劉福鑫

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急診急救患者護理風(fēng)險的因素與防范策略研究

劉福鑫

【摘要】目的 剖析急診急救護理風(fēng)險的因素與防范策略。方法 對我科近期接收的急救患者80例進行護理風(fēng)險的綜合分析，以找出護理風(fēng)險的形成因素并以此為依據(jù)向80例患者提供風(fēng)險管理服務(wù)。比較風(fēng)險管理前后患者的滿意度。結(jié)果 本組風(fēng)險管理前的護理滿意度為80．0%，風(fēng)險管理后的護理滿意度為98．75%。組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 將風(fēng)險管理措施積極用于急診急救患者的護理工作中，可有效規(guī)避護理風(fēng)險，減少急診科糾紛。

【關(guān)鍵字】風(fēng)險管理；急診急救；因素；滿意度

Objective To analyze the emergency first-aid nursing risk factors and preventive strategies． Methods Our department recently received 80 patients with emergency nursing risk comprehensive analysis，to find out the formation of nursing risk factors and on this basis to provide risk management services to 80 patients． Comparison of the patient's satisfaction before and after risk management． Results In front of a group risk management care satisfaction was 80．0%，the risk management of nursing satisfaction was 98．75%． Significant difference between groups，P＜0．05． Conclusion Positive risk management measures for the nursing of patients with emergency first aid，which can effectively avoid the nursing risks and reduce disputes over the emergency department．

【Key words】 Risk management，Emergency first aid，F(xiàn)actors，Satisfaction

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我科2014年1月～2015年10月接收的急救患者共80例。其中男性患者46例，女性患者34例；年齡16～78歲，平均（41.7±8.3）歲。

1.2 方法

綜合分析本組80例患者的臨床病歷資料，同時結(jié)合現(xiàn)場詢問以及應(yīng)用護理質(zhì)量調(diào)查表等方式，了解患者護理工作中可能存在的風(fēng)險，并進一步挖掘出護理風(fēng)險的形成因素。此后，再利用風(fēng)險管理法對80例患者實施風(fēng)險管理［1］。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

于風(fēng)險管理前/后，對本組80例患者實施護理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2應(yīng)對策略

面對上述急診急救護理風(fēng)險的4大形成因素，我科決定在護理工作中增加風(fēng)險管理這一環(huán)節(jié)，以降低風(fēng)險發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。（1）加強護理記錄管理的力度。制定護理記錄執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格管控護士對護理記錄進行書寫的行為，提高護理記錄的及時性、準(zhǔn)確性與規(guī)范性。針對護理記錄書寫的相關(guān)內(nèi)容，定期組織我科護士進行相應(yīng)的培訓(xùn)與實踐，以增強其護理記錄書寫的能力。（2）建立和諧、友好的護患關(guān)系。尊重患者及其家屬，努力維護患者的每一項醫(yī)療權(quán)利，比如：知情同意權(quán)；隱私權(quán)；生命健康權(quán)；自主權(quán)；平等醫(yī)療保健權(quán)。在執(zhí)行每一項診療以及護理工作前，都應(yīng)向患者作出詳細(xì)的解釋，并讓其簽訂相應(yīng)的“知情同意書”?；颊呓邮苤委煏r，向其提供全面、舒適的護理服務(wù)，并給予適當(dāng)?shù)陌参颗c鼓勵，以促進護患良好關(guān)系的建立［2］。（3）注重科室護理團隊整體綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護士應(yīng)聘要求。定期組織我科護士進行綜合培訓(xùn)，其培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括如下幾方面：業(yè)務(wù)技能；急救新技術(shù)；醫(yī)療法律；溝通技巧；服務(wù)禮儀。配置護理人員時，提高其收錄的條件，并于護士進入我科后，安排經(jīng)驗豐富的護士對其工作進行指導(dǎo)，同時讓其熟練掌握各種急救技能。

3 風(fēng)險管理前后患者滿意度的比較

本組風(fēng)險管理前的護理滿意度為80.0%（64/80），風(fēng)險管理后為98.75%（79/80）。前者低于后者。組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

4結(jié)果

調(diào)查及分析后發(fā)現(xiàn)，我科急救護理風(fēng)險的形成因素主要有如下幾個：（1）護理記錄不完善。護士未充分認(rèn)識到護理記錄的重要性，導(dǎo)致其在做護理記錄時出現(xiàn)了書寫不規(guī)范、不準(zhǔn)確以及不及時等多方面的問題［3］。（2）護患溝通力度不夠。急診科具有較強的特殊性，患者多病情緊急且需于入院后通過短時間的分診立即接受對癥治療，使得護患間沒有足夠的時間進行良好的溝通，而由此也提高了急診科出現(xiàn)護患糾紛的概率。（3）護理操作不規(guī)范。盡管科室已經(jīng)制定了相應(yīng)的規(guī)章制度，可護士在執(zhí)行實際的護理工作時，卻并沒有嚴(yán)格按照護理流程以及相關(guān)的制度對患者進行施護，導(dǎo)致護理工作難以落實到位［4］。此外，部分護士在對患者實施護理操作時，也未嚴(yán)格落實無菌操作，使得患者出現(xiàn)了院內(nèi)感染等并發(fā)癥。（4）護士法律意識淺薄。近幾年來，我國針對醫(yī)療方面的法律條例，對其作出了不斷的改進與完善，但護士對醫(yī)療法律條例的了解及掌握程度卻一直停滯不前，導(dǎo)致其更容易在日常的護理工作中出現(xiàn)護理失誤等問題，進而引發(fā)護患糾紛［5］。

5 討論

綜上所述，急診科是醫(yī)院的重要組成部分，其醫(yī)療活動繁重復(fù)雜且具備高風(fēng)險，稍有不慎便會危害患者的生命健康，并引發(fā)醫(yī)療糾紛。而護士作為急診科醫(yī)療活動的執(zhí)行者之一，其不僅要全面配合臨床醫(yī)師的救治工作，還要結(jié)合患者的病情狀況向其提供及時、有效的護理服務(wù)，以提高救治效率，保障患者生命安全。對此，我們需針對急救護理中的風(fēng)險因素，采取風(fēng)險管理法對其進行有效的管理及規(guī)避，以降低護理風(fēng)險，減少護患糾紛［6-7］。

本研究，我科80例急救患者在經(jīng)風(fēng)險管理后，其護理滿意度高于風(fēng)險管理前。組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在急診急救患者的護理工作中合理引入風(fēng)險管理理念，可提高護理質(zhì)量，降低護患糾紛發(fā)生率［8］。

參考文獻

［1］ 陳穎． 淺談急診急救中護理風(fēng)險的防范［J］． 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（6）: 2734-2735．

［2］ 汪朝霞． 淺談為患者進行院前急診急救時規(guī)避護理風(fēng)險的措施［J］． 求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（12）: 279-280．

［3］ 韋菊． 急診急救患者護理風(fēng)險因素識別及防范策略研究［J］． 中外健康文摘，2014（2）: 72-73．

［4］ 潘春霞． 急診急救中護理風(fēng)險的防范［J］． 當(dāng)代護士（?？瓢妫?013（11）: 38-39．

［5］ 趙麗君． 急診急救中護理風(fēng)險的防范［J］． 中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（18）: 2370，2421．

［6］ 付莉霞． 院前急診急救時規(guī)避護理風(fēng)險的措施［J］． 中國保健營養(yǎng)，2015，25（13）: 185．

［7］ 袁振英． 急診急救工作中護理風(fēng)險的調(diào)查分析與防范對策［J］．中國醫(yī)藥指南，2014（32）: 349-350．

［8］ 江春艷． 急診急救患者護理風(fēng)險的因素識別及防范對策［J］． 中國醫(yī)藥指南，2014（15）: 312-313．

Emergency First-aid Nursing in Patients With Risk Factors and Preventive Strategy Research

LIU Fuxin The Second Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150010，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0208-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．151

作者單位：150010 哈爾濱，黑龍江省第二醫(yī)院