郭世寧

(華南農業(yè)大學獸醫(yī)學院 ， 廣東廣州510642)

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國外中獸醫(yī)學發(fā)展現狀與思考

郭世寧

(華南農業(yè)大學獸醫(yī)學院 ， 廣東廣州510642)

2015年可謂是中醫(yī)之年，首先是屠呦呦前輩獲得了諾貝爾生理或醫(yī)學科學獎，這是對中國科學家在中醫(yī)藥學上的辛勤努力與奮斗的認可與肯定，也是對中醫(yī)藥在疾病防治方面的肯定；其次是《中醫(yī)藥法(草案)》已經提請全國人大常委會會議審議，將以立法的形式確保中醫(yī)醫(yī)療服務的合法地位，同時將更加系統、深刻、完善地回答中醫(yī)藥發(fā)展一直面臨的一些問題；第三是黨和國家領導人對中醫(yī)藥的重視，習近平主席在寫給中國中醫(yī)科學院成立六十周年的賀信中強調“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。當前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機，希望廣大中醫(yī)藥工作者增強民族自信，勇攀醫(yī)學高峰，深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥現代化，推動中醫(yī)藥走向世界，切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設健康中國、實現中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章?！保焕羁藦娍偫碓谂局兄赋?，廣大中醫(yī)藥工作者要進一步增強使命感，勇擔中醫(yī)藥振興發(fā)展重任，適應群眾健康需求日益增長的趨勢，堅持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，借助現代技術，推動重大新藥創(chuàng)制、重大傳染病防治等取得新進展，在深入推進醫(yī)改中發(fā)揮更大作用，培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才，提升中醫(yī)藥在世界上的影響力，做到在繼承中創(chuàng)新發(fā)展，在發(fā)展中服務人民，為豐富祖國醫(yī)學寶庫、增進人民健康福祉、全面建成小康社會做出新貢獻。上述消息使筆者倍感振奮和鼓舞，但是又對自己所從事的中獸醫(yī)學科深感憂慮，中獸醫(yī)學也是祖國傳統醫(yī)學的一個重要分支，早在《周禮》一書中就有“獸醫(yī)掌療獸病，療獸瘍”的記載，與“食醫(yī)”、“瘍醫(yī)”和“疾醫(yī)”齊名，但是今天所面臨的形勢不容樂觀。

筆者有幸成為廣東省-國家留學基金委聯合項目資助的受益者，于2015年初到美國佛羅里達大學訪學1年，在訪問期間親眼目睹了中獸醫(yī)學在國外的應用情況，今將國外的情況做一介紹，以期引起各位關心熱愛支持中獸醫(yī)學科發(fā)展的各位有識之士、同行和政府部門的重視。

1 TCVM被世界獸醫(yī)界廣泛認可接受

TCVM是Traditional Chinese Veterinary Medicine的縮寫，目前在搜索引擎Google上輸入TCVM后，馬上會出現Traditional Chinese Veterinary Medicine的網站鏈接和維基百科對于這一名詞的解釋。一門傳統的學科要想在異國他鄉(xiāng)有立足之地，必須要讓當地人接受學科的概念。TCVM的被認可得益于美籍華人謝慧勝博士的推動，在上個世紀九十年代初期，在美國獸醫(yī)界當中接受TOVM(Traditional Oriental Veterinary Medicine，東方傳統獸醫(yī)學)獸醫(yī)針灸(Veterinary Acupuncture)的概念，不接受TCVM，但是其主要內容也是利用針灸和植物藥治療動物疾病，其理論與中獸醫(yī)學理論無不一樣，在這種情況下，謝慧勝博士在各種不同的場合下據理力爭，力推TCVM概念，逐漸地美國獸醫(yī)認識到TOVM來源于TCVM，并開始接受TCVM。由于美國的帶頭作用，隨之歐洲、澳洲以及亞洲的日本、韓國、泰國、印尼等國家也認可TCVM。對于謝慧勝博士所做的傳承工作，先師張克家先生曾高度評價為“古有伯樂今有勝”。

2 美國的中獸醫(yī)應用情況

目前美國有注冊的獸醫(yī)大概有80 000人左右，而能夠開展與中獸醫(yī)相關診治方面的獸醫(yī)大約有7 000人(Chi約4 000～5 000人，IVAS約2 000人，科羅拉多州立大學約1 000人)。為什么如此多的美國獸醫(yī)愿意學習并實踐中獸醫(yī)學？

首先是療效顯著。任何醫(yī)學的目的都是造福人類或動物健康，提高生命的生存質量。針灸對動物的疼痛性疾病效果尤為明顯。筆者曾見過謝慧勝博士循經查證以針灸方法治療馬的疼痛性疾病的案例，以馬的胃潰瘍(西醫(yī)病名，美國獸醫(yī)認可的)為例，胃潰瘍可通過經絡在體表有反應的疼痛點，循經觸診檢查可明顯觀察到馬的疼痛，而在后三里(ST-36)穴位施針后，再觸診檢查，疼痛點立馬消失，這不僅讓美國獸醫(yī)十分欽佩，更讓馬的主人倍感吃驚。

其次是可以作為西方獸醫(yī)學的一個有效補充。尺有所長，寸有所短。醫(yī)學也不例外，很多動物在西方獸醫(yī)學的檢查中并沒有發(fā)現指標性的變化，因此確診不了疾病，比如動物的一些行為學變化，中獸醫(yī)學認為是動物的神經發(fā)生了變化，因此針灸安神穴、大風門、腦腧穴等，同時配合鎮(zhèn)靜安神的中藥方劑，這樣可以補充西方獸醫(yī)學無法解決的一些問題。

再者是一些寵物主人在動物患有腫瘤等一些惡性疾病的情況下，不忍心動物接受化療與放療的痛苦，為了提高動物的生存質量選用中獸醫(yī)學的方法，筆者曾了解過一些寵物主人，在應用中獸醫(yī)療法后，大部分動物都能安度晚年，在無痛苦中離去。

3 美國的中獸醫(yī)教育

在美國，通常將針灸和中藥作為補充與替代醫(yī)學的組成部分。美國獸醫(yī)協會在全美認證的獸醫(yī)學校/學院共有41所，其中16所學校開設了補充與替代醫(yī)學課程，包括獸醫(yī)針灸、動物食療等，還有18所院校將該課程的內容附加于其他課程中。有4所院校計劃在未來5年設置該課程。另一調查顯示，美國獸醫(yī)協會認證的獸醫(yī)學院中，54%的院校配備了認證獸醫(yī)針灸師，有的院校表示對獸醫(yī)針灸師有興趣，有的院校在學校獸醫(yī)院提供獸醫(yī)針灸治療服務。

在美國目前能夠提供針灸培訓的機構主要有Chi Institute、科羅拉多獸醫(yī)協會及國際獸醫(yī)針灸協會，130學時，學費從US$ 6 000～7 000不等，共分5次學習，其中2次在線學習(共計每次20～30小時)，3次教師與學員面對面授課和實驗指導(每次時間是4 d)，其中實驗課程是以小班開課，4～5個學員有1位指導老師，課程學習結束后，參加考試，合格者獲得獸醫(yī)針灸資格證書。

除了針灸之外，還有機構提供中獸醫(yī)的食療、推拿和中藥培訓。為了提高在臨床應用效果，對某一疾病，如皮膚病，有機構不時的組織一些高級研討班，通過研討班來自美國各地的獸醫(yī)分享治療成功與失敗的案例，分析查找原因。

當今是一個信息時代，很多人通過臉書(FACEBOOK)或YAHOO建立中獸醫(yī)的交流平臺，通過網絡分享所得、求助治療，可以有文字、語音、視頻、圖片等等，這從另一個方面促進了中獸醫(yī)學的教育內容。

目前獲得美國州教育部門認可的具有培養(yǎng)中獸醫(yī)學碩士學位的機構有Chi Institute.據了解Chi Institute 近幾年有計劃申請美國國家教育部門的碩士培養(yǎng)資格認定以及中獸醫(yī)本科生的培養(yǎng)。

4 世界中獸醫(yī)學會(WATCVM)

世界中獸醫(yī)學會(World Association of Traditional Chinese Veterinary Medicine)成立于2013年，目前有來自世界36個國家或地區(qū)的會員約1 000人。世界中獸醫(yī)學會的宗旨是在世界范圍內支持中獸醫(yī)學的教育、科研和臨床實踐，主要是把募捐得到的資金通過獎學金的方式資助各國愿意學習中獸醫(yī)的學生，以幫助其完成中獸醫(yī)學相關課程的學習。

2015年世界中獸醫(yī)學會年會在美國佛羅里達州召開，來自世界30多個國家或地區(qū)的參會代表250余人，本次年會以防治動物的疼痛性疾病為主題，其中防治小動物疾病的代表約180人，防治大動物疾病的代表約70人，以臨床應用為主，會議報告結合病例，從理論到實踐，深入淺出，使與會人員受益匪淺。筆者有幸在本次年會上當選為理事，并與各國代表進行了廣泛交流。在本次會議的理事會上，各國代表認識到了中獸醫(yī)迫切需要一個統一的國際標準，這樣便于交流與合作，目前世界中獸醫(yī)學會正在著手制定相關標準。

農業(yè)部于康震副部長在2013年給世界中獸醫(yī)學會的題詞中寫到“中獸醫(yī)是中國的，也是世界的”，今天我們欣喜地看到世界中獸醫(yī)學會在傳播中獸醫(yī)學方面起到了非常重要的作用，世界中獸醫(yī)學會總干事來自美國華盛頓州立大學的Dr.Memon教授告訴筆者，計劃3～5年內使得會員國數量達到100個左右，并且聯合Chi Institute在阿聯酋迪拜、印尼巴厘開設新的培訓學校。

筆者在看到中獸醫(yī)在世界上傳承而感到興奮之余，也為國內的中獸醫(yī)學發(fā)展深感憂慮。中獸醫(yī)學目前在國內是在夾縫中求生存，除了大的環(huán)境因素之外，與從事中獸醫(yī)自身的人也有極大地關系。為此筆者呼吁從事中獸醫(yī)的教學、科技推廣工作者團結起來，努力做好以下事情。

4.1 借中醫(yī)藥之力，推動中獸醫(yī)學的發(fā)展 中獸醫(yī)學與中醫(yī)藥學是一脈之承，今天中醫(yī)藥法已進入審議階段，因此應借中醫(yī)藥立法的有利時機，呼吁和建議國家能否把中獸醫(yī)藥納入《中醫(yī)藥法》的范疇，從而確保中獸醫(yī)藥從業(yè)者的合法地位。如果中獸醫(yī)藥不能納入《中醫(yī)藥法》，是否可以盡快出臺與中獸醫(yī)藥有關的法律或法規(guī)，鼓勵和支持中獸醫(yī)藥的發(fā)展。中獸醫(yī)學與西獸醫(yī)學是兩個完全不同的體系，目前對于中獸醫(yī)藥的管理完全照搬西獸醫(yī)學的模式，束縛了中獸醫(yī)學的發(fā)展。

4.2 建立與世界接軌的中獸醫(yī)藥標準 標準是衡量事物的準則，是科學、技術和實踐經驗的總結。目前中獸醫(yī)藥沒有標準，世界中獸醫(yī)學會(WATCVM)正在制定相關標準，是接受還是否定這個標準，很多中國國內同行猶豫不決，個人認為其中的一個主要原因是中獸醫(yī)起源于中國標準應當有中國來制定。標準是在不斷修訂不斷變化中的，個人認為標準的可行性先進性與否，應有從業(yè)者的認可和接受度來決定，只要是先進的、不背離中獸醫(yī)藥理論、有助于傳承推廣普及中獸醫(yī)藥的標準就是一個好的標準，無論這個標準是由中國人還是外國人制定的。目前國內中獸醫(yī)藥是沒有“軌”，而WATCVM已經搭建起“軌”的雛形，合適與否只有在以后發(fā)展中不斷更正與補充，接軌的目的不是壟斷，是傳承，是造福動物健康，是造福人類精神生活的重要支撐。

4.3 探索具有中國特色的中獸醫(yī)人才培養(yǎng)模式 學科的傳承與發(fā)展關鍵在于人才的培養(yǎng)。中獸醫(yī)學的人才培養(yǎng)不能與中醫(yī)學的相提并論，因為人的中醫(yī)學有一套完整的從?？啤⒈究?、研究生教育的培養(yǎng)模式，各個省市自治區(qū)直轄市幾乎都有1所中醫(yī)藥院校，而中獸醫(yī)藥教育資源卻在近十多年間丟失殆盡，?？?、本科陸續(xù)停辦。造成人才培養(yǎng)出現這種局面的原因：一是整個獸醫(yī)專業(yè)本身的生源不足，人們還沒有認識到獸醫(yī)在國民經濟中的地位，在這種情況下如果再開設中獸醫(yī)藥專業(yè)，生源的數量和質量可想而知；二是大的就業(yè)環(huán)境決定了專業(yè)的熱門程度，如果畢業(yè)等于失業(yè)，很多學生就不愿意選擇這樣的專業(yè)，在目前環(huán)境條件下，難以想象如果有中獸醫(yī)藥專業(yè)的本科畢業(yè)生的工作前景。既然面臨這種情況，本科教育開設不了，那么如何傳承中獸醫(yī)藥學？

中獸醫(yī)學是一門從臨床實踐中來的經驗學科，人才的培養(yǎng)離不開臨床實踐。在獸醫(yī)的本科教育階段《中獸醫(yī)學》作為一門必修的中獸醫(yī)藥的入門課程，而中獸醫(yī)的專門人才培養(yǎng)可在完成獸醫(yī)本科教育的基礎上來完成。這個模式可以暫稱為精端的專科人才培養(yǎng)模式，人才的培養(yǎng)以面向臨床應用為主，國家選擇具有中獸醫(yī)藥資質的教育或培訓機構，讓愛好中獸醫(yī)藥的獸醫(yī)自主選擇去相應的機構參加學習，學習中獸醫(yī)學不同的專門課程，通過相關課程的考試，獲得相應的證書，從而具備相應的資質，在臨床上只有具備了這個資質的獸醫(yī)才能開展與中獸醫(yī)藥相關的診療，這個培養(yǎng)模式需要政府一系列政策的出臺來保護。只有這樣才能確保中獸醫(yī)學的傳承，也能避免一些人假借中獸醫(yī)專家之名濫竽充數，才能保持中獸醫(yī)隊伍的純潔性，剔除害群之馬。

對于高校從事中獸醫(yī)學科研與教學的青年教師的培養(yǎng)，一方面可以鼓勵他們參加相應機構的中獸醫(yī)藥課程的專門培訓，另一方面政府可以借鑒上世紀六十年代舉辦的中獸醫(yī)師資班的經驗，不定期集中培訓，授課老師可以來自全國或世界各地，通過這種方式可以避免青年教師實踐經驗不足的問題，避免照本宣科、誤人子弟現象的發(fā)生。

4.4 凝練科研方向，造福動物健康和食品安全 在傳承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，我們的先人給我們留下了一個偉大的中醫(yī)藥寶庫，回顧屠呦呦前輩獲得諾貝爾獎的經歷，就是在不斷挖掘先人經驗的基礎上而取得的成功。需要我們反思的是近幾十年來中獸醫(yī)學在動物健康和食品安全方面做出的貢獻乏善可陳，這可能需要大家耐下心來研讀經典，克服急功近利的思想，重新思考中獸醫(yī)的科研方向。中獸醫(yī)是一門臨床應用的學科，科研的方向應當以解決臨床實踐和生產實踐中的問題為主，在保障安全有效的基礎上探討其可能的作用機制，對于此類研究不應當以發(fā)表論文數量作為考核指標，而應當以解決多少實際問題為目標。在科研中以發(fā)表論文數量來與現代獸醫(yī)學進行比較，無疑是拿著短處來與別人的長處比較，結果是可想而知。

時代在發(fā)展，科技在進步，中獸醫(yī)學也要與時俱進。古代先人以中獸醫(yī)學的方法治療役用大動物疾病為長，今天臨床上疾病的防治對象以小動物、食品動物為主，如何古為今用，如何由個體治療轉向群體防治，這是目前面臨的主要課題。小動物(犬、貓等)和競賽用大動物(如馬等)的疾病除了以中獸醫(yī)藥保健為主還應加強治療方面的研究，對于食品動物以中獸醫(yī)藥保健為主，發(fā)揮中獸醫(yī)藥治未病的優(yōu)勢。4.5 搶救中國中獸醫(yī)藥文化遺產的思考 聯合國教科文組織《保護非物質文化遺產公約》中指出，非物質文化遺產是指被各群體、團體、有時為個人所視為其文化遺產的各種實踐、表演、表現形式、知識體系和技能及其有關的工具、實物、工藝品和文化場所。《中華人民共和國非物質文化遺產法》把醫(yī)藥包含在內。

中獸醫(yī)學從有記載至今已有約四千多年的歷史，是我國歷代勞動人民同動物疾病做斗爭的經驗總結，在我國的畜牧業(yè)發(fā)展中做出過巨大貢獻。隨著現代科技的發(fā)展，正遭受著猛烈的沖擊，甚至有人提出要否定中獸醫(yī)學，因此有必要加強公眾的整體保護和認識能力，促進中獸醫(yī)學的傳播和弘揚。申報的目的不是為了制約其發(fā)展，而是為了更好地保護與傳承。

4.6 加快挖掘整理現有名老中獸醫(yī)的寶貴臨床經驗 高手在民間，中獸醫(yī)學也不例外。很多工作在臨床一線的名老中獸醫(yī)已經步入古稀之年，他們積累了非常寶貴的臨床經驗，需要國家、個人以及相關研究團體加大力度抓緊時間加以總結使之發(fā)揚光大，以免徒留遺憾。

總之，中獸醫(yī)學是中國傳統文化的重要組成部分，毛澤東主席說過“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高”，魯迅先生也說過“只有世界的，才是民族的”，傳承與普及中獸醫(yī)藥學任重而道遠，愿大家團結一心，為實現中獸醫(yī)學的偉大復興而努力奮斗。

志謝：本文承蒙世界中獸醫(yī)學會總干事Dr.Memon先生、佛羅里達大學獸醫(yī)學院謝慧勝教授和中國動物疫病控制中心王慶波研究員提供部分資料及給予修改意見。

2016-01-06