王巖琳

個(gè)性化護(hù)理在促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心健康恢復(fù)中的應(yīng)用探討

王巖琳

目的 分析個(gè)性化護(hù)理在促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心健康恢復(fù)中的應(yīng)用。方法 我院對(duì)110例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比其護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組術(shù)后身體各指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心健康恢復(fù)的應(yīng)用效果顯著。

個(gè)性化護(hù)理；剖宮產(chǎn)；術(shù)后；身心恢復(fù)

【Abstract】

Objective To analyze the personalized care applications in promoting recovery after cesarean section in patients with physical and mental health. Methods 110 cases of cesarean section in our hospital patients studied were randomly divided into observation group and control group， two groups were given routine care， personalized care combined with the observation group， compared to its care benefits. Results The postoperative body indexes and recovery time were shorter than the control group， the incidence of postpartum depression was lower than the control group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The application of personalized care to promote physical and mental health effects of cesarean section patients recover significantly.

【Key words】Personalized care， Cesarean section， Surgery， Physical and psychological recovery

近幾年，臨床剖宮產(chǎn)技術(shù)不斷改進(jìn)，剖宮產(chǎn)指征擴(kuò)大，選擇剖宮產(chǎn)方式分娩的產(chǎn)婦也越來越多；并且剖宮產(chǎn)術(shù)是處理異常分娩、挽救產(chǎn)婦及胎兒生命的重要手段，導(dǎo)致我國(guó)剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢(shì)增長(zhǎng)。剖宮產(chǎn)術(shù)作為一項(xiàng)重大應(yīng)激源，術(shù)后患者可見生理與心理等多種并發(fā)癥，一定程度影響產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)，因此術(shù)后給予產(chǎn)婦科學(xué)護(hù)理，可改善患者心理情緒，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。本文主要對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理在促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013年8月～2015年12月期間對(duì)110例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組55例、對(duì)照組55例。觀察組年齡22～40歲，平均（30.15±2.58）歲，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；對(duì)照組年齡23～40歲，平均（30.37±2.61）歲，初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。上述兩組研究對(duì)象資料對(duì)比，無明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦術(shù)后均接受常規(guī)護(hù)理，主要有病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、產(chǎn)后健康指導(dǎo)等內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理。內(nèi)容如下：（1）體位護(hù)理及疼痛護(hù)理。術(shù)后6 h內(nèi)叮囑患者取平臥位，6 h可適當(dāng)翻身，協(xié)助其取舒適體位，在患者背部或兩腿間墊上軟枕，并協(xié)助其取側(cè)臥位；適當(dāng)對(duì)按壓部位進(jìn)行按摩，保持腹壁肌肉保持松弛狀態(tài)，減輕術(shù)后腹脹及疼痛程度。準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛程度，通過輕按傷口附近皮膚、聽音樂、給予自控泵或鎮(zhèn)痛藥物等來緩解疼痛。（2）心理護(hù)理。術(shù)后積極與患者進(jìn)行溝通，掌握其心理變化特點(diǎn)及原因，了解其心理顧慮、疼痛程度等，耐心向其解釋術(shù)后不適感發(fā)生原因及干預(yù)措施，給予心理疏導(dǎo)；并幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快適應(yīng)母親這一新角色。（3）飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。與產(chǎn)婦具體情況結(jié)合，為其制定個(gè)體化飲食方案。產(chǎn)婦產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)流失嚴(yán)重，所以產(chǎn)后需多給予維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物；產(chǎn)后6 h禁飲水、飲食，避免出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象，6 h后產(chǎn)婦可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物且堅(jiān)持少食多餐原則，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況指導(dǎo)其扶床下地行走。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)正常飲食時(shí)間、下地活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間及排便時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況，根據(jù)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）［1-2］評(píng)價(jià)患者抑郁程度，量表評(píng)分在8分以上（包括8分）可視為發(fā)生抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 19.5分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)（±s）、百分比（%）表示，且分別用t 、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后身體恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組術(shù)后恢復(fù)正常飲食時(shí)間為（10.15±2.67）h，下地活動(dòng)時(shí)間為（22.15±3.71）h，排氣時(shí)間為（24.39±3.74）h，排便時(shí)間為（25.85±4.05）h；對(duì)照組術(shù)后恢復(fù)正常飲食時(shí)間為（18.02±2.75）h，下地活動(dòng)時(shí)間為（32.03±3.93）h，排氣時(shí)間為（35.12±3.82）h，排便時(shí)間為（40.02±4.13）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率對(duì)比

觀察組產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁產(chǎn)婦1例，抑郁發(fā)生率為1.82%（1/55例）；對(duì)照組產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁產(chǎn)婦7例，抑郁發(fā)生率為12.73%（7/55例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

剖宮產(chǎn)是處理異常分娩的重要手段，在挽救產(chǎn)婦及胎兒生命中具有重要臨床價(jià)值［3］。但剖宮產(chǎn)術(shù)屬于一項(xiàng)重大應(yīng)激源，可引起產(chǎn)婦生理、心理出現(xiàn)巨大的應(yīng)激反應(yīng)，因此剖宮產(chǎn)術(shù)后給予產(chǎn)婦有效護(hù)理，可有效促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后身心健康的恢復(fù)［4-5］。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)情況及心理恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。個(gè)性化護(hù)理屬于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中的新型護(hù)理模式，主要是根據(jù)患者不同的生理特點(diǎn)及心理特點(diǎn)為其制定符合其身心健康需求的護(hù)理方案，隨后根據(jù)護(hù)理方案積極開展護(hù)理服務(wù)，與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)比，規(guī)范化及個(gè)性化更為明顯，患者也更樂于接受，保證護(hù)理服務(wù)的順利實(shí)施［6-8］。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)婦中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，給予體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可有效減輕產(chǎn)婦術(shù)后不適感，緩解不良情緒情緒，減輕疼痛，并給予飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有助于改善產(chǎn)后產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)狀況，加快傷口愈合，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)身體各功能逐漸恢復(fù)［9-15］。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，在促進(jìn)其身心健康恢復(fù)方面效果確切，臨床推廣價(jià)值較高。

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Investigation of the Personalized Care in Promoting Recovery after Cesarean Section in patients with Physical and Mental Health

WANG Yanlin Obstetrics and Gynecology Department， the Erdao District People's Hospital of Changchun City， Changchun Jilin 130031， China

R473.71

A

1674-9316（2016）16-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.158

長(zhǎng)春市二道區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長(zhǎng)春 130031