張艷霞

阿托伐他汀及厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者心血管重塑的改善作用

張艷霞

目的 探討阿托伐他汀及厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者心血管重塑的改善作用。方法 選取2014年7月～2015年10月在我院接受治療的87例原發(fā)性高血壓患者，隨機分組，對照組44例，觀察組43例，對照組口服厄貝沙坦治療，觀察組在對照組基礎上加服阿托伐他汀治療，觀察比較治療后兩組心室各指標情況。結(jié)果 觀察組心室各指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對原發(fā)性高血壓患者給予阿托伐他汀及厄貝沙坦治療可有效改善心室重塑情況。

阿托伐他?。欢蜇惿程?；原發(fā)性高血壓；心血管重塑

【Abstract】

Objective To investigate the effects of atorvastatin and irbesartan on improving the function of patients with essential hypertension cardiovascular remodeling. Methods 87 cases of primary hypertension treated in our hospital from July 2014 to October 2015 were selected，were randomly divided into the control group，44 cases in the control group and 43 cases in the observation group. The control group was treated with irbesartan treatment，observation group based on the control group for atorvastatin treatment. Observation and comparison of the two groups of patients after treatment of ventricular index. Results The indexes of the observation group were lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Given atorvastatin and irbesartan treatment to essential hypertension patientscan effectively improve the situation of ventricular remodeling.

【Key words】Atorvastatin，Irbesartan，Essential hypertension，Cardiovascular remodeling

高血壓易引起冠心病、血管瘤、腦卒中、心力衰竭等心腦血管疾病，且心血管系統(tǒng)易發(fā)生重塑反應，引發(fā)動脈中膜、內(nèi)膜增厚及左心室肥厚等病理變化［1］。有研究表明［2］，延緩心血管重塑可有效減少心腦血管的發(fā)生。本研究通過選取我院87例原發(fā)性高血壓患者，分組對比，以探討阿托伐他汀及厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者心血管重塑的改善作用?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年10月在我院接受治療的87例原發(fā)性高血壓患者，隨機分組，對照組44例，男24例，女20例，年齡41～85歲，平均年齡（61.28±2.42）歲；觀察組43例，男23例，女20例，年齡41～84歲，平均年齡（60.26±2.41）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

作者單位：河南省胸科醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450000

1.2方法

對照組口服厄貝沙坦（修正藥業(yè)集團股份有限公司；國藥準字H20053912），150 mg/次，1次/d，療程6個月。觀察組口服厄貝沙坦基礎上加服阿托伐他?。ㄌ旆剿帢I(yè)有限公司；國藥準字H20070054），20 mg/次，1次/d，療程6個月。

1.3觀察指標

采用心臟彩色超聲多普勒儀（美國GE，vivid7）對患者左室舒張末內(nèi)徑（LVEDd）、室間隔厚度（IVST）進行檢測，采用多普勒儀超聲診斷儀（意大利百盛公司，魅力60）對患者頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度（IMT）進行測量，采用16節(jié)段分段法［3］對各節(jié)段室壁積分進行評估，1分：正常運動；2分：運動減弱；3分：無運動；4分：矛盾運動；5分：室壁瘤。WMSI為各節(jié)段室壁積分和與室壁節(jié)段數(shù)和比值。

1.4統(tǒng)計學分析

通過SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，以（均數(shù)±標準差）（）表示計量資料，正態(tài)分布且方差齊的兩獨立樣本均數(shù)的比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

對照組LVEDd、IVST、IMT、WMSI分別為（55.18±3.92）mm、（14.88±2.62）mm、（0.99±0.12）mm、（1.68±0.21），觀察組分別為（43.28±2.82）mm、（11.48±1.82）mm、（0.80±0.09）mm、（1.38±0.17），組間比較差異有統(tǒng)計學意義（t1=16.222，t2=7.015，t3=8.340，t4=7.314，P＜0.05）。

3　討論

隨著飲食生活習慣的改變及老齡化的加劇，導致近年來高血壓患者呈逐年上升趨勢，有資料顯示，全世界高血壓人數(shù)達9.72億，且多發(fā)于老年群體，是一種慢性不可治愈性疾?。?］。目前臨床主要以藥物控制血壓為主，但易引發(fā)心腦血管疾病、頸動脈狹窄、動脈粥樣硬化及腦卒中等疾病的發(fā)生，威脅患者身心健康［5］。

有研究顯示［6］，血管緊張素受體抑制劑對血管緊張素II（ATII）受體與ATII的結(jié)合有阻滯作用，通過抑制交感神經(jīng)興奮、動脈血管收縮，從而使血壓降低。厄貝沙坦是一種血管緊張素受體阻滯藥物［7］，可抑制醛固酮的釋放，擴張血管，降低血壓［8］；阿托伐他汀是一種新型他汀類藥物［9］，對甲戊二?；o酶有抑制作用，使膽固醇的合成減少，降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，降低血脂；兩種藥物結(jié)合不但可控制高血壓，且具有增加纖溶、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮、降脂的作用，此外對心室舒張功能有改善作用，進而延緩心室重塑。本研究結(jié)果顯示，觀察組LVEDd、IVST、IMT、WMSI均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），說明對原發(fā)性高血壓患者給予阿托伐他汀及厄貝沙坦治療，可有效改善患者心室部位的心血管重塑。

綜上所述，托伐他汀及厄貝沙坦應用于原發(fā)性高血壓患者，可有效改善患者的心室重塑。

［1］ 黃奕君，鄭茵，馮光球，等. 阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者動脈及心室重塑的改善作用［J］. 中國老年學雜志，2015，35（15）：4225-4227.

［2］ 張彩紅，信廷想 .阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者脈壓及左心室肥厚的影響［J］. 臨床醫(yī)學，2016，36（1）：30-31.

［3］ 付偉，胡小娟，蔡波. 厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對24例原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚療效觀察［J］. 中國藥物經(jīng)濟學，2013，8（6）：251-252.

［4］ 蘇磊. 阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓35例臨床分析［J］. 淮海醫(yī)藥，2014，32（2）：178-179.

［5］ 蔣麗平，梁群. 厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚及血壓的影響［J］.海南醫(yī)學院學報，2014，20（5）：615-617.

［6］ 陳維，陳曉曉. 厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓伴左心室肥厚的療效觀察［J］. 實用心腦肺血管病雜志，2013，21（8）：76-77.

［7］ 趙玲. 阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病高血壓病療效及相關因素分析［J］. 中國醫(yī)藥科學，2014，4（22）：56-58.

［8］ 呂麗，陳為龍. 厄貝沙坦治療輕度及中度原發(fā)性高血壓療效評價分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（17）：111-112.

［9］ 于楊，劉筱，陳玲，等. 阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者心血管重塑的改善效應［J］. 醫(yī)藥導報，2016，35（2）：160-163.

Atorvastatin Combined With Irbesartan on Improvement in Patients With Essential Hypertension Cardiovascular Remodeling

ZHANG YanxiaInternal Medicine-Cardiovascular Department，He'nan Provincial Chest Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

R544.1

A

1674-9316（2016）14-0077-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.051