吳敏

（川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637007）

卓越醫(yī)師實(shí)驗(yàn)班《中國近現(xiàn)代史綱要》教學(xué)改革實(shí)踐研究

吳敏

（川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637007）

川北醫(yī)學(xué)院《中國近現(xiàn)代史綱要》課程組在2014級卓越醫(yī)師實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行教學(xué)改革，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自學(xué)能力、批判性思維能力，促進(jìn)其對文化和社會的體察。卓醫(yī)班綱要課教學(xué)改革在改變教學(xué)模式、設(shè)計(jì)多樣化的教學(xué)環(huán)節(jié)、更新考核方式等方面做出嘗試。并把好的方式、方法推廣到其他班，指導(dǎo)全校綱要課的教學(xué)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

教學(xué)改革；卓越醫(yī)師實(shí)驗(yàn)班；綱要課；自學(xué)能力

“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”以提高人才培養(yǎng)水平為核心，改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新體制機(jī)制，培養(yǎng)適應(yīng)國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高水平醫(yī)學(xué)人才。2012年底，川北醫(yī)學(xué)院入選全國第一批“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”項(xiàng)目試點(diǎn)高校，試點(diǎn)開展五年制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革。該校從2013級本科生開始，在新生入學(xué)第二學(xué)期擇優(yōu)選拔30人，進(jìn)入所在年級卓越醫(yī)師實(shí)驗(yàn)班，進(jìn)行教育教學(xué)改革的實(shí)踐，培養(yǎng)優(yōu)秀人才。《中國近現(xiàn)代史綱要》課程組在2014級卓越醫(yī)師實(shí)驗(yàn)班（以下簡稱“卓醫(yī)班”）推行教學(xué)改革，教學(xué)效果比較突出。

一、卓醫(yī)班教學(xué)改革的要求

卓越醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，不僅僅限于使其掌握過硬的專業(yè)知識，也包括人文素養(yǎng)的提升、思維能力的鍛煉、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意識的養(yǎng)成等?！吨袊F(xiàn)代史綱要》課（簡稱“綱要課”）開設(shè)在大一下學(xué)期，是新入選的學(xué)生進(jìn)入卓醫(yī)班后的第一門思想政治理論課。在醫(yī)學(xué)生的課程設(shè)置中，綱要課亦是屈指可數(shù)的人文類課程。故而，綱要課課題組除達(dá)到基本的教學(xué)目的，如讓學(xué)生了解國史、國情，深刻領(lǐng)會歷史和人民怎樣選擇了馬克思主義、選擇了中國共產(chǎn)黨、選擇了社會主義、選擇了改革開放，揭示中國革命和現(xiàn)代化建設(shè)的客觀規(guī)律等。除此之外，亦將拓寬知識面、拓展思維方式、提高自學(xué)能力與獨(dú)立思考能力、促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對文化和社會的關(guān)注與體察等作為既定的教學(xué)目標(biāo)。在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求下，2015年上半年順利推進(jìn)了2014級卓醫(yī)班綱要課的教學(xué)改革，積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

二、卓醫(yī)班教育教學(xué)改革的具體措施

1.改變教學(xué)模式，實(shí)行專題式教學(xué)

綱要課與大學(xué)期間開設(shè)的其他幾門思想政治理論課一樣，均采用教育部統(tǒng)編教材進(jìn)行教學(xué)。目前，國內(nèi)大部分高校的綱要課教學(xué)，主要按教材的章節(jié)順序及主要內(nèi)容進(jìn)行常規(guī)授課。亦有部分高校，基于教學(xué)改革的探索性目的，打破了常規(guī)的授課模式，并不完全參照教材進(jìn)行講授。

川北醫(yī)學(xué)院2014級卓醫(yī)班的綱要課教學(xué)，即采用了不同于年級其他班的教學(xué)模式，不再嚴(yán)格參照教材章節(jié)內(nèi)容授課，而實(shí)行專題式教學(xué)。課題組安排六位老師負(fù)責(zé)卓越班的教學(xué)，結(jié)合教材邏輯體系和教師所長進(jìn)行專題設(shè)置及分工?？紤]到課時(shí)限制和與該班后續(xù)思想政治理論課在內(nèi)容上的銜接配合，綱要課中主要講授統(tǒng)編教材上編和中編部分，共設(shè)七個專題：《古國迷夢的驚醒》《對國家出路的早期探索》《辛亥革命》《馬克思主義的傳播與中國共產(chǎn)黨的誕生》《革命新道路的探索》《中華民族的抗日戰(zhàn)爭》《歷史的選擇》。

專題設(shè)置遵從的原則是：既忠實(shí)于教材，又重點(diǎn)突出歷史發(fā)展的邏輯脈絡(luò)；既全面引導(dǎo)學(xué)生理解，又充分發(fā)揮教師學(xué)術(shù)、教學(xué)特長。如，專題《古國迷夢的驚醒》概括了教材上編綜述和第一章的內(nèi)容，雖然將兩部分合并，但并未舍棄重點(diǎn)講授的問題，而是以“精心設(shè)問，激發(fā)探究興趣”的方式，將隱含在教材章節(jié)中的關(guān)鍵問題一個個生動地拋出，然后擺事實(shí)、講證據(jù)，讓學(xué)生深刻地感受到近代中西方的巨大落差，最終引導(dǎo)學(xué)生自主得出近代中國逐漸落后于世界大勢，走向積貧積弱的原因。作為第一個專題，給整門課程一個大的時(shí)代背景，讓學(xué)生明白近代中國諸多問題的起點(diǎn)；也激發(fā)學(xué)生的求知欲，使其渴望去探究近代中國更多的實(shí)際問題，完全拋開了某些本科生對思政課“灌輸性”的反感。專題《對國家出路的早期探索》，介紹了近代中國各階級在中國落后的大背景下所做的抗?fàn)?，以階級分析的方法，讓學(xué)生對農(nóng)民、地主的自身特點(diǎn)有所思考，理解其命運(yùn)與對國家命運(yùn)的影響，對人物特點(diǎn)的分析甚而延伸到對當(dāng)代農(nóng)民角色的分析與思考，啟迪學(xué)生的思維。講授《中華民族的抗日戰(zhàn)爭》專題的是課程組中一位專攻近現(xiàn)代社會史、醫(yī)學(xué)史的博士。他以自身科研上的優(yōu)勢去解讀抗戰(zhàn)，一方面引導(dǎo)學(xué)生全面回顧全民族抗戰(zhàn)的艱辛歷程，另一方面結(jié)合抗戰(zhàn)時(shí)期國內(nèi)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，讓醫(yī)學(xué)生從自身專業(yè)的角度更立體地了解抗戰(zhàn)時(shí)期國家的局面。在教學(xué)中，教師們分別針對所授專題的情況，靈活安排課堂討論、小論文寫作等形式的輔助教學(xué)。

2.活躍課堂，豐富課外，設(shè)計(jì)多樣化的教學(xué)環(huán)節(jié)

思維的活躍、批判意識的養(yǎng)成、勤思善問素養(yǎng)的形成、自學(xué)能力的提高皆需要一個豐富、活潑的課堂來塑造。卓醫(yī)班的綱要課則采用了討論、辯論、名著導(dǎo)讀、問題探究與論文寫作、愛國主義基地考察、歷史情景劇演繹等多種方式來引導(dǎo)和鍛煉學(xué)生，并力求做到教學(xué)過程體現(xiàn)“雙主性”——“學(xué)生的主體作用”和“教師的主導(dǎo)作用”。

根據(jù)各個專題的內(nèi)容，老師們設(shè)計(jì)了不同的教學(xué)環(huán)節(jié)。如，專題《對國家出路的早期探索》中，涉及到洋務(wù)運(yùn)動的內(nèi)容時(shí)，改變了教師一言堂的方式，而讓學(xué)生們提前準(zhǔn)備，在課堂上做“中日近代化的對比”為主題的討論。學(xué)校對卓越班的教學(xué)改革給予大力支持，因此，卓越班享有專門的教學(xué)設(shè)施，課桌為3人一組的圍坐式，非常便于討論學(xué)習(xí)。學(xué)生亦在課下花了扎實(shí)功夫，10人一組，協(xié)力搜集資料，深入了解，提出觀點(diǎn)，并做了PPT課件用于課堂展示。專題《古國迷夢的驚醒》和專題《馬克思主義的傳播與中國共產(chǎn)黨的誕生》分別以問題“茶葉與鴉片”“馬克思主義的選擇”引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。學(xué)生將學(xué)習(xí)過程中的疑惑、思考、觀點(diǎn)，以書面形式記錄，或用于討論交流，或整理成小論文。

引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，需注重其眼界的開闊、學(xué)習(xí)方法的科學(xué)和學(xué)習(xí)途徑的有效。卓醫(yī)班的綱要課向?qū)W生推薦了大量可讀的書籍資料，特別是大家作品和有代表性的作品。其中，與課程內(nèi)容關(guān)聯(lián)度高的，直接在課堂上分析原文，拋磚引玉。如專題《古國迷夢的驚醒》中，引用了陳旭麓《近代中國社會的新陳代謝》、蔣廷黻《中國近現(xiàn)代史》、胡繩《從鴉片戰(zhàn)爭到五四運(yùn)動》中可以輔證講授觀點(diǎn)的經(jīng)典段落，與學(xué)生共同分析，加深理解。此外，亦提供一些學(xué)生喜歡的拓展學(xué)習(xí)方式可用的資源。譬如：其一，介紹大量對應(yīng)教材內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)視頻資源，如《大國崛起》《走向海洋》《百年中國》《辛亥》《再讀辛亥》《點(diǎn)亮中國》《少年中國》《南京夢魘》《大國魂》《復(fù)興之路》等。其二，推薦一些好的近現(xiàn)代史資源網(wǎng)站和相關(guān)專題網(wǎng)站，如愛課程官網(wǎng)、超星學(xué)術(shù)視頻官網(wǎng)、近代中國網(wǎng)、近代中國研究網(wǎng)站、愛思想官網(wǎng)等。講到專題《中華民族的抗日戰(zhàn)爭》時(shí)，推薦學(xué)生進(jìn)入南京大屠殺官方網(wǎng)站和建川博物館聚落網(wǎng)站，了解真實(shí)的歷史，使其能克服地域的局限，卻同樣能感受博物館帶來的震撼。其三，推薦一些好的微信公眾號。如大家、新史學(xué)、東方歷史評論、雷頤游走古今、川軍抗戰(zhàn)歷史研究會、醫(yī)史微鑒等，供學(xué)生了解更多書本以外的史實(shí)與觀點(diǎn)。

川北醫(yī)學(xué)院所處城市四川南充，文化底蘊(yùn)深厚，人才輩出。朱德、張瀾、羅瑞卿等人的故居坐落于此，周邊的紅色資源為卓醫(yī)班綱要課的實(shí)踐教學(xué)提供了豐富的素材。在課程進(jìn)行到教材中編部分時(shí)，為了讓學(xué)生對中國革命有更清晰、深刻的認(rèn)識，課程組先后組織學(xué)生到張瀾故居、朱德故居等愛國主義基地進(jìn)行考察。學(xué)生在考察前通過自學(xué)了解張瀾、朱德生平事跡，在紀(jì)念館通過文物資料、故居人文地理、解說員介紹深化了解，最后交流心得，撰寫考察報(bào)告、新聞稿件。這樣一來，書本上呆板的知識得以形象化、具體化。

卓醫(yī)班學(xué)生總體來說基礎(chǔ)好、能力強(qiáng)，課堂教育中應(yīng)被給予更多的表現(xiàn)機(jī)會。基于此，課題組安排學(xué)生在上編內(nèi)容結(jié)束之后進(jìn)行歷史情景劇演繹。教師擬定以下主題，請學(xué)生提前搜集資料、編寫劇本、組織表演。擬定場景有：馬嘎爾尼使團(tuán)覲見乾隆皇帝、英國議會關(guān)于是否發(fā)動鴉片戰(zhàn)爭的辯論、曾國藩處理天津教案、火燒圓明園、天京事變、維新派與守舊派的論戰(zhàn)、馬關(guān)條約簽訂現(xiàn)場、革命與改良的辯論、孫中山演講現(xiàn)場、袁世凱竊國。學(xué)生也可以根據(jù)上編內(nèi)容，自選其他相關(guān)場景。經(jīng)兩周時(shí)間準(zhǔn)備之后，學(xué)生在課堂上展示了成果，效果甚佳。

3.以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，改革考核方式

卓醫(yī)班綱要課的考核不局限于單純的筆試，實(shí)行平時(shí)考核和期末考試相結(jié)合的方式，更重視學(xué)生實(shí)際表現(xiàn)和能力的培養(yǎng)。平時(shí)成績包括課后閱讀思考、課堂討論、抗戰(zhàn)七十周年征文、《南京記憶七十年》視頻測試（觀后感寫作）的分值。不同的部分由相應(yīng)負(fù)責(zé)的老師給出分值。最后，按一定比例計(jì)算出平時(shí)成績。

期末的筆試亦與2014級本科其他班級不同，增加了試卷中主觀題的比重，更側(cè)重于對學(xué)生獨(dú)立思維的考察。如其中一道分值為13分的論述題，題目如下：“請根據(jù)《中國近現(xiàn)代史綱要》課程內(nèi)容，提出相關(guān)的幾個思考題，并大致論述為何提出，并寫出你就該題的思考答案。（提出兩個或兩個以上問題，如：近代列強(qiáng)在華開礦設(shè)廠與我國今天的招商引資有何不同？）”該題意在了解學(xué)生對課程內(nèi)容有無自己的思考和見解，故刻意設(shè)計(jì)了學(xué)生自問自答的方式。

三、卓醫(yī)班教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)及其應(yīng)用

卓醫(yī)班綱要課課程結(jié)束后，課程組就該班實(shí)施的教學(xué)改革相關(guān)問題，對學(xué)生進(jìn)行了無記名的問卷調(diào)查。絕大多數(shù)同學(xué)表示，對該班綱要課教學(xué)感到滿意；綱要課是眾多醫(yī)學(xué)課程中的少許人文課程，起到了很好的調(diào)節(jié)作用，不會妨礙醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)；本期綱要課對拓展思維有所幫助，對批判性學(xué)習(xí)的能力有提高作用，促進(jìn)了自主學(xué)習(xí)。

卓醫(yī)班86%的同學(xué)認(rèn)可專題教學(xué)的方式，認(rèn)為其邏輯性更強(qiáng)，對問題的分析更清晰，更有利于歸納、總結(jié)和消化。課程組個別教師將完全同樣的專題教學(xué)在2014級、2015級本科其他班試行。實(shí)踐證明，達(dá)到的授課效果與卓越班有一定差距?？梢?，達(dá)到好的專題教學(xué)效果，對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、班風(fēng)學(xué)風(fēng)有一定要求。學(xué)生學(xué)習(xí)能力相對較弱的情況下，更多學(xué)生對常規(guī)的、按教材內(nèi)容按部就班講授的方式可能更適應(yīng)。

卓醫(yī)班進(jìn)行的歷史情景劇演繹，非常受學(xué)生歡迎。絕大多數(shù)同學(xué)表示自愿積極參加，僅1位同學(xué)將其視為老師安排的任務(wù)，不得已而去做。同學(xué)們認(rèn)為，情景劇演繹能激發(fā)其對綱要課的學(xué)習(xí)興趣，使其主動學(xué)習(xí)與演繹主題相關(guān)的歷史知識，加深對歷史事件和歷史人物的理解。26%的同學(xué)認(rèn)為，綱要課中安排情景劇演繹不會影響學(xué)習(xí)，反而會促進(jìn)其合理安排好學(xué)習(xí)時(shí)間；其余74%的同學(xué)雖然覺得準(zhǔn)備情景劇會對學(xué)習(xí)有一些影響，但卻愿意去克服。基于如此好的效果，課題組將歷史情景劇演繹推廣到2015級本科所有班級當(dāng)中，收到的效果也非常好，受到同學(xué)們的普遍歡迎。

卓醫(yī)班多樣的教學(xué)環(huán)節(jié)均受到同學(xué)們的認(rèn)可。他們認(rèn)為，討論、視頻分析、實(shí)踐考察等方式相較于傳統(tǒng)的講授，具有更大的吸引力。特別是課程中安排的“走進(jìn)張瀾”愛國主義基地考察活動，讓大家印象深刻，使其對知識的掌握相當(dāng)牢固，還增進(jìn)了師生感情，值得推廣。

四、存在的問題及努力的方向

由于師資力量、教學(xué)資源、地域限制、學(xué)生任務(wù)過重等各方面原因，卓醫(yī)班綱要課教學(xué)改革還存在許多不足。如調(diào)查問卷中，問到本期綱要課對拓展其思維有無幫助（多選題）時(shí)，仍有17%的同學(xué)選擇了“通過老師的精心備課，完全可以做得更好”這一項(xiàng)。說明在卓醫(yī)班的教學(xué)上，學(xué)生的期待很高，教師們還有很多的工作可以做。

卓醫(yī)班的學(xué)生作為全校的佼佼者，亦承載了學(xué)校對其較高的期待。各個學(xué)科均希望在這個班取得不俗成績，最后不免為學(xué)生帶來過重負(fù)擔(dān)。因此，卓醫(yī)班的教學(xué)改革應(yīng)該注重適度而有效。綱要課的教學(xué)改革應(yīng)該以學(xué)生最大受益為宗旨，綜合考慮各方面因素，發(fā)揮教師主觀能動性，不斷汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，根據(jù)效果調(diào)整方法，總結(jié)出最符合卓醫(yī)班的模式，并在此基礎(chǔ)上，為其他班的教學(xué)提供有價(jià)值的指導(dǎo)。

［*基金項(xiàng)目：2014年四川省高校思想政治教育研究課題（思想政治理論課青年教師專項(xiàng)），課題名稱：卓越醫(yī)師實(shí)驗(yàn)班《中國近現(xiàn)代史綱要》課教學(xué)改革研究（編號：SZQ2014012）］

［1］徐奉臻.教學(xué)改革：理念創(chuàng)新與模式構(gòu)建［M］.北京：中國社會科學(xué)出版社，2009：3.

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