姜　 艷

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舒適護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者的效果研究

姜 艷

【摘要】目的 探究老年慢性阻塞性肺氣腫患者采取舒適護(hù)理的方法和效果。方法 選取2014年10月～2015年11月收治的69例老年慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組37例患者采取舒適護(hù)理，對(duì)照組32例患者接受常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為94．59％，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為81．25％。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果顯著（P＜0．05）。結(jié)論 老年慢性阻塞性肺氣腫患者采取舒適護(hù)理，可以緩解不適的身體癥狀，提高身體舒適度和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺氣腫患者；舒適護(hù)理；護(hù)理效果

慢性阻塞性肺氣腫為肺部組織的終末支氣管遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)膨脹以及過(guò)度充氣，導(dǎo)致肺部組織降低彈力，擴(kuò)大容積的疾病?；颊哂泻粑щy、胸悶、憋喘等不良癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肺心病或者呼吸衰竭，對(duì)生命健康造成嚴(yán)重威脅［1］。老年患者同時(shí)還伴隨多種的身體疾病，在身體恢復(fù)上時(shí)間較長(zhǎng)。所以在治療過(guò)程中，可采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，有助于身體恢復(fù)，提高舒適度，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。本次選取2014年10月～2015年11月收治的69例老年慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行護(hù)理研究，采取不同護(hù)理措施，觀察身體的恢復(fù)情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年11月收治的69例老年慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)組患者37例，男性20例，女性17例，年齡60～79歲，平均年齡為（67.82±4.83）歲，基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?例，高血壓8例，高血脂癥6例。對(duì)照組患者32例，男性19例，女性13例，年齡60～78歲，平均年齡為：（68.43±4.92）歲，基礎(chǔ)疾病：糖尿病5例，高血壓8例，高血脂癥5例。兩組患者沒(méi)有身體資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 該類(lèi)患者病程長(zhǎng)，要給予長(zhǎng)期治療，病情嚴(yán)重者還有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如呼吸衰竭。這種身心疲憊會(huì)加重患者的負(fù)面情緒，包括緊張、恐懼、絕望等，對(duì)治療效果造成嚴(yán)重的不良影響［2］。護(hù)理人員要耐心和患者進(jìn)行交流，主動(dòng)傾聽(tīng)患者的煩悶，為其解決問(wèn)題，提高治療信心，使其以良好的心態(tài)面對(duì)自己的身體疾病，提高治療依從性。

1.2.2 舒適呼吸護(hù)理 指導(dǎo)患者采取腹式呼吸，促使呼吸效率的提高，促使身體缺氧情況得到改善，提高身體的活動(dòng)耐力［3］。首先是患者保持坐位，收緊腹部，用鼻子急性吸氣，指導(dǎo)患者將呼吸頻率掌握好，不可過(guò)快，吸氣時(shí)要利用腹部呼氣后反彈的力量。每天腹式呼吸鍛煉要保持3～5次，每次保持5～10 min。

1.2.3 氧療護(hù)理 該類(lèi)患者會(huì)有缺氧和紫紺的癥狀，所以護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者排出痰液，保持通暢的呼吸，并采取吸氧治療。若患者的痰液較多，則需及時(shí)給予吸痰處理，掌握好導(dǎo)管直徑，保持輕柔的動(dòng)作。

1.2.4 環(huán)境和體位的舒適護(hù)理 首先保持清潔、安靜、舒適的病房患者，保持18℃～28℃的室內(nèi)溫度，濕度在60％，避免強(qiáng)光刺激，室內(nèi)每天保持良好的通風(fēng)，確保清新的控制，減少細(xì)菌含量［4］。還要幫助患者選擇最舒適的坐臥姿勢(shì)，可將軟墊防止在患者后背，保持通暢的呼吸。

1.2.5 飲食護(hù)理 該類(lèi)患者有營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，會(huì)降低生活治療，嚴(yán)重者還會(huì)造成貧血，所以要指導(dǎo)患者選擇健康營(yíng)養(yǎng)、清淡的飲食。采取低脂類(lèi)食物，包括水果、蔬菜和粗纖維含量豐富的食物，減少鹽分的攝取，每天少于6 g［5］?？稍黾邮吖秤茫苊獬霈F(xiàn)便秘等情況，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。叮囑患者即使出現(xiàn)便秘，也不可用力排便，告知醫(yī)護(hù)人員，采取有效的處理措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組37例患者中，24例護(hù)理顯效，所占比例為64.9％，11例護(hù)理有效，所占比例為29.7％，2例護(hù)理無(wú)效，所占比例為5.4％，護(hù)理有效率為94.59％。對(duì)照組32例患者中，10例護(hù)理顯效，所占比例為31.3％，16例護(hù)理有效，所占比例為50.0％，6例護(hù)理無(wú)效，所占比例為18.8％，護(hù)理有效率為81.25％。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年慢性阻塞性肺氣腫屬于慢性疾病，需要給予長(zhǎng)時(shí)間的治療，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)和身體負(fù)擔(dān)，所以要采取相應(yīng)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者采取心理護(hù)理、呼吸護(hù)理。氧療護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和飲食護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為94.59％，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為81.25％。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺氣腫患者采取舒適護(hù)理，可以緩解不適的身體癥狀，提高身體舒適度和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 隋欣.舒適護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者的效果研究［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：87-88．

［2］ 趙水平，王燕.舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中的比較［J］.大家健康（中旬版），2015（9）：206-207．

［3］ 朱云娟.對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）：94-95．

［4］ 王雪梅，趙玉娥，黃晨燕，等.整體護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者療效和生活質(zhì)量的影響［J］.職業(yè)與健康，2011，27（24）：2963-2964．

［5］ 王會(huì).淺談對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行舒適護(hù)理的的體會(huì)［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（4）：31-32．

Study on Comfort Nursing Effect on Elderly Patients With Chronic Obstructive Emphysema

JIANG Yan Department of Internal Medicine，the First Hospital in Zhaodong，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】Objective Comfort nursing method and its effect on elderly patients with chronic obstructive emphysema are to be studied.Methods Chose 69 elderly patients with chronic obstructive emphysema who were treated in hospital from October 2014 to November 2015 and separated them into two groups at random.37 patients in study group were given comfort nursing，while another 32 patients in control group were given conventional nursing and then compared effects between two groups.Results Patients’ nursing efficacy in study group was 94．59％，which was much higher than 81．25％ in control group.Thus，nursing efficacy was much better in study group compared to that in control group（P＜0．05）.Conclusion Comfort nursing is quite effective for elderly patients with chronic obstructive emphysema，it is conducive to relieving patients’ symptoms，improving their physical comfort and their quality of life．

【Key words】Elderly patients with chronic obstructive emphysema，Comfort nursing，Nursing effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0203-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．154

作者單位：肇東市第一醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 肇東 151100