40例血液凈化患者的臨床健康教育與心理護(hù)理

溫麗麗

（遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院血液凈化科，遼寧 沈陽 110024）

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40例血液凈化患者的臨床健康教育與心理護(hù)理

溫麗麗

（遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院血液凈化科，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 探討對(duì)血液凈化患者實(shí)施健康教育和心理護(hù)理的護(hù)理方法，并分析其護(hù)理效果。方法 選取2012年12月至2013年11月于我院進(jìn)行血液凈化的患者20例作為對(duì)照組，護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組患者采用血液凈化常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理；選取2013年12月至2014年11月于我院進(jìn)行血液凈化的患者20例作為觀察組，護(hù)理人員對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上給予患者健康教育和心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者健康教育得分、SAS、SDS得分。結(jié)果 觀察組患者對(duì)疾病認(rèn)知、對(duì)疾病態(tài)度、對(duì)血液凈化的認(rèn)知、對(duì)血液凈化的態(tài)度等四個(gè)維度的健康教育得分均高于對(duì)照組，差異有同意學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者SAS、SDS得分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育和心理護(hù)理可有效改善患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知和態(tài)度，同時(shí)緩解患者焦慮、抑郁的情緒。

【關(guān)鍵詞】血液凈化；健康教育；心理護(hù)理

血液凈化是指將患者血液與含一定化學(xué)成分的透析液分別引入游戲器內(nèi)半透膜的兩側(cè)，根據(jù)膜平衡原理，經(jīng)彌散、對(duì)流等作用，達(dá)到清除代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的一種治療方法［1］。血液凈化是一種先進(jìn)的、復(fù)雜的治療技術(shù)，很多患者對(duì)血液凈化治療技術(shù)不熟悉，同時(shí)對(duì)所患疾病不了解，因此患者常會(huì)產(chǎn)生治療態(tài)度消極、缺乏相關(guān)知識(shí)、各種不良心理問題等現(xiàn)象［2］。為接受血液凈化的患者提供一套切實(shí)可行的護(hù)理措施，對(duì)促進(jìn)其健康恢復(fù)有重要作用，我院于2012年12月至2014年11月對(duì)血液凈化患者開展臨床健康教育與心理護(hù)理的研究，取得較好護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2012年12月至2013年11月于我院進(jìn)行血液凈化的患者20例作為對(duì)照組，其中男性12例，女性8例，年齡18～84歲，平均年齡（56.7±8.5）歲。選取2013年12月至2014年11月于我院進(jìn)行血液凈化的患者20例作為實(shí)驗(yàn)組，其中男性10例，女性10例，年齡19～88歲，平均年齡（58.8±10.4）歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病情程度等可能影響到研究結(jié)果的因素上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組：護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包括常規(guī)的接待患者、血管通路護(hù)理、皮膚護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等護(hù)理措施。

1.2.2觀察組：護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育和心理護(hù)理，首先統(tǒng)一對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行員進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，以提高患者實(shí)施健康教育和心理護(hù)理的積極性和有效性。培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理人員為患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，并在執(zhí)行情況中做好相應(yīng)記錄，以確保研究的順利進(jìn)行，具體實(shí)施方法如下。①健康教育：患者由于缺乏與疾病和治療相關(guān)的知識(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)態(tài)度消極、不配合治療等一些列護(hù)理問題。護(hù)理人員根據(jù)患者的文化程度，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員可以通過宣傳手冊(cè)輔助并強(qiáng)化患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，耐心、細(xì)致的向患者講解與疾病相關(guān)的知識(shí)和與血液凈化治療相關(guān)的知識(shí)。②心理護(hù)理：患者由于所患疾病病情較重、治療費(fèi)用昂貴等原因，患者常會(huì)出現(xiàn)各種心理問題，如焦慮、抑郁等心理。這些心理問題若得不到護(hù)理人員的重視并給與及時(shí)護(hù)理，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)輾Щ颊叩囊庵?，造成無法挽回的后果。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，嚴(yán)格評(píng)估患者的心理情況，觀察患者的言談舉止、面部表情、情緒變化等情況，以判斷患者的心理活動(dòng)，護(hù)理人員還可以通過與患者家屬以及患者本人交談獲取與患者心理活動(dòng)相關(guān)的信息。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPASS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)描述，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0.05標(biāo)準(zhǔn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果表明，觀察組患者對(duì)疾病認(rèn)知、對(duì)疾病態(tài)度、對(duì)血液凈化的認(rèn)知、對(duì)血液凈化的態(tài)度等四個(gè)維度的健康教育得分均高于對(duì)照組，差異有同意學(xué)意義（P＜0.05）。調(diào)查兩組患者負(fù)性情緒的情況，結(jié)果顯示護(hù)理前觀察組和實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS得分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的要求不斷提高，患者不僅僅渴望得到疾病的治療和護(hù)理，同時(shí)他們希望獲得與疾病和治療相關(guān)的知識(shí)，此外，在治療過程中患者希望得到關(guān)愛和尊重，這就要求護(hù)理模式中健康教育和心理護(hù)理發(fā)揮其優(yōu)越的作用。健康教育可以滿足患者對(duì)與疾病相關(guān)知識(shí)的獲取，同時(shí)護(hù)理人員有責(zé)任向患者及社會(huì)傳播健康知識(shí)［4］。心理護(hù)理主張以患者的心理活動(dòng)為重點(diǎn)護(hù)理項(xiàng)目，在護(hù)理操作中，尊重患者意愿。由此可見，健康教育和心理護(hù)理是護(hù)理模式中的重要有機(jī)組成部分，我院于2012年12月至2014年11月對(duì)血液凈化患者開展臨床健康教育與心理護(hù)理的研究，結(jié)果表明，健康教育和心理護(hù)理可有效改善患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知和態(tài)度，同時(shí)緩解患者焦慮、抑郁的情緒。而健康教育和心理護(hù)理可以填補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，滿足人們生理、心理、社會(huì)、文化等多方面的需求，因此值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫淑慧.影響血液透析患者的心理問題及護(hù)理措施［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（4）:160-161.

［2］ 陳涵枝，祁真，劉斌，等.健康教育對(duì)血液透析患者疾病認(rèn)知水平及營(yíng)養(yǎng)狀況的影響［J］.中國(guó)健康教育，2014，14（12）:1111-1113.

［3］ 耿巧玲.心理護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（24）:192-193.

［4］ 張文慧.誘導(dǎo)期血液透析患者心理狀況分析及護(hù)理干預(yù)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（36）:8167-8169.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）05-0228-01