺貨報(bào)告。WHO正與合作伙伴攜手確定存在短缺的國(guó)家，并協(xié)助監(jiān)督芐星青霉素的全球供應(yīng)，以填補(bǔ)抗菌藥物國(guó)家需求和供應(yīng)之間的缺口。

WHO呼吁各國(guó)按照2016年5月世界衛(wèi)生大會(huì)上通過(guò)的《（2016－2021年）全球衛(wèi)生部門(mén)性傳播感染戰(zhàn)略》中的建議，立即開(kāi)始使用更新后的指南。新指南也與各國(guó)政府在2015年5月世界衛(wèi)生大會(huì)上通過(guò)的“抗微生物藥物耐藥性全球行動(dòng)”計(jì)劃相符。