急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的作用分析

崔芳英

急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的作用分析

崔芳英

目的 研究急性腦血栓早期康復護理對降低患者致殘率的效果。方法 選取近年來我院治療急性腦血栓的患者70例，隨機分成兩組，測試組35例，對照組35例，分別給予早期康復護理和常規(guī)護理。觀察兩組患者病情的恢復狀況對比護理效果。結果 對照組治療有效率為79.9%，測試組的治療有效率為92.7%，測試組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 早期康復護理有助于急性腦血栓的恢復和治療，降低了疾病的致殘率。

急性腦血栓；早期康復護理；致殘率

近來的臨床數(shù)據(jù)分析表明，采取早期康復護理能夠加快患者生活能力與運動能力的恢復［1］。文章通過分組討論早期康復護理與常規(guī)護理對急性腦血栓患者后期康復治療效果的影響［2］?，F(xiàn)進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年1～11月到我院住院治療急性腦血栓70例患者隨機分為測試組和對照組，每組各35例，所有患者均為首次發(fā)病，通過頭顱CT確診，符合急性腦血栓的評定標準。腦血栓形成診斷標準。應排除短暫性腦缺血發(fā)作和癡呆患者。測試組中男18例，女17例；平均年齡（61.73±4.97）歲；對照組中男19例，女16例；平均年齡（59.97±7.32）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，主要包括降壓、活血化瘀、溶栓、脫水和抗凝治療，在此基礎上，對照組進行常規(guī)護理，包括心理護理、健康教育、飲食護理、體位護理等；測試組在常規(guī)護理的基礎上給予早期康復護理，具體內(nèi)容如下：

（1）在患者病情得到穩(wěn)定后72 h后進行肢體訓練，根據(jù)患者病情選擇適宜的鍛煉方式。

（2）做好主動護理教育和被動輔助康復護理，臥床期間進行關節(jié)活動練習，由患者家屬或護士進行。

（3）語言及聽力訓練，對患者進行聽、看、讀、寫、說等方式強化訓練其語言的表達能力。

（4）針刺干預，針刺是急性腦血栓治療早期康復護理方法之一，通過針灸能夠促進機體清除自由基，使腦細胞功能恢復，梗死面積得到縮小，促使患者運動功能得到恢復，患者生活能夠自理。

（5）飲食護理：給予低鹽、低脂、高維生素的食譜，多吃蔬菜水果。

1.3療效評價標準

（1）神經(jīng)功能缺損程度評分標準，分別為基本治愈、效果明顯、基本有效和無效，總有效率=（基本治愈+效果明顯+基本有效）/總例數(shù)×100%。

作者單位：山東滕州市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 滕州 277500

（2）采取ADL評定方法，用Barthel指數(shù)對患者的日常生活能力進行評價，小于35分，生活不能自理；35～55分，生活需要幫助；大于55分，生活基本能夠自理。

（3）應用運動功能評價量表（Fegl-Mevyer）對患者運動功能進行評價，1級：得分小于45分為；2級：45～85分；3級：86 ～94分；4級：大于94分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料以率來表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者療效對比，測試組患者中基本治愈6名、治療效果明顯19名、治療基本有效8名、無效2名，治療總有效率為98.01%；對照組患者中基本治愈3名、治療效果明顯15名、治療基本有效9名、無效8名，治療總有效率為80.14%，兩組相比較差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

兩組患者的Feg l-M evyer和Barthel指數(shù)對比測試組護理前得分分別為（58.92±6.38）分和（39.98±7.65）分，護理后分別為（90.01±2.41）分和（80.56±3.22）分；對照組護理前得分分別為（59.45±8.97）分和（45.67±5.89）分，護理后分別為（60.09±9.67）分和（56.34±8.78）分；兩組患者護理后的運動功能和生活能力得分比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，急性腦血栓的發(fā)病率在逐年增加，發(fā)病年齡越趨向于年輕化，該病會對患者的身心健康造成極大傷害，影響患者正常的生活。越來越多的學者對該疾病的康復治療進行研究［3］。

急性腦血栓是常見的多發(fā)于中老年人的疾病，是因為在腦動脈粥樣硬化形成斑塊后，血液過稠、流速減緩等［4］，血液中的物質(zhì)沉聚于血管壁形成血栓，栓塊增大脫落［5］，堵塞血管，造成腦組織缺血，特征以偏癱為主［6］。

本次臨床測試采用早期康復護理對急性腦血栓進行治療后康復。觀測組的療效，F(xiàn)egl-Mevyer和Barthel指數(shù)均優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，早期康復護理對急性腦血栓患者治療后康復有效果，能夠降低疾病的致殘率［7-9］。

［1］ 姚仙桃. 急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析［J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（6）：56-57.

［2］ 曹磊. 急性腦血栓患者早期康復護理的臨床觀察［J］. 中國實用醫(yī)藥，2012，7（21）：244-245.

［3］ 王丹. 急性腦血栓形成早期進行康復護理的效果［J］. 醫(yī)學信息，2013，26（5）：247-248.

［4］ 趙艷，梁渝，姚宏波. 急性腦血栓患者早期康復護理干預的效果探討［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（21）：3244-3245.

［5］ 王娟. 急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析［J］. 醫(yī)藥前沿，2015，5（33）：271.

［6］ 高遠. 急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果觀察［J］. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（5）：220-221.

［7］ 朱雪莉. 急性腦血栓形成早期康復護理干預效果分析［J］. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（6）：3166.

［8］ 范錦娣. 急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析［J］. 中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（6）：106-107.

［9］ 趙連玲，王艷紅. 探討早期康復護理干預對急性腦出血患者抑郁焦慮癥狀和并發(fā)癥影響［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（15）：217-218.

E ffect o f Ear ly Rehabilitation Nu rsing on Patien ts W ith Acu te Cereb ra l Th rom bosis in Reducing Disability Rate o f Patien ts W ith Cereb ra l Th rom bosis

CUI FangyingDepartment of Neurology，Traditional Chinese M edicine Hospital of Tengzhou，Tengzhou Shandong 277500，China

【Abstract】

Ob jective To study the effect of early rehabilitation nursing on patients with acute cerebral thrombosis. M ethods 70 cases of acute cerebral thrombosis in our hospital were random ly divided into two groups，35 cases in the test group and 35 cases in the control group，respectively，and the early rehabilitation nursing and routine nursing care were given. Observation of two groups of patients with the condition of the recovery of the effect of nursing. Resu lts The effective rate of the control group was 79.9%，the effective rate of the test group was 92.7%，the test group was better than the control group，P＜0.05 had significant difference. Conclusion Early rehabilitation nursing is helpful to the recovery and treatment of acute cerebral thrombosis，which greatly reduces the morbidity of the disease，should be vigorously promoted in clinic.

Acute cerebral thrombosis，Early rehabilitation nursing，Disability rate

R 473

A

1674-9316（2016）12-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.125