梁俊琦

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穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常臨床療效觀察

梁俊琦

【摘要】目的 觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床療效。方法 將86例冠心病心律失常的患者隨機分為實驗組和對照組，對于實驗組患者采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，對于對照組患者采用美托洛爾治療，比較兩組患者療效。結(jié)果 實驗組患者治療有效率（95．3％）高于對照組患者（65．1％），且兩組患者在服藥期間的不良反應(yīng)較小。結(jié)論 對于冠心病心律失?；颊撸捎梅€(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾的治療方式可以取得較好的療效。

【關(guān)鍵字】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心病心律失常

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，也可以稱之為缺血性心肌病，是一種因冠狀動脈供血不足而引起的心肌器質(zhì)性病變。冠心病的臨床表現(xiàn)中最常見的心律失常，其造成猝死的其中一個重要因素也是心律失常［1］。在臨床上，對于冠心病心律失常的治療方法的研究占有重要的地位。筆者對穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效進(jìn)行了試驗研究，并初步取得進(jìn)展，現(xiàn)將試驗進(jìn)展報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將在我院2014年2月～2015年8月的86例冠心病心律失?；颊唠S機分為實驗組43例和對照組43例，其中試驗組患者男28例，女15例，平均年齡（54.1±2.4）歲；對照組患者男24例，女19例，平均年齡（49.1±3.9）歲。兩組患者的性別、年齡差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

給予對照組患者倍他樂克（琥珀酸美托洛爾緩釋片）（廠家：AstraZeneca AB，國藥準(zhǔn)字：J20100098），晨起口服，1次2片，1次/d。

給予實驗組患者在對照組的倍他樂克的基礎(chǔ)上增加穩(wěn)心顆粒（廠家：山東步長制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z10950026）開水沖服，1次1袋，3次/d。

1.3觀察指標(biāo)

服藥前后檢查肝腎功能及電解質(zhì)；服藥后每周復(fù)查心電圖，并且觀察兩組患者的癥狀改善情況。癥狀改善情況：療效顯著：心悸等癥狀消失或者改善，動態(tài)心電圖提示早搏次數(shù)減少；有效：心悸等癥狀有所改善，動態(tài)心電圖提示早搏次數(shù)減少；治療無效：心悸等癥狀無改善或加重，動態(tài)心電圖提示與治療之前相比無變化或者增多。治療有效率=（療效顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對收集到的數(shù)據(jù)根據(jù)SSPS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，年齡等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，性別、癥狀改善情況等計數(shù)資料采用卡方檢驗。P＜0.05提示其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療有效率比較

實驗組患者23例療效顯著，18例有效，2例治療無效，治療有效率為95.3％，對照組患者18例療效顯著，10例有效，15例治療無效，治療有效率為65.1％，實驗組患者治療有效率高于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者服藥后復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)與服藥前無變化；實驗組患者在服藥期間有2例出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，對照組患者在服藥期間有3例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，均對癥處理后緩解。兩組患者的不良反應(yīng)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

心律失常在臨床上較為常見，冠心病為造成心律失常的主要病因，目前治療心律失常主要有β腎上腺素受體阻滯劑、鈉通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑、以及延長動作電位時程［2-4］。其中，β腎上腺素受體阻滯劑通過阻滯β受體而發(fā)揮作用，能夠?qū)桓猩窠?jīng)興奮產(chǎn)生抑制作用、使缺血心肌細(xì)胞的自律性降低，使心肌缺血得以改善，故有治療心律失常的作用，美托洛爾屬于一種β腎上腺素受體阻滯劑［5］。穩(wěn)心顆粒是一種中成藥，主要由黨參、黃精、三七、琥珀及甘松組成，諸藥合用能夠益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、鎮(zhèn)靜安神的作用，其中甘松含有纈草酮，使細(xì)胞膜穩(wěn)定，阻斷動作電位的折返，從而可以由根本上治療早搏，合用諸藥可以益氣養(yǎng)陰，使心肌的代謝活動得到改善，并使導(dǎo)致心律失常的心肌活動紊亂得以有效消除，使心肌活動能夠恢復(fù)正常，從根本上起到緩解并治療心律失常［6-8］。上述實驗中，我們可以看出：實驗組患者治療有效率（95.3％）多于對照組患者（65.1％），且實驗組和對照組兩組患者在服藥期間的不良反應(yīng)無差異，經(jīng)過對癥處理后緩解，說明對于冠心病心律失常的患者，采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾的治療方式可以取得較好的療效，且不良反應(yīng)較少。

參考文獻(xiàn)

［1］ 賀云霞．觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效［J］．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（10）： 1971．

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［4］ 王海波．應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床療效觀察［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）： 203-204．

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Clinical Effect of Wenxin Granule Combined With Metoprolol in the Treatment of Arrhythmia in Coronary Heart Disease

LIANG Junqi Department of Cardiology，People’s Hospital of Dehui City，Dehui Jilin 130300，China

【Abstract】Objective To observe the clinical curative effect of wenxin granule combined with metoprolol in the treatment of arrhythmia in coronary heart disease.Methods 86 cases of arrhythmia in coronary heart disease patients were randomly divided into experimental group and control group，wenxin granule combined with metoprolol in the treatment for the patients in the experimental group，in the control group were treated with metoprolol in the treatment，compared two groups of patients.Results Effectiverate（95．3％）in the experimental group were significantly more than those in the control group（65．1％），and the adverse reactions of the two groups were less than those of the control group.Conclusion For coronary heart disease arrhythmia by wenxin granule combined with metoprolol treatment can achieve good effect．

【Key words】Stable core particle，Metoprolol，Coronary heart disease arrhythmia

【中圖分類號】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0145-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．111

作者單位：吉林省德惠市人民醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 德惠130300