淮安市淮海花園幼兒園孫成平

為了停課事件不再發(fā)生……

淮安市淮?；▓@幼兒園孫成平

中冬時(shí)節(jié)，我園有一個(gè)班級(jí)因傳染病蔓延而被迫停課。原因是從第一例手足口病確診開(kāi)始，不到兩天時(shí)間，班級(jí)中又確診了四例，而且在晨午檢過(guò)程中，又有疑似病例出現(xiàn)。蔓延的速度之快，令人措手不及。針對(duì)這種情況，園長(zhǎng)室不得不采取果斷措施，對(duì)這個(gè)班級(jí)進(jìn)行停課。一周過(guò)后，班級(jí)恢復(fù)上課，患兒也都康復(fù)入園了，但我的頭腦中始終有一個(gè)問(wèn)題揮之不去，令我非常糾結(jié)。從知道第一例確診患兒，幼兒園就立即啟動(dòng)傳染病應(yīng)急預(yù)案，并采取了以下措施：（1）要求班級(jí)三位教師加強(qiáng)晨午檢工作，不放過(guò)任何一個(gè)孩子和任何一個(gè)細(xì)節(jié)。（2）盡管天氣比較寒冷，班級(jí)仍在每天開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘的基礎(chǔ)上再增加開(kāi)窗通風(fēng)的時(shí)間和時(shí)段。（3）清洗、消毒班級(jí)所有用品，包括圖書(shū)、玩具、被褥、枕頭等。（4）加強(qiáng)對(duì)幼兒洗手環(huán)節(jié)的管理，要求幼兒運(yùn)用七步洗手法洗手。（5）利用班級(jí)QQ、微信群對(duì)全班幼兒在家的飲食和衛(wèi)生進(jìn)行指導(dǎo)。應(yīng)該說(shuō)工作做得很細(xì)，可為什么傳染病還會(huì)在班級(jí)蔓延開(kāi)呢？為了避免停課事件的再次發(fā)生，我反復(fù)和班上的三位教師針對(duì)當(dāng)時(shí)情況進(jìn)行研究，并將患兒的病歷拿出來(lái)反復(fù)斟酌，終于發(fā)現(xiàn)了原因。

1.醫(yī)院誤診，是導(dǎo)致蔓延的主要原因。由于病毒有所變異，再加上有些醫(yī)生見(jiàn)識(shí)有限，造成了誤診。如第一例患兒，晨檢時(shí)保健老師發(fā)現(xiàn)了異常，對(duì)其進(jìn)行隔離并電話通知家長(zhǎng)。家長(zhǎng)將孩子帶到社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生初步診斷的結(jié)果是上呼吸道感染。家長(zhǎng)給孩子服了醫(yī)生開(kāi)的藥又把孩子送到幼兒園，直到兩天后還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)才送到大醫(yī)院就診，確診為手足口病。還有一名家長(zhǎng)將孩子帶到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，初診為口腔潰瘍，第二天才被確診為手足口病，使得傳染源沒(méi)有被及時(shí)隔離，造成了一定范圍內(nèi)的蔓延。

2.幼兒園教師對(duì)傳染病知識(shí)的匱乏，是導(dǎo)致蔓延的根本原因。如這次有個(gè)疑似病例被醫(yī)院確診為“小兒皰疹性咽峽炎”，老師看到病歷，并沒(méi)有拒絕孩子入園，因?yàn)椤锻杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健實(shí)用指南》上列舉的二十幾種傳染病中沒(méi)有這一種，理所當(dāng)然接收孩子入園。直到后來(lái)發(fā)現(xiàn)疑似病例迅速增多才開(kāi)始懷疑，結(jié)果上網(wǎng)一查，“小兒皰疹性咽峽炎”也有極強(qiáng)的傳染性。

3.家長(zhǎng)對(duì)孩子病情的隱瞞，是導(dǎo)致蔓延的直接原因。有的家長(zhǎng)夫妻雙方工作都忙，家中又沒(méi)有老人幫助照顧孩子，所以就千方百計(jì)隱瞞孩子的病情，甚至到醫(yī)院找熟人通關(guān)系開(kāi)可以入園的證明；有的孩子得了傳染病在家休息，教師電話訪問(wèn)時(shí)家長(zhǎng)卻說(shuō)孩子是感冒了。

導(dǎo)致手足口病蔓延的原因找到了，如何引起大家的重視呢？我們?cè)谟變簣@QQ群中告知了這次傳染病蔓延的原因，組織大家討論“怎樣做才能不讓此類事件再發(fā)生”。通過(guò)討論，大家一致認(rèn)為要從以下幾方面將傳染病預(yù)防工作做細(xì)做實(shí)：

1.保健老師要經(jīng)常上網(wǎng)搜索兒童傳染病的新病例，不能僅拘泥于老的書(shū)本，而要隨時(shí)掌握新動(dòng)向，然后利用平臺(tái)第一時(shí)間向家長(zhǎng)和教師宣傳新型傳染病的病因、癥狀、治療和預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí)。

2.加強(qiáng)幼兒園和班級(jí)的晨午檢工作，查到疑似病例，建議家長(zhǎng)將幼兒帶到當(dāng)?shù)貙ｉT(mén)的兒童醫(yī)院就診，避免誤診拖延病情。做到及早發(fā)現(xiàn)，及早隔離，及早預(yù)防。

3.引發(fā)家長(zhǎng)對(duì)傳染病的重視。（1）某種傳染病流行季節(jié)，發(fā)放告家長(zhǎng)書(shū)，詳細(xì)介紹該傳染病的早期癥狀、病理常識(shí)、傳染途徑、潛伏時(shí)間及預(yù)防要點(diǎn)等，讓家長(zhǎng)第一時(shí)間了解情況，引起關(guān)注。（2）平時(shí)幼兒園利用網(wǎng)站、QQ群、微信群等陣地定期向家長(zhǎng)發(fā)送各種傳染病信息，讓家長(zhǎng)廣泛了解各種傳染病的臨床表現(xiàn)等常識(shí)，做到未雨綢繆，防患于未然。（3）幼兒園定期舉辦保健講座，如果有家長(zhǎng)缺席，保健老師專門(mén)去家訪或約談，確保每位家長(zhǎng)對(duì)傳染病常識(shí)都有所了解。

4.引導(dǎo)家長(zhǎng)擺正心態(tài)。如發(fā)現(xiàn)有隱瞞病情的家長(zhǎng)，班級(jí)教師要及時(shí)了解家長(zhǎng)隱瞞的原因。如果是因?yàn)樾睦淼脑颍尲议L(zhǎng)切實(shí)感受到教師對(duì)患兒的重視與關(guān)心，消除患兒家長(zhǎng)的顧慮；如果是因?yàn)楣ぷ髅Φ脑?，教師要曉之以理、?dòng)之以情，講清孩子生病后繼續(xù)來(lái)園可能帶來(lái)的危害，請(qǐng)他們克服困難，配合幼兒園的工作。