楊　麗

病毒性心肌炎患者的護(hù)理效果分析

楊麗

目的 探討綜合護(hù)理對(duì)病毒性心肌炎患者的效果。方法 選取我院收治的病毒性心肌炎患者共76例，對(duì)照組采用常規(guī)心肌炎護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理，觀察組則采用綜合護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組臨床護(hù)理服務(wù)滿意度為96%，對(duì)照組為74%，觀察組滿意度優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 病毒性心肌炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，綜合護(hù)理的投入相對(duì)較低且具有有效的治療效果，可以在一定程度上緩解患者與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。

病毒性心肌炎；綜合護(hù)理；臨床效果；護(hù)理觀察

【Abstract】

Objective The aim of this study was to explore the clinical effect of comprehensive nursing on patients with viral myocarditis. Methods 76 cases of viral myocarditis patients in our hospital were selected，the control group was treated with routine myocarditis disease nursing mode，the observation group adopted comprehensive nursing mode to implement nursing. Results The clinical nursing service satisfaction of observation group was 96%，the control group was 74%，the observation group was significantly better than the control group. Conclusion The treatment of viral myocarditis is a long-term process，comprehensive nursing of investment is relatively low and the with effective treatment，can be in a certain extent link between patients and society economic burden，improve patient satisfaction of clinical nursing.

【Key words】Viral myocarditis，Comprehensive nursing，Clinical effect，Nursing observation

病毒性心肌炎是心血管系統(tǒng)常見病，屬于受病毒感染而引起的心肌彌漫性或局限性的炎性病變。近幾年，心肌炎發(fā)病率在我國(guó)逐年提升，年齡跨度也逐漸增大。病毒性心肌炎最初癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、心悸等不良反應(yīng)，后期逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楹粑粫?、心源性休克或者心力衰竭等反?yīng)，嚴(yán)重者威脅生命安全。因此，早期發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎，并采取有效護(hù)理措施對(duì)疾病的緩解有著重要意義。

1　資料和方法

1.1一般資料

本研究選取了2015年4月～2016年2月在我院收治的病毒性心肌炎患者100例，選取的所有患者均符合病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在腦、肺、肝、腎等重要臟器病變者以及有意識(shí)障礙者，滿足研究要求。將100例患者隨機(jī)分組，對(duì)照組50例，男性患者24例，女性患者26例，平均年齡為（37.2±6.4）歲，觀察組50例，男性患者23例，女性患者27例，平均年齡為（46.8±5.9）歲，對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組在用藥治療的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理過程中密切觀察患者的呼吸、血壓、體溫、精神狀態(tài)等，防止患者出現(xiàn)心源性休克，一旦發(fā)生特殊情況要及時(shí)告知醫(yī)生，并作出快速的處理。

觀察組在用藥治療的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理：（1）給予患者心理指導(dǎo)：患者由于受疾病折磨，很容易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通力度，結(jié)合患者的性格特點(diǎn)，揣測(cè)患者的心理情況，有針對(duì)性地給予患者心理護(hù)理。在交流過程中，醫(yī)護(hù)人員要耐心聽取患者的主訴，溫言細(xì)語安慰、鼓勵(lì)患者，幫助患者恢復(fù)治療信心。（2）對(duì)患者展開健康教育：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者合理休息與運(yùn)動(dòng)的重要性，叮囑患者多休息，當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者及家屬掌握脈搏測(cè)量及病情監(jiān)測(cè)的方法，叮囑患者一旦出現(xiàn)胸悶等不良癥狀，要立刻上報(bào)。（3）對(duì)患者實(shí)施飲食干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及家屬膳食搭配方法，讓患者食用營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，忌食生冷、刺激性食物。針對(duì)心理衰竭患者，應(yīng)該為患者準(zhǔn)備低鹽食物，忌煙忌酒，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

患者對(duì)護(hù)理的滿意度通過問卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)估，以100分為滿分，分值越高則表示患者對(duì)護(hù)理的滿意度越高。90～100分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分則表示對(duì)護(hù)理相對(duì)滿意，低于60分則表示患者對(duì)護(hù)理效果不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組臨床護(hù)理服務(wù)滿意度為96%，對(duì)照組為74%，觀察組滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

病毒性心肌炎是在各種病毒感染的條件下引起的心肌局限或彌漫性炎癥病變類疾病，病毒是導(dǎo)致心肌炎發(fā)病的重要因素［1-3］。近幾年病毒性心肌炎患者數(shù)量呈逐漸增多的發(fā)展趨勢(shì)，因此，需要格外重視病毒性心肌炎的治療與護(hù)理。

病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制主要有兩方面，一種是病毒對(duì)心肌的直接侵犯，受免疫機(jī)制影響，心肌細(xì)胞發(fā)生溶解或引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致病毒性心肌炎。另一種發(fā)病機(jī)制為合并細(xì)菌感染誘發(fā)其他心肌炎疾?。?-5］。因此，預(yù)防心肌炎的首要任務(wù)是做好病毒的預(yù)防，病毒性心肌炎患者需要及時(shí)接受治療并接受相應(yīng)的護(hù)理措施，這樣才可以緩解病情，得到治愈。

對(duì)病毒性心肌炎患者的綜合護(hù)理包括科學(xué)健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)等，在整個(gè)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施過程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)病房巡視與溝通，在患者出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)并在出院后進(jìn)行電話隨訪，通過綜合護(hù)理，病毒性心肌炎患者的臨床治療效果可以得到顯著提高［6-7］。病毒性心肌炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，綜合護(hù)理的投入相對(duì)較低且具有有效的治療效果，可以在一定程度上緩解患者與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。

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Analysis of Nursing Effect on Patients With Viral Myocarditis

YANG Li Department of Internal Medicine，The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

R473

A

1674-9316（2016）14-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.157

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712