李 歐

間苯三酚對孕20周前先兆流產(chǎn)治療效果的影響分析

李 歐

目的 探析間苯三酚對孕前20周前先兆流產(chǎn)的治療效果。方法 選取我院收治的先兆流產(chǎn)孕20周前82例患者分為兩組。對照組常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用間苯三酚治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05），觀察組治療時間、癥狀持續(xù)時間和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對先兆流產(chǎn)孕婦實施間苯三酚，不但能使患者的病癥狀況得到改善，而且還能降低對胎兒生長與胚胎的干擾。

間苯三酚；先兆流產(chǎn)；孕20周前；療效

【Abstract】

Objective To analyze the effect of phloroglucinol in treatment of threatened abortion before 20 weeks of pregnancy. Methods 82 patients with threatened abortion before 20 weeks of pregnancy were divided into two groups. The control group was treated with conventional drug treatment，and the observation group was treated with phloroglucinol treatment. Clinical outcomes of two groups were compared. Results The total efficiency of observation group was higher than the control group （P＜0.05）； The treatment time， duration of symptoms and complications of the observation group were lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion Phloroglucinol in treatment of threatened abortion before 20 weeks of pregnancy can improve symptoms， and reduce the growth of the fetus and fetal disturbance.

【Key words】Phloroglucinol， Threatened abortion， Pregnancy before 20 weeks， Efficacy

孕婦在妊娠不低于20周的先兆流產(chǎn)中，會出現(xiàn)腰背疼痛或者小腹陣痛等癥狀，其主要原因多以子宮緊縮為主，應(yīng)當(dāng)實施宮縮劑對子宮張力予以抑制，從而能使患者的疼痛得到改善［1］。若孕婦伴有陰道不規(guī)律出血等病癥，宮縮抑制劑的實施降低宮縮導(dǎo)致的胎膜剝離，使流血量減少［2］。在臨床治療中，通常都主張采用藥物方法治療，為進一步探究間苯三酚對孕前20周前先兆流產(chǎn)的治療效果，研究結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

以我院2013年4月～2015年7月收治的行先兆流產(chǎn)孕20周前82例患者為本次研究資料，按照入院時間順序先后對其分組。對照組41例，年齡23～39（26.5±2.3）歲。觀察組41例，年齡24～40（27.3±2.2）歲。根據(jù)上述所述，把兩組患者的一般資料進行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)可進行對比。

1.2 方法

予以對照組常規(guī)藥物治療，指導(dǎo)患者按照口服的方式服用，0.4 mg葉酸，每日1次；以注射的方式將20 mg黃體酮針劑注入患者體內(nèi)，每日1次；以口服的方式指導(dǎo)患者服用100 mg維生素E，每日一次。在對照組的基礎(chǔ)上，予以觀察組加用間苯三酚（生產(chǎn)廠家：武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H20057106；規(guī)格：4 ml：40 mg）治療，以靜脈滴注的方式，在5%濃度葡萄糖250 ml溶液中加入間苯三酚注射液200 mg后注入患者體內(nèi)，24 h內(nèi)，400 mg為最大藥物劑量。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以孕前20周前先兆流產(chǎn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對所有患者予以評價［3］：顯效：患者的臨床病癥經(jīng)藥物治療后已完全消失，羊水量正常，胎兒生長和胚胎通過腹超聲檢查后顯示正常；有效：患者的臨床病癥得到改善，繼續(xù)妊娠不低于7 d，羊水量正常，胎兒生長和胚胎通過腹超聲檢查后顯示正常；無效：患者的臨床病癥未改善，甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 19.0軟件處理，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 對比觀察組和對照組患者的臨床療效

經(jīng)治療，對照組患者治療顯效20例，有效12例，無效9例，總有效率為78.05%，觀察組患者治療顯效25例，有效14例，無效2例，總有效率為95.12%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的治療時間與癥狀持續(xù)時間

觀察組患者的治療時間（7.33±2.18）d、癥狀持續(xù)時間（5.30±2.09）d，均短于對照組的治療時間（9.56±2.65）d、癥狀持續(xù)時間（7.51±2.17）d，均差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥情況

對照組有4例絨毛膜下積血，3例陰道流血，1例腹部不適，并發(fā)癥發(fā)生率19.5%；觀察組有1例絨毛膜下積血，1例陰道流血，并發(fā)癥發(fā)生率4.9%。差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

妊娠＜20周的孕婦多伴有小腹墜痛或者小量陰道出血等病癥，胎膜完整，宮口沒開，未流出任何妊娠物，孕周和子宮大小相結(jié)合的狀況稱為先兆流產(chǎn)［4-5］。因子宮收縮易引發(fā)小腹墜痛，宮縮抑制劑的實施，能使宮縮造成的胎膜剝離可能性降低，起到止血效果，且有利于安胎。

像鈣離子通道阻滯劑和間苯三酚、前列腺素合成酶抑制劑和縮宮素受體拮抗劑、硫酸鎂和β2腎上腺能受體興奮劑等藥物，均能對宮縮起到抑制作用。雖然縮宮素受體拮抗劑相對較為保險，但其價格較高，會讓患者產(chǎn)生一定的經(jīng)濟負擔(dān)，所以，妊娠＜20周的先兆流產(chǎn)患者基本很少應(yīng)用［6］。在當(dāng)下臨床治療中，β2腎上腺能受體興奮劑術(shù)是首選藥物，能適用于抵抗早產(chǎn)，雖然有一定的療效，但也存在一定的局限性，易加快胎兒心律，使胎兒窘迫發(fā)作率提高，對患者的情緒也能產(chǎn)生一定影響。間苯三酚是純平滑肌解痙藥，屬于非罌粟堿類，以及親肌性非阿托品類，將其應(yīng)用到當(dāng)下臨床治療中具有一定療效［7］。在一些外國國家中，此藥物廣泛應(yīng)用于胃腸科、泌尿外科和婦產(chǎn)科。在我國婦產(chǎn)科臨床治療中，主要適用于產(chǎn)程延遲耽擱和痛經(jīng)中，同時也可應(yīng)用在診治先兆早產(chǎn)中，對于子宮肌解痙藥，具有顯著療效。間苯三酚沒有抗膽堿療效，能將平滑肌痙攣同步消除，不存在抗膽堿樣不良癥狀，同時也不會出現(xiàn)低血壓、心律反常及心律加快等不良反應(yīng)，不會阻礙心血管效能，使孕婦具有良好的耐受力，以及較強的承受能力［8］。毒性測試答案呈現(xiàn)間苯三酚的可靠性，得出檢測結(jié)果：間苯三酚不會引發(fā)致癌性、基因突變和畸形等現(xiàn)象發(fā)生，所以，值得在妊娠＜20周的先兆流產(chǎn)中值得推廣應(yīng)用。

由此可見，間苯三酚的實施不但能使患者的臨床癥狀表現(xiàn)得到改善，提升患者的妊娠成功率，而且還能釋放患者的精神壓力，避免干擾胎兒生長。

［1］ 闕貴珍，李艷娜，沈宇清. 間苯三酚治療孕20周前先兆流產(chǎn)的療效觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）：13-14.

［2］ 袁淑菊，王萍. 主動免疫聯(lián)合滋腎育胎丸治療孕20周前先兆流產(chǎn)的臨床效果觀察［J］. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（8）：1077-1079.

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［5］ 賴俏紅，杜麗云. 間苯三酚聯(lián)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)臨床觀察［J］. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（8）：1257-1258.

［6］ 鐘湘平. 間苯三酚與硫酸鎂在先兆流產(chǎn)中療效分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（26）：82-83.

［7］ 王興紅. 間苯三酚治療晚期先兆流產(chǎn)30例臨床觀察［J］. 中國臨床新醫(yī)學(xué)，2009，2（12）：1303-1304.

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Analysis of the Effect of Phloroglucinol in the Treatment of Threatened Abortion Before 20 Weeks of Pregnancy

LI Ou Obstetrics and Gynecology Department， Fuzhou Mawei Economic Development Zone Hospital，F(xiàn)uzhou Fujian 350000， China

R714.21

A

1674-9316（2016）16-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.061

福州馬尾經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 福州 350000