觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果

王永麗

觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果

王永麗

目的 對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果進(jìn)行觀察分析。方法 選取我院2014年2月～2015年11月收治的94例卵巢囊腫患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療，對(duì)照組患者接受開腹卵巢囊腫剝除術(shù)治療，比較臨床效果。結(jié)果 觀察組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率為8.51%，低于對(duì)照組患者的21.28%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫效果突出，可有效優(yōu)化患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

腹控鏡；開腹手術(shù)；卵巢囊腫剝除術(shù)

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical effect of laparoscopic ovarian cyst excision in the treatment of ovarian cyst. Methods Selected our hospitalwho admitted in our hospital from February 2014 to November 2015 in 94 patients with ovarian cyst，according to the randomnumber table method，patients were divided into observation group and control group. Observation group were treated with laparoscopic ovarian cyst removal surgery，control group patients received laparotomy ovarian cyst stripping treatment. The clinical effects were compared. Results The observation group patients with the operation index were better than the control group patients，the incidence of complications was 8.51%，lower than the control group of 21.28%，the difference between the above groups was significant （P ＜ 0.05）. Conclusion Laparoscopic ovarian cyst removal in the treatment of ovarian cysts is effective，can effectively optimize the indicators of patients，reduce the incidence of complications.

作者單位：鄭州頤和醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000

【Key words】Laparoscopic，Open surgery，Laparoscopic ovarian cyst excision

卵巢囊腫為臨床較為常見(jiàn)的一種良性腫瘤［1］，傳統(tǒng)多使用開腹卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，治療效果尚可，但手術(shù)可對(duì)患者造成較大的創(chuàng)面損傷，術(shù)后通常需要較長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，且妊娠率顯著降低［2-3］?；诖?，本研究以我院2014年2月～2015年11月收治的94例卵巢囊腫患者為對(duì)象，分析探討了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年11月收治的94例卵巢囊腫患者為本次研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組47例，平均年齡（24.7±2.5）歲；對(duì)照組47例，平均年齡（25.1±2.4）歲。兩組患者年齡等相關(guān)一般資料的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受開腹卵巢囊腫剝除術(shù)的治療，取平臥位，氣管插管全麻；麻醉成功后，下腹正中切口入路；仔細(xì)觀察患者盆腔情況，探查清除后固定卵巢，鈍性分離卵巢皮質(zhì)、囊壁，將卵巢囊腫壁徹底剝除；縫合傷口，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管。

觀察組患者接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的治療，氣管插管全麻；臍下緣行1 cm切口做人工氣腹，穿刺，確保壓力值保持在11～13 mm Hg；將腹腔鏡置入患者左、右下腹部位，避免血管豐富區(qū)域；下腹兩側(cè)穿刺，將直徑為5 cm、10 cm的套管置入，并將手術(shù)器械插入其中。腹腔鏡下，詳細(xì)觀察患者盆腹腔情況，明確囊腫位置、大小等，若出現(xiàn)粘連情況，則使用剪刀分離粘連；使用電鉤灼開囊腫表面包膜，擴(kuò)大裂口，分離剝除囊腫與卵巢的皮質(zhì)間隙；縫合切除斷面，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管。

1.3觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間；觀察患者腸粘連、感染、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生情況，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)整理后錄入到SPSS 20.0中進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間比較

觀察組患者手術(shù)時(shí)間為（52.6±7.3）min、術(shù)中出血量為（56.3±12.4）ml、肛門排氣時(shí)間為（12.3±10.8）h、住院時(shí)間為（5.3±2.5）d；對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（74.5±9.2）min、術(shù)中出血量為（80.5±15.1）ml、肛門排氣時(shí)間為（19.4±11.9）h、住院時(shí)間為（10.6±3.8）d。觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

47例觀察組患者共4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，包括腸粘連2例、感染1例、尿潴留1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.51%；47例對(duì)照組患者共10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，包括腸粘連5例、感染3例、尿潴留2例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.28%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，即通過(guò)腹控鏡觀察患者卵巢情況并在直視下進(jìn)行手術(shù)，具有手術(shù)創(chuàng)口小、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)能夠最大限度降低手術(shù)對(duì)患者卵巢功能的影響，提高患者術(shù)后妊娠成功率［4-5］。

本次研究中，兩組患者均順利完成手術(shù)；接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療的觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于接受開腹卵巢囊腫剝除術(shù)治療的對(duì)照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率為8.51%，低于對(duì)照組患者的21.28%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，相較于開腹手術(shù)，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)不僅能夠有效優(yōu)化卵巢囊腫患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，同時(shí)可減少手術(shù)對(duì)患者的傷害，降低其并發(fā)癥發(fā)生率［6］。需要注意，為確保手術(shù)安全性和有效性，術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)禁忌證和適應(yīng)證，正確尋找囊腫與健康卵巢組織之間的間隙，以最大程度保留患者卵巢功能［7］。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫可有效減少患者術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，節(jié)省治療費(fèi)用，同時(shí)可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療安全性，促進(jìn)患者早日康復(fù)，對(duì)于患者預(yù)后的優(yōu)化以及生活質(zhì)量的提高意義重大［8］。

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Observation on the Clinical Effect of Laparoscopic Ovarian Cyst Excision in the Treatment of Ovarian Cyst

WANG YongliDepartment of Obstetrics and Gynecology，Zhengzhou Yihe Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

R713

A

1674-9316（2016）14-0049-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.032