張 梅

心理護(hù)理對異位妊娠手術(shù)患者焦慮及術(shù)后并發(fā)癥的影響

張 梅

目的 觀察心理護(hù)理對異位妊娠手術(shù)患者焦慮及術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法 抽取我院收治的228例異位妊娠患者，隨機(jī)分組，各114例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理前后焦慮評分變化情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組焦慮評分為（24.8±7.6）分，對照組為（37.4±6.1）分，觀察組明顯低于對照組，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予異位妊娠手術(shù)患者心理護(hù)理，可明顯緩解患者焦慮情緒，降低其并發(fā)癥發(fā)生率。

異位妊娠；心理護(hù)理；焦慮；并發(fā)癥

【Abstract】

Objective To observe the effect of psychological care on anxiety and postoperative complications in patients with ectopic pregnancy. Methods 228 cases of ectopic pregnancy in our hospital were selected and were randomly grouped， each group of 114 cases. The control group used routine nursing， observation group on the basis of the control group were given psychological nursing， the anxiety score changes and the occurrence of postoperative complications of two groups before and after nursing were compared. Results After nursing， the anxiety score of the observation group was （24.8±7.6）， and the control group was （37.4±6.1）， the observation group was significantly lower than the control group， and the incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group， the difference were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing for patients with ectopic pregnancy， can significantly ease the anxiety of patients，reduce the incidence of complications.

【Key words】Ectopic pregnancy， Psychological nursing， Anxiety， Complication

異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外部位著床，根據(jù)著床部位不同，異位妊娠表現(xiàn)會(huì)有差異。異位妊娠因受傳統(tǒng)觀念影響，患者多伴有沉重的心理壓力，尤其以焦慮最為明顯［1-2］。目前臨床多應(yīng)用手術(shù)治療終止妊娠，但受心理等各種因素影響，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳［3］。本研究給予異位妊娠手術(shù)患者心理護(hù)理，取得滿意效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年4月～2016年4月我院收治的228例異位妊娠患者，入選患者均經(jīng)B超檢查確診為異位妊娠，排除手術(shù)禁忌證、凝血功能障礙者，隨機(jī)分組，各114例。觀察組平均年齡為（25.4±2.8）歲，流產(chǎn)史：人工流產(chǎn)史25例，自然流產(chǎn)史40例，無流產(chǎn)史49例；對照組平均年齡為（26.2±2.6）歲，流產(chǎn)史：人工流產(chǎn)史27例，自然流產(chǎn)史39例，無流產(chǎn)史48例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，具體為術(shù)前囑咐患者禁飲、禁食，指導(dǎo)其取截石位，做好有關(guān)保暖措施；取0.5%碘伏對患者外陰消毒處理，并保持其呼吸暢通；密切觀察患者心率、呼吸等生命體征情況；囑咐患者術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生，1個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，包括：（1）術(shù)前心理護(hù)理：根據(jù)患者情況向其講解手術(shù)的麻醉方法及優(yōu)勢，告知其手術(shù)可在無痛下進(jìn)行；告知患者手術(shù)過程有護(hù)士進(jìn)行全程陪護(hù)，如出現(xiàn)不適可隨時(shí)告知醫(yī)師；向患者介紹主治醫(yī)師資歷及技術(shù)水平，消除患者憂慮，使其平靜接受手術(shù)；耐心解答患者術(shù)前提問，向其介紹手術(shù)的安全性，消除患者焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，提高其對手術(shù)的信心。（2）術(shù)中心理護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好手術(shù)環(huán)境，應(yīng)用撫摸等方式，使患者身心放松；術(shù)中患者出現(xiàn)難受等不良表情時(shí)，及時(shí)給予語言鼓勵(lì)，增加其安全感。（3）術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后及時(shí)告知患者手術(shù)順利完成，并安慰其恐懼情緒；遵循醫(yī)囑給予患者消炎和補(bǔ)血等藥物，指導(dǎo)患者合理用藥及飲食；告知患者術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)及過程，指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理前后焦慮評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。應(yīng)用焦慮自評問卷（SAS）評定兩組護(hù)理前后焦慮狀況，得分越高則患者焦慮越嚴(yán)重［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮評分情況對比

護(hù)理前，觀察組SAS評分為（57.2±7.8）分，對照組為（56.9±5.6）分，兩組對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.334，P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS評分為（24.8±7.6）分，對照組為（37.4±6.1）分，觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.805，P＜0.05）。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

護(hù)理后，觀察組術(shù)后出現(xiàn)13例并發(fā)癥，發(fā)生率為11.4%（13/114）；對照組出現(xiàn)45例并發(fā)癥，發(fā)生率為39.5%（45/114），觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.679，P＜0.05）。

3　討論

女性健康問題是當(dāng)今社會(huì)備受關(guān)注的課題，而異位妊娠作為一種常見婦科疾病，給患者身心健康帶來極大危害［5-6］。多數(shù)患者出現(xiàn)異位妊娠時(shí)常會(huì)產(chǎn)生消極心理，進(jìn)而影響疾病治療，多項(xiàng)研究［7-8］指出，心理護(hù)理可對患者負(fù)性情緒給予及時(shí)疏導(dǎo)，促使其積極配合治療，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組SAS評分明顯低于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明給予異位妊娠手術(shù)患者心理護(hù)理，可明顯改善患者焦慮情緒，降低其并發(fā)癥發(fā)生率。術(shù)前心理護(hù)理可緩解患者對手術(shù)的焦慮、恐懼、憂慮等心理，提高手術(shù)治療信心；術(shù)中心理護(hù)理可使患者在術(shù)中保持良好身心狀態(tài)，增加其安全感，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

綜上所述，應(yīng)用心理護(hù)理對異位妊娠手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可緩解其焦慮情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

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Effect of Psychological Nursing on Anxiety and Postoperative Complications of Patients with Ectopic Pregnancy

ZHANG Mei Department of Obstetrics and Gynecology， He'nan Province Huaxian Traditional Chinese Medicine Hospital， Huaxian He'nan 456400， China

R473.71

A

1674-9316（2016）16-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.134

河南省滑縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 滑縣 456400