通乳合劑在我院治療產(chǎn)后缺乳的臨床觀察

李英萍

通乳合劑在我院治療產(chǎn)后缺乳的臨床觀察

李英萍

目的 探討通乳合劑在我院治療產(chǎn)后缺乳的臨床治療效果。方法 本次研究對(duì)象選取本院在2014年11月～2016年3月收治的90例產(chǎn)后缺乳患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，觀察組和對(duì)照組組患者各45例。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)通草燉豬蹄湯治療，觀察組患者采取通乳合劑進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95.6%，優(yōu)于對(duì)照組患者80.0%的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通乳合劑在我院治療產(chǎn)后缺乳上能夠補(bǔ)氣養(yǎng)血，疏經(jīng)通絡(luò)，提高母乳喂養(yǎng)率。

通乳合劑；產(chǎn)后缺乳；應(yīng)用效果

根據(jù)相關(guān)的臨床資料表明，產(chǎn)后缺乳的發(fā)病率主要在城市婦女人群中，且近年來(lái)呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)［1］。為了有效地治療此類疾病，需要重點(diǎn)關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后1周內(nèi)缺乳狀況，采用安全無(wú)毒的防治缺乳藥物，提高母乳喂養(yǎng)率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象選取本院在2014年11月～2016年3月收治的90例產(chǎn)后缺乳患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，觀察組和對(duì)照組組患者各45例。觀察組中，患者年齡23 ～33歲，平均年齡為（26.48±3.27）歲；其中包括剖宮產(chǎn)17例，順產(chǎn)28例。對(duì)照組中，患者年齡22～32歲，平均年齡為（27.13±3.36）歲；其中包括剖宮產(chǎn)16例，順產(chǎn)29例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者家屬在實(shí)施護(hù)理前均簽署知情同意書(shū)，并通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）所有患者均為產(chǎn)后的42 d內(nèi)，乳汁缺少但適合哺乳。

（2）符合中醫(yī)氣血虛弱證標(biāo)準(zhǔn)，包括面色少華、乳房松軟不脹以及脈細(xì)弱等。

（3）患者年齡在20～42歲。

（4）新生兒無(wú)先天性畸形或者其他疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）過(guò)敏體質(zhì)。

（2）接受大量雌激素或者針灸等治療。

（3）患者有產(chǎn)時(shí)嚴(yán)重合并癥以及嚴(yán)重心腦血管、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1.2一般方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)通草燉豬蹄湯治療，制作方法為采取豬蹄2只以及通草24 g，將兩者入鍋同時(shí)燉煮，直至豬蹄肉熟蹄爛［2］。然后將通草去掉，服用豬蹄湯，隔日服用1次。觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上采取通乳合劑進(jìn)行治療，主要方法為：黃芪300 g，當(dāng)歸100 g，漏蘆150 g，路通150 g，炒王不留行100 g，通草100 g。將上述藥物放置于多功能提取罐中，采用冷水對(duì)其浸泡1 h后進(jìn)行2次加壓煎煮，每次加壓煎煮的時(shí)間為1 h［3］。然后合并2次的提取液，對(duì)其進(jìn)行過(guò)濾及濃縮，共制成1 000 m l，進(jìn)行滅菌，灌裝，每瓶10 m l，口服。10 m/次，3次/d，3 d為1個(gè)療程，共治療1～2個(gè)療程［4］。

作者單位：吉林省四平市婦嬰醫(yī)院藥劑科，吉林 四平 136000

1.3 療效判定

（1）痊愈：患者乳汁分泌處于正常狀況，且能實(shí)現(xiàn)正常哺乳。

（2）好轉(zhuǎn)：患者乳汁分泌量有所增多，但無(wú)法正常喂養(yǎng)嬰兒。

（3）無(wú)效：患者乳汁分泌狀況未出現(xiàn)任何改變。

總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及處理采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，其中對(duì)計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，組間數(shù)據(jù)之間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取（±s）表示；對(duì)比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者中，痊愈31例（68.9%），好轉(zhuǎn)12例（26.7%），無(wú)效2例（4.4%），總有效率為95.6%；對(duì)照組患者痊愈20例（44.4%），好轉(zhuǎn)16例（35.6%），無(wú)效9例（20.0%），總有效率為80.0%。觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.39，P＜0.05）。

3　討論

產(chǎn)后缺乳主要是指產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)的乳汁分泌較少甚至全無(wú)，且在臨床上的主要表現(xiàn)為乳汁清稀以及乳房松軟不脹［5-6］。一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后缺乳的狀況為產(chǎn)后的2～15 d，甚至為整個(gè)產(chǎn)婦的哺乳期。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為乳汁主要為血所化，若產(chǎn)婦身體氣血虧虛，則會(huì)導(dǎo)致其氣血生化不足［7］。加上因?yàn)榉置涠а臍猓沟萌橹υ?，最終出現(xiàn)產(chǎn)后缺乳狀況。通乳合劑中的黃芪具有補(bǔ)氣作用，當(dāng)歸具有滋陰養(yǎng)血的功效，王不留行子具有理氣通脈的功效。這些藥物的合用具有益氣活血、通經(jīng)下乳的作用，主要用于氣血虧損導(dǎo)致的產(chǎn)后乳汁過(guò)少或無(wú)，乳汁不通及乳汁清稀癥狀［8］。

綜上所述，通乳合劑在我院治療產(chǎn)后缺乳上具有較好的臨床治療效果，能夠益氣活血、通經(jīng)下乳，提高母乳喂養(yǎng)率。

［1］ 萬(wàn)鵬，聶慧，鄧時(shí)貴. 歸芪通乳合劑對(duì)溴隱亭誘導(dǎo)大鼠產(chǎn)后缺乳的催乳作用［J］. 中藥新藥與臨床藥理，2013，24（1）：36-38.

［2］ 王志華. 運(yùn)用中醫(yī)綜合療法治療產(chǎn)后缺乳50例療效觀察［J］.西部中醫(yī)藥，2012，25（2）：71-72.

［3］ 丁蕾. 自擬通乳增液湯治療產(chǎn)后缺乳60例［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（21）：145-146.

［4］ 孟多. 黃芪催乳顆粒治療產(chǎn)后缺乳的臨床觀察［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：126-128.

［5］ 祁慧. 自擬通乳丹合四物湯治療產(chǎn)后缺乳56例臨床觀察［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（2）：306-307.

［6］ 王愛(ài)香，馬雪玲，趙舒煊. 中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位按摩治產(chǎn)后缺乳52例［J］. 西部中醫(yī)藥，2012，25（7）：91-93.

［7］ 吳中秋，肖紅玲，張韶峰，等. 半刺配合按摩法治療肝郁氣滯型產(chǎn)后缺乳療效觀察［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（19）：2302-2303，2306.

［8］ 謝萍，馮儉，李涓，等. 乳通顆粒對(duì)產(chǎn)后缺乳大鼠的藥效學(xué)研究［J］. 華西藥學(xué)雜志，2014，29（2）：138-140.

Clinical Observation of Tongru Mixture for Treatment of Postpartum Hypogalactia in Our Hospital

LI YingpingPharmacy Department，Siping Maternal and Infant's Hospital，Siping Jilin 136000，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical therapeutic effect of tongru mixture in our hospital for treatment of postpartum hypogalactia. Methods This study selected 90 cases of postpartum breast deficiency in our hospital from November 2014 to March 2016，according to the patient's admission order were divided into two groups，observation group and control group 45 cases. The control group received routine pith stewed pig's trotters soup treatment，patients in the observation group adopt tongru mixture treatment，compared two groups of patients with clinical therapeutic effect. Results The total effective rate of the observation group was 95.6%，which was significantly better than that of the control group（80%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The m ilk mixture in our hospital for treatment of postpartum hypolactation can nourishing qi，dredging meridians，improve the rate of breast feeding.

Tongru mixture，Postpartum hypogalactia，Application effect

R242

A

1674-9316（2016）12-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.088