地塞米松局部注射治療亞急性甲狀腺炎的臨床探析

李金玲

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地塞米松局部注射治療亞急性甲狀腺炎的臨床探析

李金玲

【摘要】目的 探究亞急性甲狀腺炎患者采用地塞米松局部注射的治療效果。方法 選取2014年8月～2015年10月收治的61例亞急性甲狀腺炎患者進行治療，隨機分組，實驗組34例患者選擇地塞米松的局部注射治療，對照組27例患者接受潑尼松的口服治療，對比兩組患者身體癥狀的改善情況。結果 在腫大消失、疼痛消失以及毒癥消失的時間上，實驗組患者比對照組更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 亞急性甲狀腺炎患者采用地塞米松局部注射治療，可在短時間內(nèi)緩解患者的身體癥狀，不良反應少，復發(fā)率低，安全性高，提高治療效果以及患者的生活質量。

【關鍵詞】亞急性甲狀腺炎；地塞米松局部注射；治療效果

Objective Local injection of dexamethasone effect in treatment of subacute thyroiditis is to be analyzed． Methods Chose 61 patients of subacute thyroiditis who were treated in hospital from August 2014 to October 2015 and separated them into control group and study group randomly，34 patients in study group were given local injection of dexamethasone treatment，while 27 patients in control group were given prednisone oral-liquid treatment，and then compared patients’ physical improvements between two groups． Results Patients’ swelling alleviation time，pain and poisoning disappearance time in study group were shorter than those in control group，there was a difference between groups and such a differential had statistic vale（P＜0．05）． Conclusion Local injection of dexamethasone is effective in treatment of subacute thyroiditis，it is conducive to relieving patients’physical symptoms，such a treatment has few side effects，low illness reoccurrence and high medication safety and it is significant to increase treatment efficacy and improve patients’ quality of life．

【Key words】 Subacute thyroiditis，Local injection of dexamethasone，Treatment efficacy

亞急性甲狀腺炎和病毒感染有關，中年婦女患者較為多見，夏季為高發(fā)期，患者在起病時有上呼吸道的感染，起病急周，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疲乏無力以及食欲不振的情況，甲狀腺部位還有壓痛和疼痛。屬于自限性疾病［1］。一般選擇非甾體抗炎藥的治療，若患者有發(fā)熱和疼痛，則口服腎上腺皮質類的激素，但是病程較長，可采用激素的局部注射治療。本次研究選取2014年8月～2015 年10月收治的61例亞急性甲狀腺炎患者進行治療，觀察患者治療后身體情況的改善，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年10月收治的61例亞急性甲狀腺炎患者進行治療，實驗組患者34例，男性21例，女性13例，年齡23～65歲，平均年齡（44.35±5.08）歲，病程2～19 d，平均病程（7.9±2.8）d，體溫在37.5℃～40℃。對照組患者27例，男性16例，女性11例，年齡24～67歲，平均年齡（46.72±5.62）歲，病程2～20 d，平均病程（8.3±2.9）d，體溫在37.5℃～40℃。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 該組患者選擇地塞米松的治療，劑量為5 mg，注射部位為觸診質地略硬、疼痛甲狀腺部位，1周2次，當疼痛癥狀消失后1周1次。并口服心得安，每次劑量10 mg，3次/d，心肌消失減量后可以停止用藥。記錄患者甲狀腺疼痛、甲狀腺腫大以及甲狀腺毒癥的消失時間，治療后檢查甲狀腺功能，并了解患者是否出現(xiàn)副作用，包括：肥胖、多食、失眠等，停止用藥8周后檢查，了解病情的復發(fā)率。

1.2.2 對照組 該組患者選擇潑尼松的服用，每天劑量30 mg，服藥1周后劑量為每天20 mg，第2周則調整劑量為每天10 mg，若在減量中患者有反跳現(xiàn)象，則繼續(xù)上周的藥物劑量。并口服心得安，每次劑量10 mg，3次/d，心肌消失減量后可以停止用藥。記錄患者甲狀腺疼痛、甲狀腺腫大以及甲狀腺毒癥的消失時間，治療后檢查甲狀腺功能，并了解患者是否出現(xiàn)副作用，包括：肥胖、多食、失眠等，停止用藥8周后檢查，了解病情的復發(fā)率。

1.3 統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 癥狀消失的時間

實驗組患者疼痛消失的時間：（1.39±1.23）d，毒癥消失的時間：（6.84±2.12）d，腫大消失的時間為：（7.84±3.55）d。對照組患者疼痛消失的時間：（3.01±0.97）d，毒癥消失的時間：（10.02± 1.21）d，腫大消失的時間為：（12.28±1.75）d。在腫大消失、疼痛消失以及毒癥消失的時間上，實驗組患者比對照組更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 副作用

實驗組沒有患者出現(xiàn)副作用，對照組患者有1例體重增加，2例失眠，藥物停止1個月后身體得到良好恢復。

3 討論

亞急性甲狀腺炎為病毒感染的疾病，因為病毒感染而造成漿細胞和淋巴細胞的浸潤，使甲狀腺濾泡有萎縮和破壞的情況，患者頸部出現(xiàn)腫大和疼痛，還有交感神經(jīng)興奮和高代謝的癥狀，包括體重減輕、多食、焦慮心肌等［2］。在傳統(tǒng)治療中一般選擇激素類藥物，會因為身體癥狀的改善，而減少藥物劑量，但口服用藥會造成較大的副作用，療程長，會出現(xiàn)血糖升高以及神經(jīng)的興奮失眠、骨質疏松，停止用藥后還容易反復發(fā)作［3］。本次實驗組患者采用地塞米松的局部注射治療，誘導巨細胞和淋巴細胞的凋亡，從而減輕局部的免疫反應，身體癥狀也可以在較短時間內(nèi)消除，復發(fā)率低，安全性高，在治療中都沒有出現(xiàn)副作用［4］。兩組患者在腫大消失、疼痛消失以及毒癥消失的時間上，實驗組患者比對照組更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患者中沒有出現(xiàn)不良反應的。綜上所述，亞急性甲狀腺炎患者采用地塞米松局部注射治療，可在短時間內(nèi)緩解患者的身體癥狀，不良反應少，

復發(fā)率低，安全性高，提高治療效果以及患者的生活質量。

參考文獻

［1］ 蘇振麗，馬麗芬，高琳． 地塞米松局部注射治療亞急性甲狀腺炎的療效觀察［J］． 中國實用醫(yī)藥，2012，7（23）: 177-178．

［2］ 劉穎，陳東禾，張力心，等． 地塞米松局部注射治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效觀察［J］． 中國現(xiàn)代藥物應用，2015（11）: 126-127．

［3］ 楊巖斌． 局部注射地塞米松治療亞急性甲狀腺炎臨床體會［J］．臨床合理用藥雜志，2013，6（5）: 78-79．

［4］ 楊常治，李朝霞． 地塞米松注射治療亞急性甲狀腺炎療效觀察［J］．醫(yī)藥論壇雜志，2014（9）: 161-162．

Clinical Study on Local Injection of Dexamethasone in Treatment of Subacute Thyroiditis

LI Jinling Transportation Branch of Coal Mining General Hospital in Shuangyashan City，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

【中圖分類號】R977

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0082-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．061

作者單位：155100 雙鴨山市礦務局總醫(yī)院運輸處分院