觀察中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜的臨床療效

王艷梅

觀察中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜的臨床療效

王艷梅

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜的臨床療效。方法 選取2012年4月～2015年1月收治的96例過(guò)敏性紫癜患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組接受西醫(yī)治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 腎損害、不良反應(yīng)及并發(fā)癥等情況發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；治療總有效率（95.83%）高于對(duì)照組患者（77.08%），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜具有良好的臨床療效，可縮短患者各項(xiàng)癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；過(guò)敏性紫癜；臨床療效；比較

Objective To explore the clinical efficacy of the combination of traditional chinese medicine and western medicine in the treatment of allergic purpura. Methods A total of 96 cases of allergic purpura patients randomly divided into the observation group and the control group from April 2012 to January 2015，the observation group received traditional chinese and western medicine combined treatment，control group received western medicine treatment，compared to two groups of curative effect. Results The incidence of renal damage，adverse reaction and complication rate was significantly lower than that of the control group（P＜0.05），total effective rate（95.83%）was significantly higher than that of the control group patients（77.08%），the difference was significant（P＜ 0.05）. Conclusion Combination of traditional chinese and western medicine treatment of allergic purpura has good clinical curative effect，can significantly shorten the time of improvement of the symptoms of patients，reduce the incidence of adverse reactions.

【Key words】 Traditional chinese and western medicine，Allergic purpura，Clinical effects，Compare

過(guò)敏性紫癜為臨床較為常見(jiàn)的一種系統(tǒng)性血管免疫疾病，多以下肢對(duì)稱(chēng)性分布紫癜為主要臨床表現(xiàn)［1-2］，對(duì)患者正常的工作與生活造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重可對(duì)患者臟器造成損害［3-4］。本研究選取了我院2012年4月～2015年1月收治的96例過(guò)敏性紫癜患者為研究對(duì)象，對(duì)部分患者采取了中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，取得了令人滿(mǎn)意的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2012年4月～2015年1月收治的96例過(guò)敏性紫癜患者為對(duì)象，按照隨機(jī)法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組48例，男23例，女25例，年齡4～42歲，平均年齡（10.83±16.79）歲；對(duì)照組48例，男21例，女27例，年齡4～43歲，平均年齡（10.96±16.81）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：口服撲爾敏，4 mg/次，3次/d；2 g維生素C、10 mg地塞米松注射液分別與500 ml的5%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，1次/d。觀察組：西醫(yī)治療方法與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上再接受中醫(yī)的治療［5］，白茅根50 g，生地黃30 g，金銀花20 g，生黃芪、白鮮皮、小薊、大薊各15 g，黃芩、赤芍、生地榆、甘草、當(dāng)歸、牡丹皮、牛膝各10 g。若患者血虛則加阿膠10 g，關(guān)節(jié)疼痛則加木瓜、稀薟草各10 g，脾虛加黨參20 g，腹痛加白芍15 g。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、消化道癥狀消失時(shí)間；觀察患者腎損害、不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生情況；將患者的臨床療效分為顯效（自覺(jué)癥狀完全消失，皮損消退80%以上，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查結(jié)果正常）、有效（自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，皮損消退30%以上）、無(wú)效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)），治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0軟件對(duì)收集到并經(jīng)整理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)癥狀平均消失時(shí)間比較

觀察組患者平均關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間為（12.28±2.71）d、皮疹為（6.53±1.68）d、消化道癥狀為（3.38±1.21）d；對(duì)照組患者平均關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間為（19.54±4.65）d、皮疹為（13.01±2.45）d、消化道癥狀為（8.02±2.69）d。觀察組患者各項(xiàng)癥狀平均消失時(shí)間均短于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者腎損害、不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況比較

48例觀察組患者共2例（4.17%）患者腎損害，無(wú)患者（0.00%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，4例（8.33%）患者發(fā)生并發(fā)癥；48例對(duì)照組患者共10例（20.83%）患者腎損害，4例患者（8.33%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，11例（22.92%）患者發(fā)生并發(fā)癥。兩組患者腎損害、不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者臨床療效比較

48例觀察組患者中共46例患者治療有效，治療總有效率為95.83%，包括痊愈27例（56.25%）、顯效10例（20.83）、有效9例（19.57%）；48例對(duì)照組患者中共37例患者治療有效，治療總有效率為77.08%，包括痊愈12例（25.00%）、顯效19例（39.58）、有效6例（12.5%）。觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者，兩組患者治療總有效率間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)敏性紫癜主要病機(jī)為風(fēng)熱毒邪、血熱淤血、血熱妄行、氣虛、陰虛，治療重點(diǎn)在于活血祛瘀、滋陰清熱［6-7］。西藥治療見(jiàn)效快，但患者容易出現(xiàn)腎損害等不良情況，相關(guān)研究指出，將中西醫(yī)治療有機(jī)結(jié)合，可有效提高治療有效率［8］。本次研究中，接受中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者各項(xiàng)癥狀平均消失時(shí)間腎損害、不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況等均優(yōu)于僅接受西醫(yī)治療的對(duì)照組患者，治療總有效率為95.83%，高于對(duì)照組患者的77.08%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療可有效提高過(guò)敏性紫癜患者的治療有效率，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短患者癥狀緩解時(shí)間，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高意義顯著。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0159-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.111

作者單位：鄭州人民醫(yī)院血液內(nèi)科，河南 鄭州 450000

Clinical Effects of Combining Traditional Chinese and Western Medicine Treatment of Allergic Purpura

WANG Yanmei Department of Blood Internal Medicine，People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】