苗春紅

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抗生素在抗感染中應(yīng)用的藥理分析

苗春紅

【摘要】目的 探究抗生素在抗感染中的應(yīng)用和藥理分析。方法 本次研究選取2014年9月～2015年11月收治的172例感染患者采用抗生素的治療，對抗生素的藥理進行分析，觀察患者的治療效果。結(jié)果 對抗生素進行藥理分析，有時間依賴性抗生素和濃度依賴性抗生素，感冒和腹瀉患者慎用抗生素，要針對疾病類型，合理采用抗生素的治療，才可提高治療效果，否則不僅沒有治療效果，還會降低患者的免疫力。結(jié)論 我國抗生素濫用的問題嚴(yán)重，本次研究在藥理入手，對抗感染采用抗生素治療進行合理應(yīng)用，分析用藥方法和用藥原則，規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗生素；抗感染治療；藥理分析

抗生素也為消炎藥，在感染病和傳染病治療上效果顯著，為臨床常用藥物，抗菌藥物中喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類都為常用抗菌藥物，在臨床治療中的應(yīng)用比例在80％以上。我國在抗生素濫用的情況較為嚴(yán)重，尤其人們熟悉的藥物，更容易濫用。我國由于濫用抗生素，催生了大量“超級細(xì)菌”，其抗菌耐藥性增強表明死亡率和感染率的升高，對身體健康和生存安全造成直接威脅，所以一定要嚴(yán)格控制在抗感染治療中抗生素的應(yīng)用情況。

1 抗生素

在嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病治療中采用抗生素，有顯著的治療效果，目前常用的抗生素有數(shù)十種，包括氨基苷類抗生素，內(nèi)酰胺類抗生素，喹諾酮類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類［1］。抗生素由真菌、細(xì)菌湖綜合其他微生物產(chǎn)生的，有抗病原體的物質(zhì)，該藥物可將生命體殺滅，包括寄生蟲、病毒、細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞等，主要殺滅細(xì)菌。在臨床上越來越廣泛的應(yīng)用抗生素，其治療面也不斷拓寬，不僅能夠殺滅真菌、細(xì)菌等，還可抑殺螺旋體、支原體、衣原體等微生物［2］?？咕貙Ω鞣N病原體都有一定的抑制或者殺滅作用，在臨床中也廣泛應(yīng)用，正是由于抗生素類藥物的顯著療效，有很多不適用疾病也采用抗生素的治療，從而出現(xiàn)了不良反應(yīng)，為此在治療中要根據(jù)藥理分析，合理應(yīng)用抗生素。醫(yī)生一定要針對臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)和患者身體癥狀合理采用抗生素。提供最合理的給藥方法，使患者體內(nèi)生物利用度得到提高，為患者詳細(xì)解釋各種影響藥物治療效果的因素，避免中途中斷或者更換藥物，出現(xiàn)耐藥性。

2 抗生素藥物藥理分析

2.1 時間依賴性抗生素

時間依賴性抗生素為在4倍MIC條件下，抗生素后效應(yīng)和MIC達到最大值，若血液濃度繼續(xù)增加，也不會加強抗菌效果的抗生素，為非濃度依賴性抗菌素，例如，頭孢菌素、青霉素、臨客暗雷、氨曲南、β內(nèi)酰胺抗生素等，和濃度依賴性殺菌劑相比，該類抗生素峰濃度相對不重要，關(guān)鍵為藥物濃度維持在MIC以上時間清除病原菌［3］。該類抗生素，MIC之上時間大于40％時細(xì)菌學(xué)的治愈率高。針對不同的病原菌，β內(nèi)酰胺類抗生素濃度超過MIC時間也有較大不同，針對腸道細(xì)菌和肺炎球菌時，給藥時間間隔60％～70％時間高于MIC時才可有較強的抗菌效果。

2.2 濃度依賴性抗生素

這類抗生素濃度越高，清除病原菌的速度就越快，比如氨基苷類和諾酮類的抗菌藥物，針對該類抗生素，預(yù)計參數(shù)為峰濃度/最低抑菌濃度，針對氨基苷類的抗生素，峰濃度大于等于MIC10 ～12倍，可有理想抗菌效果。肺炎患者采用環(huán)丙沙星的治療，AUIC增高和臨床微生物學(xué)治愈有密切關(guān)聯(lián)。

3 抗生素的正確應(yīng)用

3.1 腹瀉和感冒患者慎用抗生素

腹瀉患者不能千篇一律的采用抗生素的治療，在臨床觀察中，輪狀病毒導(dǎo)致70％以上患者出現(xiàn)急性的水樣便，可采用液體療法，治愈率較高。若濫用抗生素，不僅不會對治療起到較好的影響，還會降低患者的免疫功能，容易感染其他疾?。?］。很多感冒后咳嗽患者采用抗生素的治療，但針對這一疾病采用抗生素根本沒有治療效果，在研究中表明。感冒后咳嗽患者，其病原體90％以上的都為病毒，抗生素并不會對抗病毒起到較高的效果，所以若患者無合并細(xì)菌感染，采用抗生素治療，沒有治療效果

3.2 適合采用抗生素的疾病

抗生素一定要根據(jù)藥理對相應(yīng)疾病采取合理用用，才可達到治療效果。其中鼻竇炎，患者流膿鼻涕的身體癥狀；急性化膿性中耳炎，患者有外耳道流膿的癥狀，化膿性急性扁桃體炎，細(xì)菌性肺炎，細(xì)菌性感冒且發(fā)燒，患者長時間的高燒不退，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致高熱昏厥。以及驗血報告中白細(xì)胞超過12 000/mm3，這些疾病采用抗生素的治療，可以提高患者的治療效果［5］。

4 結(jié)束語

抗生素在臨床治療中應(yīng)用廣泛，需要制定抗感染藥物應(yīng)用原則，加強藥物使用的合理性，避免抗生素的濫用。對抗生素進行藥理分析，有時間依賴性抗生素和濃度依賴性抗生素，感冒和腹瀉患者慎用抗生素，要針對疾病類型，合理采用抗生素的治療，才可提高治療效果，否則不僅沒有治療效果，還會降低患者的免疫力，為此一定要在臨床治療中合理應(yīng)用抗生素。

參考文獻

［1］ 杜紅柯.抗生素在抗感染中的應(yīng)用藥理分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015（3）： 284．

［2］ 姜佳.抗生素在抗感染中應(yīng)用的藥理分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）： 77-78．

［3］ 韓虹.抗生素在抗感染中的應(yīng)用藥理研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（53）： 63．

［4］ 呂繼紅.抗生素在抗感染中的應(yīng)用及藥理分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23（8）： 2960-2961．

［5］ 徐博異.小兒急性上呼吸道感染門診抗生素使用調(diào)查分析［D］．鄭州：鄭州大學(xué)，2013．

Pharmacological Analysis of Antibiotics in Application of Anti-infection

MIAO Chunhong Department of Pharmacy，Community Health Service Center in Sanyong Street of Longfeng District，Daqing Heilongjiang 163711，China

【Abstract】Objective Pharmacological analysis on antibiotics and its application to anti-infection are to be investigated.Methods Chose 172 patients with infectious disease who were given antibiotics treatment in hospital from September 2014 to November 2015 to study，and then made a pharmacological analysis on antibiotics and its application effect.Results Based on pharmacological analysis on antibiotics，it could be separated into time-dependent antibiotics and concentration-dependent antibiotics，and as for patients with a cold or diarrhea，they must be cautious to antibiotics usage.It was necessary to use antibiotics reasonably in accordance with illness condition in order to increase treatment efficiency，otherwise，it would be ineffective and harmful to patients’ immune system.Conclusion Antibiotics abuse is a serious problem in our nation，this study starts with pharmacological analysis on antibiotics and explores proper usage of it with investigation on its application method and principle in order to standard antibiotics application．

【Key words】Antibiotics，Anti-infection treatment，Pharmacological analysis

【中圖分類號】R97

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0087-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．067

作者單位：大慶市龍鳳區(qū)三永街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥局，黑龍江大慶 163711