于曉燕

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LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效觀察

于曉燕

【摘要】目的 探討LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)將我院96例慢性宮頸炎患者平均分為兩組。對(duì)照組采用微波治療，觀察組采用LEEP刀治療。比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效理想。

【關(guān)鍵詞】慢性宮頸炎；LEEP刀；療效

Objective To investigate the effect of the LEEP for chronic cervicitis． Methods We divided 90 patients into two groups．Control group used microwave therapy，observation group used LEEP therapy． Compared the effect of two groups． Results The total effective rate，operation time and length of stay of the observation group were significantly better than control group（P＜0．05）． Conclusion The clinical efficacy of LEEP in the treatment of chronic cervicitis is ideal．

【Key words】 Chronic cervicitis，LEEP，Curative effect

慢性宮頸炎是臨床中較為多見的婦科疾病，其中宮頸糜爛是其主要類型之一。有關(guān)研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)［1］，慢性宮頸炎與宮頸癌關(guān)系緊密，所以積極有效的治療該類疾病意義重大。目前，LEEP刀用于治療慢性宮頸炎越來越受到人們的重視，它屬于高頻電波刀技術(shù)，具有創(chuàng)傷性小、住院時(shí)間短等特點(diǎn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2014年2月～2015年3月收治的96例慢性宮頸炎患者分為兩組，每組48例。觀察組年齡20～41歲，平均年齡（34.0±0.9）歲；病程0.5～5年，平均病程（2.6±0.7）年。對(duì)照組年齡21～39歲，平均年齡（34.5±1.0）歲；病程0.5 ～4年，平均病程（2.5±0.6）年。兩組患者臨床主要表現(xiàn)為陰道分泌物變多、腰骶酸痛以及小腹墜脹等癥狀。使用常規(guī)宮頸刮片以及陰道分泌物等檢查手段排除宮頸癌、宮頸糜爛、滴蟲性陰道炎及重要臟器并發(fā)癥者。兩組性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行常規(guī)電子陰道鏡檢查，檢查前囑咐患者禁性交、盆浴等。（1）對(duì)照組采用微波治療。微波功率設(shè)置為15～30 W。患者取膀胱截石位，暴露宮頸后行常規(guī)消毒，使用棉簽清理宮頸分泌物，微波探頭呈放射狀逐漸向前推進(jìn)而使糜爛組織發(fā)生凝固，面積應(yīng)大于病變范圍2 mm，當(dāng)表面顯示黃白色，且均勻無凹凸不平后結(jié)束治療。（2）觀察組：月經(jīng)干凈3 d后實(shí)施LEEP術(shù)治療。取膀胱截石位，對(duì)外陰、陰道消毒。暴露患者宮頸，使用干棉球清理陰道、宮頸表面分泌物，根據(jù)病變范圍選擇相應(yīng)型號(hào)LEEP刀。在糜爛邊緣環(huán)形切除病變、轉(zhuǎn)化區(qū)域，同時(shí)注意切除深度。手術(shù)時(shí)選擇電凝對(duì)出血點(diǎn)實(shí)施止血，紗布填塞宮頸。術(shù)后實(shí)施抗炎等對(duì)癥治療措施。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：宮頸表面光滑，病灶被切除干凈；顯效：糜爛面縮小至少2/3，病灶基本切除干凈；有效：糜爛面縮小至少一半，病灶基本切除干凈；無效：全部病理學(xué)表現(xiàn)未發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間等指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床各指標(biāo)對(duì)比研究

觀察組手術(shù)時(shí)間（190.1±28.4）min、術(shù)中出血量（208.7± 25.6）ml、住院時(shí)間（10.8±1.7）d均優(yōu)于對(duì)照組［（220.5±34.0）min；（308.6±30.7）ml；（16.7±1.6）d］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組臨床總有效率分析

治療后，觀察組有效率為93.75%（治愈、顯效、有效人數(shù)共45例，無效3例），對(duì)照組有效率為75.0%（治愈、顯效、有效人數(shù)共36例，無效12例）。觀察組有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎是臨床中較為多見的癌變率較高的疾病，近幾年，我國(guó)慢性宮頸炎發(fā)病率呈升高趨勢(shì)。發(fā)病后，臨床主要表現(xiàn)為白帶變多、腰部疼痛等癥狀［2］。若未及時(shí)采取相應(yīng)治療措施，則會(huì)造成宮頸糜爛較難治愈，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不孕，嚴(yán)重影響患者生命健康以及生活質(zhì)量［3］。它主要包括宮頸糜爛、囊腫及息肉等類型。發(fā)病早期患者癥狀并不典型，所以大部分患者就診時(shí)疾病已發(fā)展為中、重度。慢性宮頸炎發(fā)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，及時(shí)治療宮頸炎有利于降低宮頸癌發(fā)生率，因此及時(shí)診斷治療該疾病具有重要意義［4］。目前臨床中治療宮頸糜爛的手段多種多樣，其中包括物理方法、藥物方法以及手術(shù)方法等治療方式。治療方式的不同，其治療原理均有所差異，臨床療效亦有不同［5］。近幾年，微波、LEEP刀等方法用于治療慢性宮頸炎越來越受到人們的青睞，因此在臨床中應(yīng)用越來越廣泛。微波治療是利用其電磁效應(yīng)、熱效應(yīng)形成熱量，將患部上皮凝固而壞死至脫落。但微波治療對(duì)輕、中度宮頸糜爛療效較為理想，但因微波治療無法深入宮頸內(nèi)部造成對(duì)重度宮頸糜爛效果較差［6］。該種治療手段操作方便，但微波治療宮頸炎往往不良反應(yīng)較多，術(shù)后往往造成陰道流液增加，且復(fù)發(fā)率高，給患者帶來較大的心理、身體壓力［7］。

LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床效果較為理想，它的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面點(diǎn)：（1）具有診斷與治療雙重功效；（2）操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷性小，并發(fā)癥少，安全性高；（3）操作時(shí)間短，治療期間出血量少，患者恢復(fù)快；（4）對(duì)有生育要求者不會(huì)產(chǎn)生影響。目前，LEEP刀技術(shù)已經(jīng)成為治療宮頸炎的重要措施。然而其仍存在一定程度的不足如病理學(xué)檢查過程中定位較困難等［8］。它能夠快速準(zhǔn)確的處理宮頸病變組織，消滅病變細(xì)胞，有利于新組織的生長(zhǎng)，且患者預(yù)后效果良好，但LEEP刀后應(yīng)注意配合相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，它可改善術(shù)后患者的臨床治療效果?？傊琇EEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效理想，安全性高。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Observation on Treatment of Chronic Cervicitis With LEEP

YU Xiaoyan Mudanjiang Second People's Hospital，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0046-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．034

作者單位：157000 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院