楊 波李謹俐

尼群地平聯(lián)合厄貝沙坦用于老年性高血壓療效觀察

楊 波1李謹俐2

目的 探討尼群地平聯(lián)合厄貝沙坦對老年性高血壓患者進行治療的臨床療效及安全性。方法 收集自2014年9月～2016年2月在我院接受治療的204例老年性高血壓患者的臨床資料進行分析，按照隨機分配原則把老年性高血壓患者分成對照組和觀察組各102例。對照組采用尼群地平治療；觀察組采用尼群地平+厄貝沙坦治療。觀察比較治療的患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為93.1%、顯效率為71.6%、無效率為6.9%，均優(yōu)于對照組的82.4%、49.0%和17.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用尼群地平聯(lián)合厄貝沙坦對老年性高血壓患者進行治療具有較好的臨床效果。

老年性高血壓；尼群地平；厄貝沙坦；臨床觀察

高血壓是在老年人中常見的一種疾病，老年性高血壓主要指高血壓患者年齡在65歲以上，持續(xù)或者非同日3次以上的收縮壓大于等于140 mm Hg（18.6 kPa）和（或）舒張壓大于等于90 mm Hg（12 kPa）［1］。為了驗證尼群地平聯(lián)合厄貝沙坦對老年性高血壓患者進行治療的臨床應用價值及其療效觀察，特進行本次研究，報道如下。

1　資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2014年9月～2016年2月在我院接受治療的204例老年性高血壓患者為研究對象，本次研究的所有患者均符合老年性高血壓的診斷標準，且排除肝腎不全以及免疫系統(tǒng)功能障礙?；颊吆炇鹬橥鈺?，愿意配合治療研究。按照隨機分配原則把老年性高血壓患者分成對照組和觀察組各102例。其中對照組，男54 例，女48例，年齡 65～86 歲，平均（72±1.4）歲，病程2～11 年，平均病程（5.8±2.1） 年。觀察組，男57例，女45例，年齡66～89歲，平均（73±2.1）歲，病程3～11.5年，平均病程（6.1±1.1） 年。兩組無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組：早晨飯后和晚上飯后口服尼群地平（生產(chǎn)企業(yè)：河北賽克藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H13023971）20 mg/次，2 次/d進行治療，連續(xù)用藥一個月。觀察組：早晨飯后和晚上飯后口服尼群地平（生產(chǎn)企業(yè)：河北賽克藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H13023971）20 mg/次，2 次/d和早晨飯后口服厄貝沙坦（生產(chǎn)企業(yè)：浙江華海藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20030016）0.15 g/次，1 次/d進行治療，連續(xù)用藥一個月。

1.3 臨床觀察指標

療效根據(jù)治療后舒張壓和收縮壓下降的值進行判定：顯效：舒張壓下降＞ 20 mm Hg 或舒張壓下降＞ 10 mm Hg 且降到正常范圍；有效：舒張壓下降10 ～ 19 mm Hg 或收縮壓下降＞ 30 mm Hg；無效：未達上述標準。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用均數(shù)±標準差 （±s）表示，計量資料組間比較采用獨立樣本 t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床效果

臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組：尼群地平聯(lián)合厄貝沙坦對老年性高血壓患者進行治療的臨床應用的總有效率為93.1%（95/102）、顯效率為71.6%（73/102）、無效率為6.9%（7/102），均優(yōu)于對照組的82.4%（84/102）、49.0%（50/102）和17.6%（18/102）。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良事件的發(fā)生

接受治療的患者中，觀察組咳嗽人數(shù)為2，頭暈人數(shù)為1，皮疹人數(shù)為3，發(fā)生不良反應的概率為5.88%；對照組咳嗽人數(shù)為5，頭暈人數(shù)為2，皮疹人數(shù)為5，發(fā)生不良反應的概率為11.76%，均經(jīng)簡單治療后緩解，其余并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應。

3　討論

隨著年齡的增長，老年人的生理機能逐漸減退，老年人在患有高血壓后各種并發(fā)癥也隨之產(chǎn)生，主要有腦卒中、心絞痛、腎功能不全、心肌梗死等［2-6］。對老年性高血壓患者進行聯(lián)合治療是臨床上常用的一種方式［7-13］。為了驗證尼群地平聯(lián)合厄貝沙坦對老年性高血壓患者進行治療的臨床應用及其療效，特進行本次研究。

本研究以2014 年9月～2016 年2月在我院接受治療的204例老年性高血壓患者為研究對象。對照組：尼群地平；觀察組：尼群地平+厄貝沙坦，觀察比較治療的患者的臨床療效，分析得觀察組患者的臨床應用的總有效率為93.1%、顯效率為71.6%、無效率為6.9 %均優(yōu)于對照組的82.4%、49.0%和17.6%。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。史進等曾有文獻表明［14］厄貝沙坦是一種價格較低、對心臟以及腎臟有良好的保護作用的新型血管緊張素受體阻斷劑，尼群地平能減小血管外周總阻力，尼群地平聯(lián)合厄貝沙坦對老年性高血壓患者進行治療的臨床療效顯著。陳偉鏗［15］證實尼群地平聯(lián)合厄貝沙坦對老年性高血壓患者進行治療時價格便宜、方便服用，減少不良反應的發(fā)生，值得臨床應用。

綜上所述，尼群地平聯(lián)合厄貝沙坦對老年性高血壓患者進行治療的臨床療效較好，且安全性高，臨床價值大，值得推廣。

［1］ 潘宏華，邊平達. 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪在老年高血壓患者中的療效［J］. 中國臨床藥理學雜志，2013，29 （4）：246-248.

［2］ 邵春華. 抗高血壓藥物的臨床應用調(diào)查［J］. 中國處方藥，2015，13 （11）：42-43.

［3］ 黃艷華. 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年性高血壓的臨床效果分析［J］. 社區(qū)醫(yī)學雜志，2014，12（5）：43-44.

［4］ 許暢. 尼群地平與辛伐他汀治療聯(lián)合健康教育對老年高血壓患者血壓和生命質(zhì)量的影響［J］. 醫(yī)療裝備，2016，29（13）：114-115.

［5］ 許培斌.苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床療效及安全性分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012，14（17）：68.

［6］ 柳子默. 原發(fā)性高血壓患者發(fā)病危險因素性別差異性分析［D］.濟南：山東大學，2009：34-36.

［7］ 李菁，秦廷莉，趙洛沙，等. 國產(chǎn)與進口奧美沙坦酯對輕中度原發(fā)性高血壓患者降壓療效與安全性的比較［J］.中華老年心腦血管病雜志，2014，16（12）：1275-1278.

［8］ 史朝紅，朱金強，許國斌，等. 纈沙彬氨氯地平聯(lián)合用藥對原發(fā)性高血壓患者24h動態(tài)血壓的影響［J］. 中國醫(yī)師雜志，2012，2（z2）：11-14.

［9］ 胡金朋，趙玉娟，蘇彬. 硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效研究［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（9）：62-63，66.

［10］ 姚婧瑤，楊駿，賈嬌坤，等. 歐洲高血壓學會，歐洲心臟病學會：高血壓管理指南（第一部分）［J］. 中國卒中雜志，2014，2（1）：46-66.

［11］ 杜榮生，李沂，周傳壟. 老年高血壓病患者晨峰血壓與動脈粥樣硬化炎癥因子相關性分析［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，14（1）：8-9.

［12］ 田新娣. 尼群地平聯(lián)合尼貝沙坦氫氯噻嗪治療老年收縮期高血壓126例臨床療效分析［J］.中外健康文摘，2012，9（38）：74-76.

［13］ 翟東利，鐘久昌. 硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓效果觀察［J］. 中國醫(yī)藥，2014，9（2）：153-155.

［14］ 史進，張良，尚詠琦. 尼群地平聯(lián)合應用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年收縮期高血壓療效［J］. 中華保健醫(yī)學雜志，2013，12 （15）：469-471.

［15］ 陳偉鏗. 厄貝沙坦聯(lián)合尼群地平治療老年性高血壓的臨床效果觀察［J］. 河南醫(yī)學研究，2016，1（25）：98-99 .

Observation of Curative Effect of Nitrendipine Combined with Irbesartan for Senile Hypertension

YANG Bo1LI Jinli21 Department of Cardiology， Affiliated Hospital of Chifeng University， Chifeng Inner Mongolia 024000， China， 2 Department of Cardiology， Liaoning Electric Power Center Hospital， Shenyang Liaoning 110000， China

【Abstract】

Objective To investigate treatment efficacy and safety of the nitrendipine combined with irbesartan in senile hypertension. Methods The clinical data 204 cases of senile hypertensive from September 2014 to February 2016 in our hospital were analyzed， and all cases were divided into control group and observation group randomly， each group of 102 cases . Control group was treated wiht nitrendipine； Observation group was treated with nitrendipine combined with irbesartan. The clinical efficacy of two groups were compared. Results Total effective rate of the observation group was 93.1%， effective rate was 71.6%， and invalid rate was 6.9%， which were better than the control group （82.4%， 49.0% and 17.6%）， and the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Nitrendipine combined with irbesartan for senile hypertension shows better clinical efficacy.

Senile hypertension， Nitrendipine， Irbesartan， Clinical observation

R544.1

A

1674-9316（2016）16-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.074

1 赤峰學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；2 遼寧電力中心醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 沈陽110000