楊育紅

河北省邢臺(tái)市第三醫(yī)院 河北省邢臺(tái)市 054900

實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控在危重癥患者護(hù)理管理中的應(yīng)用

楊育紅

河北省邢臺(tái)市第三醫(yī)院 河北省邢臺(tái)市 054900

目的：危重癥患者應(yīng)用實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控管理模式，并探究分析其對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分情況的影響。方法：選擇216例患者作為本次研究對(duì)象，均為2014年11月1日至2016年10月31日在本院進(jìn)行治療的危重癥患者，將其按照入院的時(shí)間順序分為兩組，其中2014年11月1日至2015年10月31日入院的108例患者作為實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控實(shí)施前，另外2015年11月1日至2016年10月31入院的108例患者作為實(shí)施后，對(duì)比分析實(shí)施前后的實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控評(píng)分情況。結(jié)果：實(shí)施后護(hù)理人員質(zhì)控平均分為（97.9±0.8）分，實(shí)施前為（87.3±1.2）分，其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控相比于常規(guī)護(hù)理管理在護(hù)理質(zhì)量方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，建議廣泛應(yīng)用。

護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量；危重癥患者；實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控

隨著人們對(duì)護(hù)理的要求變得越來(lái)越苛刻，為降低護(hù)患關(guān)系的緊張程度，臨床護(hù)理不斷地追求如何將護(hù)理質(zhì)量達(dá)到更高一境界，而危重癥患者不僅要求護(hù)理人員對(duì)工作認(rèn)真的態(tài)度，還要求對(duì)專業(yè)知識(shí)的扎實(shí)掌握，因此，為提高護(hù)理質(zhì)量，特對(duì)本院108例患者應(yīng)用實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控，效果較為突出，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇216例患者作為本次研究對(duì)象，均為2014年11月1日至2016年10月31日在本院進(jìn)行治療的危重癥患者，將其按照入院的時(shí)間順序分為兩組，其中2014年11月1日至2015年10月31日入院的108例患者作為實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控實(shí)施前，女42例，男66例，年齡21～82歲，平均（51.8±30.6）歲，心腦血管疾病39例，呼吸系統(tǒng)疾病31例，意外及多發(fā)傷22例，其他16例；另外2015年11月1日至2016年10月31入院的108例患者作為實(shí)施后，女44例，男64例，年齡22～82歲，平均（52.1±30.4）歲，呼吸系統(tǒng)疾病38例，心腦血管疾病34例，意外及多發(fā)傷26，其他10例。經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的發(fā)病類型、病情程度等基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，并未發(fā)現(xiàn)具有影響試驗(yàn)結(jié)果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

216例患者及家屬對(duì)本次護(hù)理方案均知情同意，并簽署有關(guān)的知情同意書(shū)。實(shí)施前的108例患者僅給予常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)士長(zhǎng)定期查房，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督管理。實(shí)施后的108例患者給予實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控的方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理，具體如下：將護(hù)理人員分組，每一組均由資歷較高的護(hù)士帶領(lǐng)，作為組長(zhǎng)，各組組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)直接帶領(lǐng)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)任務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)與組長(zhǎng)深入病房對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，密切觀察患者病情；做好基礎(chǔ)護(hù)理，如患者口腔護(hù)理、尿路護(hù)理、皮膚護(hù)理等，定時(shí)通風(fēng)；為清醒患者及家屬給予健康教育與心理護(hù)理，緩解患者或家屬的不良情緒，并認(rèn)真聽(tīng)取采納患者或家屬提出的意見(jiàn)；要求護(hù)理人員掌握搶救藥物或器材的用法，同時(shí)對(duì)于原發(fā)病或手術(shù)后患者的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防與控制，做到將并發(fā)癥減到最小化，組長(zhǎng)總結(jié)護(hù)士所發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題并定期與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行討論，護(hù)士長(zhǎng)定期考核護(hù)士有關(guān)重癥患者的理論知識(shí)與操作知識(shí)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]

記錄實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分情況，其主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、病情觀察、急救藥物、并發(fā)癥護(hù)理與病情觀察六大條目，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核與評(píng)定，每個(gè)條目的分值范圍均為0～100分，對(duì)比分析實(shí)施前后各條目分值情況及平均分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分情況對(duì)比分析

實(shí)施后護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、病情觀察、急救藥物、并發(fā)癥護(hù)理與病情觀察分?jǐn)?shù)顯著高于實(shí)施前的，且實(shí)施后質(zhì)控平均分（97.9±0.8）分顯著高于實(shí)施前的（87.3±1.2）分，其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1：實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分情況（，分）

表1：實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分情況（，分）

條目 實(shí)施前（n=108） 實(shí)施后（n=108）基礎(chǔ)護(hù)理88.6±1.597.4±0.9病情觀察86.4±0.698.3±1.1健康教育85.7±1.297.2±1.3急救藥物90.5±0.898.8±0.4并發(fā)癥護(hù)理89.1±1.498.1±0.7護(hù)理記錄88.4±1.596.5±0.6平均分87.3±1.297.9±0.8

3 討論

實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控是近年來(lái)較為新穎的一種護(hù)理管理模式，通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)時(shí)掌握患者的病情與生命體征等護(hù)理操作，從而提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意程度[2]。該護(hù)理模式不僅要求護(hù)士具備對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，完成基本的日常護(hù)理操作，與家屬建立和諧的護(hù)患關(guān)系，還要具備扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)與良好的應(yīng)變能力，實(shí)時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行觀察分析，掌握各種搶救藥物的劑量與用法，并協(xié)助醫(yī)生完成各種檢查與操作，同時(shí)要求護(hù)理記錄的準(zhǔn)確書(shū)寫，綜合多方面才能有效提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意程度[3-4]。根據(jù)本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示，實(shí)施后護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、病情觀察、急救藥物、并發(fā)癥護(hù)理與病情觀察分?jǐn)?shù)顯著高于實(shí)施前的，且實(shí)施后質(zhì)控平均分（97.9±0.8）分顯著高于實(shí)施前的（87.3±1.2）分，其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控相比于常規(guī)護(hù)理管理在護(hù)理質(zhì)量方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，有利于護(hù)理質(zhì)控評(píng)分的提高，在臨床護(hù)理中具有顯著的價(jià)值意義。

[1]劉金葉,王泉莉,王新剛等.實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控在危重癥患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11):45-46.

[2]周瑛,張軍杰.實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控在危重癥 140 例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(17):136-137.

[3]李蕓,馬曉華,李威等.危重癥?？谱o(hù)理小組的建立與實(shí)施[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,9(06):75-76.

[4]邢玉蓮.持續(xù)性改進(jìn)策略對(duì)危重癥患者護(hù)理病案質(zhì)量的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(08):273-274.