老年性上瞼松弛及瞼袋整形的手術(shù)效果探討

朱 迪

老年性上瞼松弛及瞼袋整形的手術(shù)效果探討

朱 迪

目的 研究分析老年上瞼松弛和瞼袋整形的臨床效果。方法 選擇我院37例上瞼松弛和瞼袋整形老年患者來(lái)進(jìn)行研究分析，對(duì)手術(shù)的預(yù)后效果以及患者的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 全部患者均是I期愈合，術(shù)后隨訪過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥病例，滿意患者有35例，滿意度是94.6%。結(jié)論 老年性上瞼松弛和瞼袋整形手術(shù)對(duì)患者的生活質(zhì)量有非常好的改善效果，臨床中我們推介推廣使用，讓患者獲得更加有效的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

老年；上瞼松弛；瞼袋；整形手術(shù)；臨床效果

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of the elderly with the upper eyelid laxity and eyelid bags plastic surgery. Methods 37 patients with upper eyelid laxity and eyelid bags plastic surgery in elderly patients in our hospital for research and analysis， the surgical outcome and patient satisfaction were statistically analyzed. Results All the patients were healed of phase I， no complications were found during the follow-up，35 patients were satisfied，and the satisfaction rate was 94.6%. Conclusion The eyelid laxity and eyelid bags plastic surgery on the patient's quality of life has a very good effect， we recommend to promote the use， to enable patients to obtain more effective treatment， improve patient's quality of life.

【Key words】Elderly， Upper eyelid laxity， Eyelid bags， Plastic surgery， Clinical effect

人的年齡增長(zhǎng)后，其眼瞼皮膚的彈性會(huì)逐漸下降，所以會(huì)出現(xiàn)上瞼松弛的情況，下眶脂肪在重力的作用下就產(chǎn)生了瞼袋［1-4］，老年人的外貌因此而受到了影響，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生了負(fù)面影響，因此尋找能夠改善上瞼松弛和瞼袋的方法對(duì)患者而言具有重要意義。此次就我院37例上瞼松弛和瞼袋整形老年患者進(jìn)行了探討分析，對(duì)手術(shù)情況進(jìn)行研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 研究資料

2012年3月～2014年3月我院接收了37例上瞼松弛和瞼袋整形手術(shù)老年患者，共有男性患者12例，女性患者25，最小患者是52歲，最大患者是79歲，平均（64.8±6.3）歲。全部患者均是上瞼松弛和瞼袋嚴(yán)重患者，無(wú)倒睫情況存在，患者無(wú)皮膚松弛和重癥肌無(wú)力情況，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行隨訪研究。

1.2 研究方法

為患者進(jìn)行整形手術(shù)。

1.2.1 上瞼松弛整形手術(shù)的具體方法 （1）設(shè)計(jì)患者的重瞼標(biāo)志線：距上瞼緣6 mm處畫(huà)出下切口線，并延伸至外眥角外2.5～3 mm處，用鑷子將下切口線向上移至眉毛方向，力度不可過(guò)大（不能造成患者眼瞼閉合不全），在頂起的皮膚皺褶處標(biāo)記上切口線；（2）采用2%的利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部眼瞼皮下麻醉；（3）沿重瞼標(biāo)志線切開(kāi)患者皮膚，同時(shí)切除一條瞼板前輪匝肌，充分暴露眶隔脂肪，并將無(wú)明顯血管的眶隔脂肪和多余的皮膚予以切除，最后采用6-0單股尼龍絲線間斷縫合手術(shù)切口。

1.2.2 瞼袋整形手術(shù)的具體方法 （1）手術(shù)切口線：患者平臥閉眼后自淚點(diǎn)至外眥角畫(huà)出一平行于下瞼緣睫毛的手術(shù)切口線延伸至魚(yú)尾紋下方。患者睜眼后下視，依據(jù)同樣的方法畫(huà)出第二條線；（2）采用2%的利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部瞼袋皮下麻醉；（3）沿手術(shù)切口線切開(kāi)患者的下瞼皮膚后，打開(kāi)眶隔膜，去除多余的脂肪組織，最后采用6-0單股尼龍絲線間斷縫合手術(shù)切口。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后1年半進(jìn)行隨訪，觀察患者的治療情況以及并發(fā)癥情況，對(duì)患者的愈合程度、并發(fā)癥情況等進(jìn)行觀察，收集患者的滿意度。

2　結(jié)果

全部患者均是I期愈合，術(shù)后隨訪過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥病例，滿意患者有35例，滿意度是94.6%。

3　討論

老年患者接受上瞼松弛和瞼袋整形手術(shù)除了為了獲得美好的外觀之外，更多是為了治療［5-9］，在張本濤等［3］的研究中顯示，患者年齡增加后，下眶的脂肪因重力的影響而產(chǎn)生了瞼袋，老年人瞼袋比較明顯，對(duì)其容貌帶來(lái)了影響。因此，對(duì)其進(jìn)行改善是非常重要的事情，手術(shù)時(shí)根據(jù)患者的情況來(lái)再次設(shè)計(jì)手術(shù)切口，術(shù)后盡早對(duì)切口冰敷，可以讓局部血管收縮［10-13］，此次研究中，患者的上瞼和瞼袋手術(shù)切口設(shè)計(jì)合理，能夠去除多余脂肪，保護(hù)皮膚，防止瘢痕，我們使用了分階段治療的方式，術(shù)前進(jìn)行干預(yù)處理，術(shù)后進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理，所以治療效果非常優(yōu)秀，全部患者均是I期愈合，術(shù)后隨訪過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥病例，滿意患者有35例，滿意度是94.6%。該結(jié)果和趙素焱等［6］的研究結(jié)果相一致，因此，老年性上瞼松弛和瞼袋整形手術(shù)的治療效果非常理想，患者的手術(shù)切口在個(gè)性化護(hù)理后得到了較好的改善，預(yù)后效果比較好［14］?？墒谴舜窝芯恐?，我們進(jìn)行了1年半的隨訪，時(shí)間較短，對(duì)遠(yuǎn)期效果的研究結(jié)論尚無(wú)，所以我們還需要加大樣本，延長(zhǎng)隨訪時(shí)間探討其遠(yuǎn)期治療效果。

總而言之，老年性上瞼松弛和瞼袋整形手術(shù)對(duì)患者的眼部美觀改善比較優(yōu)秀，臨床中的使用效果突出，患者的手術(shù)切口設(shè)計(jì)個(gè)性合理，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，讓患者的生活質(zhì)量得到了顯著提升，臨床中我們推介推廣使用，讓患者獲得更加有效的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

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Explore the Effect of the Elderly with the Upper Eyelid Laxity and Eyelid Bags Plastic Surgery

ZHU Di Department of Plastic Surgery， Heilongjiang Province Daqing City Ranghulu District People's Hospital， Daqing Heilongjiang 163712， China

R779.6

A

1674-9316（2016）16-0090-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.056

黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院整形外科，黑龍江 大慶163712