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替硝唑結(jié)合西地碘含片治療牙周炎的臨床療效研究

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目的 評價替硝唑結(jié)合西地碘含片治療牙周炎的臨床療效，為牙周炎早期非手術(shù)治療的藥物替代治療提供理論依據(jù)。方法 選取2015年2月～2016年2月我院收治的100例牙周炎患者作為本次研究的對象，隨機分為實驗組和對照組各50例；對照組采用甲硝唑聯(lián)合西地碘含片治療，實驗組采用替硝唑聯(lián)合西地碘含片治療，比較兩組患者療效。結(jié)果 100例患者經(jīng)治療一個療程后，實驗組取得明顯療效的患者有46例，對照組取得明顯療效的患者有35例。實驗組總有效率（92.00%）高于對照組總有效率（70.00%），兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且兩組患者均未見嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論 替硝唑聯(lián)合西地碘含片治療牙周炎患者效果優(yōu)于甲硝唑聯(lián)合西地碘含片治療效果，具有重要臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣。

替硝唑；甲硝唑；牙周炎

【Abstract】

Objective To evaluate clinical curative effect of Tinidazole combined with West iodine tablets in the treatment of periodontitis， alternative treatment for periodontitis early non-surgical treatment drugs. Methods 100 periodontitis patients were selected in our hospital from February 2015 to February 2016 as the objects of the present study， they were randomly divided into experimental group and control group， there were 50 cases in each group； Control group used metronidazole combined West iodine tablets treatment， the experimental group adopted for Tinidazole combined with West iodine tablets treatment， the curative effect of two groups was compared. Results All 100 patients after a course of treatment， 46 patients with obvious curative effect in the experimental group， 35 cases were obvious curative effect in the control group. The total effective rate of the experimental group （92.00%） was higher than the total effective rate of control group （70.00%）， the difference was statistically significant between two groups（P＜0.05）. And two groups of patients were no serious adverse drug reactions. Conclusion The effect of Tinidazole combined with West iodine tablets in the treatment of periodontitis is better than that of metronidazole combined West iodine tablets， it has important clinical application value， worthy of popularizing in clinic.

【Key words】Tinidazole， Metronidazole， Periodontitis

慢性牙周炎也叫成人牙周炎或慢性成人牙周炎，是由局部因素所造成的牙周支持組織慢性炎癥所引起的［1］。成年人較為常見，但也可發(fā)生于兒童和青少年。一般以35歲以下人群最為常見。牙疼給人的生活卻帶來了十分大的困擾。早期發(fā)現(xiàn)牙周炎，并且病癥局限于牙齦炎癥的話是能夠治愈的［2］，因此，早期牙周炎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要給予積極治療，以避免牙周炎向重度進展。本研究旨在評價替硝唑聯(lián)合西地碘含片治療牙周炎的臨床療效。選取2015年2月～2016年2月我院收治的100例牙周炎患者，作為研究對象，發(fā)現(xiàn)療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的100例牙周炎患者作為研究對象，其中，男53例，女47例，年齡18～63歲，平均年齡（38.85±12.15）歲，共159顆患牙。經(jīng)過診斷，患者牙周袋均＞5 mm，且伴有嚴重的疼痛感。病例納入標準：以上患者3個月內(nèi)均未經(jīng)過牙周治療，且2個月內(nèi)沒有使用過抗生素，口腔兩側(cè)至少有1顆牙齒患有牙周炎，哺乳期婦以及孕期患者均排除在外。全部患者均無四環(huán)素類藥物過敏史。所有被選患者均無嚴重器質(zhì)疾病、感染疾病等。按照隨機分組的方式將所有患者分為實驗組和對照組，各50例。兩組患者在年齡、性別等一般資料上均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組：替硝唑聯(lián)合西地碘含片治療；對照組：甲硝唑聯(lián)合西地碘含片治療。對照組患者所用甲硝唑來源于廣東華南藥業(yè)集團有限公司（國藥準字H44020769），0.4 g/次，3次/d，服用7 d為一個療程，同時給予西地碘含片輔助治療，1個療程后對治療效果進行分析。實驗組：替硝唑來源于天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司（國藥準字H20067907），1.0 g/次，2次/d，服用7 d為一個療程，同時給予西地碘含片輔助治療，1個療程后對治療效果進行分析。

1.3 評判標準

顯效：患者牙菌斑指數(shù)減少，牙齦出血情況有所改善，牙痛情況得到顯著緩解；有效：患者牙菌斑指數(shù)減少，牙齦出血情況有所緩解，牙痛情況基本消失；無效：牙菌斑指數(shù)增多，牙齦出血情況無任何改善，牙痛嚴重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

以上所有數(shù)據(jù)匯總后均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，以P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

以上全部100例牙周炎患者，經(jīng)過1個療程治療后，實驗組與對照組均取得滿意療效，實驗組46例取得明顯治療效果，對照組35例獲得明顯治療效果。兩組患者療效比較，實驗組總有效率（92.00%）高于對照組總有效率（70.00%），差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明替硝唑聯(lián)合西地碘含片治療牙周炎，其療效優(yōu)于甲硝唑聯(lián)合西地碘含片治療牙周炎。兩組患者均未見嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。

3　討論

牙周炎在年輕人中發(fā)病率較高，而且近年來還有增高趨勢，有文獻表明，牙周炎在我國青少年中發(fā)病率為17.3%。牙周炎為慢性炎癥，呈長期慢性進展，牙根管中含有豐富的神經(jīng)末稍，因而對疼痛極為敏感。患者極易長期受牙疼困擾。目前，牙周炎已經(jīng)被醫(yī)學界定論為繼癌癥、心血管疾病之后，成為威脅人類健康的第三大殺手，同樣也是嚴重威脅口腔健康的頭號殺手［3］。

引發(fā)牙周炎的因素有很多，其中主要有牙結(jié)石、菌斑、厭氧菌感染、口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、食物嵌塞、其它牙病、慢性消耗性疾病、血液方面的疾病等，另外牙菌斑則是引發(fā)牙周炎的重要因素。但有研究表明，牙周炎以厭氧菌感染為多見。牙周炎患者在早期可出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齦出血、牙齦紅腫、口腔異味等不良癥狀，患有牙周炎，其牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。而健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不會引起出血。如果牙周炎得不到有效控制，就可能發(fā)展為重度牙周炎，可能會出現(xiàn)牙齒松動、脫落的跡象，且伴有咀嚼功能消失、牙齒腫痛等，患者的生活質(zhì)量受到其嚴重影響。大量研究文獻報道表明［4-5］，在牙周炎早期一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即給予積極有效治療，是能夠治愈的，從而可以有效遏制牙周炎向重度進展，避免后期手術(shù)治療。因此，探討早期牙周炎藥物治療方法，具有重要臨床應(yīng)用價值。

在早期牙周炎治療中，常用的治療藥物一般為替硝唑和甲硝唑。前者的有效成分主要為替硝唑，為類白色片或淡黃色薄膜衣片，替硝唑片為新一代硝基咪唑類抗厭氧菌新藥，與甲硝唑相比較，其優(yōu)勢主要在于能在人體內(nèi)消解得更為緩慢，具有更長藥效，且濃度更高［6-7］，而西地碘含片主要為消炎藥，輔助替硝唑治療牙周炎，能有效緩解由厭氧菌所致的牙齦炎癥，因而替硝唑聯(lián)合西地碘含片治療牙周炎，比甲硝唑聯(lián)合西地碘含片治療牙周炎，其效果要更好。在本研究中，實驗組患者均經(jīng)過1個療程的聯(lián)合用藥治療后，其總有效率明顯高于對照組，結(jié)果顯示為實驗組總有效率達到92.00%，對照組為70.00%。兩者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示替硝唑聯(lián)合西地碘含片治療牙周炎，其療效可能優(yōu)于甲硝唑聯(lián)合西地碘含片治療牙周炎，本研究結(jié)果與國內(nèi)同類研究報道文獻結(jié)果相一致［8］。

綜上所述，替硝唑聯(lián)合西地碘含片治療牙周炎，療效顯著，能夠有效地改善患者牙疼、出血、牙腫等臨床癥狀，在牙周炎早期非手術(shù)治療中，可作為藥物治療牙周炎的有效治療方式之一，具有重要臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣。

［1］ 張大風，黃盛斌，張友婷，等. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性研究［J］. 中國臨床藥理學雜志，2015，31（8）：590-591.

［2］ 孟衛(wèi)東，苑玉良，許玉平，等. 替硝唑聯(lián)合齦下刮治、根面平整治療重度慢性牙周炎療效觀察［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（1）：63-64.

［3］ 卜祥會. 替硝唑聯(lián)合高壓氧治療青少年牙周炎臨床觀察［J］. 醫(yī)學美學美容，2014（8）：233-234.

［4］ 賀娟. 替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床研究［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（3）：69-70.

［5］ 郭敏麗. 替硝唑不同用藥方案治療牙周炎的臨床效果比較［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（30）：1-2.

［6］ 張則明. 替硝唑和甲硝唑在治療牙周炎中的應(yīng)用療效對比［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（36）：5522-5523.

［7］ 劉永，王學俠. 鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床觀察［J］. 中國藥房，2015，26（27）：3784-3786.

［8］ 葉成忠. 替硝唑聯(lián)合華素片治療牙周炎的療效觀察［J］. 中外醫(yī)療，2011，30（23）：106.

Clinical Efficacy Research on Tinidazole combind with West Iodine Tablets for the Treatment of Periodontitis

YANG Hongwen1SI Yanan2QU Zheng21 Department of Pharmacy，Shandong Province Oral Hospital of Qingdao City，Qingdao Shandong 266001，China，2 Department of Gynecological，Shandong Province Qingdao City Haici Medical Group，Qingdao Shandong 266033，China

R781.42

A

1674-9316（2016）16-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.059

1山東省青島市口腔醫(yī)院藥劑科，山東 青島 266001；2山東省青島市海慈醫(yī)療集團婦科，山東 青島 266033