張麗麗

（邢臺市人民醫(yī)院，河北 邢臺 054001）

對結腸造口患者造口護理能力與相關因素進行探討

張麗麗

（邢臺市人民醫(yī)院，河北 邢臺 054001）

目的分析結腸造口患者造口護理能力與相關因素。方法選取我院2013年7月～2015年7月收治的結腸造口患者150例作為本研究對象，進行問卷調(diào)查，調(diào)查表分為一般資料、造口護理情況表、造口自我護理情況表（普通版）、造口自我效能量評定表，評價患者造口護理能力并探討相關因素。結果患者自我護理能力的評分為（39.6±5.5）分，經(jīng)過相關分析，影響結腸造口患者造口護理能力的因素包括漏味與便秘、平均護理造口的時間、患者家庭收入、自我接受造口的水平等。結論通過相關量表評價患者造口護理能力，探究患者造口護理能力的影響因素，并采取針對性護理措施，能夠有效提升患者康復速度。

結腸造口；康復速度；護理能力；評價量表

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提升，人們生活方式發(fā)生了很大變化，生活節(jié)奏逐漸加快，極大程度上提升了直腸癌等疾病的出現(xiàn)幾率，根據(jù)相關資料記載，每年約有10萬左右的患者須進行腸造口手術，其他類型造口手術的患者約100萬，為改善患者生活質(zhì)量，護理人員應結合患者實際情況，提升其自我護理能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2015年7月收治的結腸造口患者150例作為本研究對象，男104例，女46例，年齡31～75歲，平均年齡（52.7±4.5）歲，造口時間為2個月～16年，平均造口時間（2.7±0.5）年，已婚患者134例，未婚、離婚或喪偶16例。

1.2 方法

1.2.1 研究評價量表

（1）一般資料調(diào)查問卷，調(diào)查患者年齡、性別、工作、文化程度、婚姻情況、家庭收入、自我（家人與配偶）造口接受程度、手術接受程度等；（2）造口護理情況表[1]，評定患者造口自理情況、造口袋種類、造口平均護理時間、造口舒適程度等；（3）造口自我護理情況表（普通版），該量表共10個條目，使用likert5級的評分方式，分數(shù)越高代表患者自我護理情況更好；（4）造口自我效能量評定表，該量表使用likert5級的評分方式，分數(shù)越高說明患者自我效能越好。

1.2.2 研究方式

發(fā)放調(diào)查問卷給我院收治的結腸造口患者150例，每種問卷的回收份數(shù)為150，回收率為100.0%。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 患者自我造口的護理能力與造口自我效能評分

經(jīng)過調(diào)查，患者自我造口的護理能力評分為（39.6±5.5）分，每個模塊的得分集中在3.25～4.15分之間；患者造口自我效能評分為（77.5±9.3）分，與患者造口的自我護理能力存在明顯相關性。

2.2 不同患者自我造口的護理能力

不同在職情況、家庭收入、家庭狀況、接受造口情況、造口護士護理情況等患者在自我造口護理能力，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 不同患者自我造口的護理能力

2.3 影響患者自我造口的護理能力因素

將自我造口護理能力作為因變量，采取多元逐步回歸分析方式，其中二分類變量包括漏味與腹瀉、護理造口平均時間、便秘等，賦值0.1；有序變量為接受造口情況、造口護士護理情況、家庭收入等，賦值方式為連續(xù)變量，數(shù)值為1、2、3，見表2。

表2 影響患者自我造口的護理能力因素

3 討 論

影響造口護理能力的因素共分為以下幾種：（1）患者造口接受情況，患者對自身造口基本接受的自我護理能力評分達（42.5±3.9）分，說明患者如果能夠接受自身身體的缺陷[2]，也會最大可能的讓社會所接受；自我造口接受良好的患者很少會產(chǎn)生被社會拋棄的恐懼感或者公共場所窘迫感，其肢體功能受限力也較小，患者會積極尋求各類資源，自我造口護理意識較高；（2）造口護理的自我效能評分，患者造口自我效能評分為（77.5±9.3）分，說明造口護理能力與自我效能之間的關系密切，如果患者有較強的康復信心，就會積極尋找康復途徑，具體包括借鑒其他成功經(jīng)驗、鼓勵完成自我護理任務、心理疏導等；（3）患者家庭收入情況，家庭收入較高患者自我護理能力更強；（4）漏味與便秘，患者造口漏味問題嚴重時，會給其帶來較大心理壓力，在一定程度上影響到造口自我護理能力。

綜上所述，影響造口患者自我護理能力的因素主要包括造口接受情況、造口護理自我效能、家庭收入、平均造口護理時間、漏味與便秘等，針對這一類問題，護理人員采取針對性護理措施，促進患者恢復健康。

[1]朱勤芬,陸 云,趙春芳,等.直腸癌結腸造口癌因性疲乏患者的自我管理效能及其影響因素[J].解放軍護理雜志,2015,32(9):22-24,41.

[2]徐 婧.影響腸造口術后病人學習造口護理的因素分析及對策[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(2):163.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.09.167.02