楊凱

（遼寧省沈陽市中醫(yī)院治未病中心，沈陽　110004）

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護(hù)理職業(yè)亞健康狀態(tài)的癥狀分析及對策

楊凱

（遼寧省沈陽市中醫(yī)院治未病中心，沈陽110004）

摘要：健康不僅僅只是身體無病，而是一種身體上、精神上和交往上的完美狀態(tài)。人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患病者（第二狀態(tài)）不足2/3，有1/3以上的人群處在健康和患病之間的過度狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)常常稱之為“亞健康”狀態(tài)?！皝喗】禒顟B(tài)”是一種動態(tài)的變化狀態(tài)，有可能發(fā)展成為第二狀態(tài)，即生病，也可通過治療恢復(fù)到第一狀態(tài)，即健康。處于亞健康狀態(tài)的人，如果及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，會走出亞健康陰影；如果任其發(fā)展，則會轉(zhuǎn)成疾病。

關(guān)鍵詞：護(hù)理職業(yè)；亞健康狀態(tài)；癥狀；對策

亞健康的定義，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：健康不僅僅只是身體無病，而是一種身體上、精神上和交往上的完美狀態(tài)。隨著社會的不斷發(fā)展，科技的不斷進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)當(dāng)下人們生活節(jié)奏逐漸加快，各種競爭愈加激烈，導(dǎo)致工作壓力逐漸加大，從而導(dǎo)致大部分人長期生活在緊張焦躁?duì)顟B(tài)之中，再加上有一些人因?yàn)榉N種原因生活不規(guī)律，不能按時(shí)進(jìn)餐，熬夜，又缺乏適量的運(yùn)動，因此長期處于這種不健康的生活狀態(tài)中。有統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)，人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患病者（第二狀態(tài)）不足1/3，有2/3以上的人群處在健康和患病之間的過度狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)常常稱之為“亞健康”狀態(tài)。護(hù)理職業(yè)有著專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)操作復(fù)雜，工作強(qiáng)度高，風(fēng)險(xiǎn)壓力大，長期睡眠不足，情緒緊張，普遍飲食不規(guī)律，社會地位低，醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜等特點(diǎn)。而長期的高壓狀態(tài)得不到釋放，身體不舒適得不到緩解，容易對身心健康造成傷害，從而進(jìn)入亞健康狀態(tài)。正因?yàn)樽o(hù)理職業(yè)是病人的守護(hù)者，多忽視了自己的健康狀況。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員亞健康發(fā)生率為54.7%，受醫(yī)院等級，地區(qū)，性別，崗位，及工作年限等因素影響，且不同人群表現(xiàn)癥狀各不相同?，F(xiàn)選取本院有夜班的科室12個(gè)，臨床一線白班夜班護(hù)士共60名，通過發(fā)放問卷的形式收集資料，仔細(xì)整理認(rèn)真分析，對癥得出較好干預(yù)方法。

1　資料與方法

1.1一般資料選取本院12個(gè)科室，60名一線護(hù)士，白班夜班各30人；其中22~29歲34人，30~40歲26人。

1.2調(diào)查方法以發(fā)放調(diào)查問卷的形式。問卷內(nèi)容包括護(hù)士年齡，學(xué)歷，工作年限，經(jīng)常出現(xiàn)的不舒適等30個(gè)條目。共發(fā)放60份調(diào)查問卷，回收調(diào)查問卷60份。

2　結(jié)果

記憶力減退占5%，乏力、疲勞、三餐飲食無規(guī)律占15%，不良情緒的占20%，睡眠障礙占25%，腰酸背痛占35%。

3　討論

3.1護(hù)理職業(yè)亞健康狀態(tài)的癥狀分析

3.1.1睡眠時(shí)間不足睡眠質(zhì)量差護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，繁瑣的病房管理，基礎(chǔ)護(hù)理，重癥觀察，危重?fù)尵鹊?，面對每天繁忙的工作，體力常常透支，有些人員配置不合理的部門，會拖延下班或加班。夜班工作瑣碎忙碌，常打亂正常人體生物鐘，不能保持正常有效的睡眠時(shí)間，且睡眠質(zhì)量不好，下班還經(jīng)?？紤]病人或病房的一些事情，導(dǎo)致倦怠與過勞而失眠。

3.1.2長時(shí)間的不良情緒睡眠不足，使得人疲乏倦怠，大量的生活護(hù)理，專項(xiàng)護(hù)理壓得護(hù)理人員心情急躁，精神緊張，記憶力下降，工作效率低，長時(shí)間的不良情緒得不到調(diào)節(jié)，得不到釋放，就會導(dǎo)致焦慮癥等心理疾病。

3.1.3腰酸背痛護(hù)理人員在護(hù)理病人時(shí)各種管道護(hù)理，各種生活護(hù)理及各種儀器管理，過多的肢體勞動，使得護(hù)理人員不同程度上存在乏力，疲勞，頸肩酸痛，腰酸背痛，食欲不振等。不同的職業(yè)也會有相同的亞健康狀態(tài)，但是護(hù)理職業(yè)不同于其他，護(hù)理人員是患者疾病發(fā)生、發(fā)展、治療與康復(fù)的過程中最直接的團(tuán)隊(duì)、也是與病人親密接觸的最基礎(chǔ)群體。護(hù)理人員的心身健康是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性的基礎(chǔ)。能否有效地發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的高效能，應(yīng)關(guān)注護(hù)理職業(yè)的亞健康狀態(tài)，讓失調(diào)恢復(fù)，調(diào)節(jié)身體亞健康，消除亞健康狀態(tài)。

3.2護(hù)理職業(yè)亞健康狀態(tài)的對策

3.2.1適時(shí)的干預(yù)調(diào)整亞健康狀態(tài)①白夜周期排班。根據(jù)工作量每半年輪一班次，白班與夜班調(diào)換，這樣及時(shí)調(diào)整工作班次，順時(shí)適應(yīng)人體生物鐘，調(diào)整起居規(guī)律；科室人員階梯式配備，考慮護(hù)理人員資質(zhì)高與低，性格，年齡等合理配班，緩解班次技術(shù)不均衡，形成自認(rèn)為比較理想的團(tuán)隊(duì)[1]；定期輪轉(zhuǎn)科室，調(diào)整因工作環(huán)境帶來的壓力，消除團(tuán)隊(duì)合作中不和諧的因素，甚至有源于家庭方面等諸多原因。而且自身也要積極調(diào)節(jié)，外力輔助僅能緩解表面，實(shí)質(zhì)還是內(nèi)在調(diào)節(jié)；保持樂觀開朗的心態(tài)很重要，且更應(yīng)保證真正的休息，下夜班后不覺疲勞也要補(bǔ)充些水果及酸奶等食物，并及時(shí)睡眠；當(dāng)大腦感到疲勞時(shí)可些吃堅(jiān)果，如榛子，核桃等，可以恢復(fù)好精力，更好地投入工作生活學(xué)習(xí)中。

②適時(shí)減壓。如果不良情緒得不到適當(dāng)調(diào)節(jié)，慢慢地身體就進(jìn)入亞健康狀態(tài)。面對壓力首先得學(xué)會釋放壓力，及時(shí)讓自己從緊張、疲勞的狀態(tài)中解脫出來，面對每天緊張而繁忙的工作，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是減壓的最好方式。運(yùn)動要遵循相因相宜的原則，根據(jù)不同的體質(zhì)，個(gè)人愛好及客觀環(huán)境等選擇適宜的運(yùn)動方式和運(yùn)動量；在情緒安寧的狀態(tài)下運(yùn)動鍛煉，才能達(dá)到釋放壓力，防病健身目的[2]。護(hù)士自我健康關(guān)愛可以促進(jìn)自身健康，進(jìn)而提高工作效率[3]。

③按摩拔罐緩解肌肉緊張。護(hù)理職業(yè)伴隨著忙碌與瑣碎，每時(shí)每刻穿梭于病房間，常常頸肩腰腿酸痛，當(dāng)疲勞越來越明顯時(shí)，簡單的休息時(shí)互相敲敲背揉揉肩就不能緩解了，這時(shí)可以進(jìn)行一下必要的干預(yù)，比如推拿、按摩、穴位拔罐等。推拿按摩具有疏通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，舒筋整復(fù)，活血祛瘀，調(diào)整臟腑氣血的作用[2]。遠(yuǎn)古時(shí)代，當(dāng)人體某一部位或臟器發(fā)生疾病時(shí)，在病痛局部叩擊，按摩，發(fā)現(xiàn)可減輕或消除疼痛；而拔罐法具有行氣活血，消腫止痛，祛風(fēng)散寒等作用。腧穴是人們在長期的醫(yī)療實(shí)踐中被發(fā)現(xiàn)的治病部位，穴位拔罐可調(diào)節(jié)全身各部的機(jī)能，運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽，從而使機(jī)體保持協(xié)調(diào)和相對平衡[4]。

3.2.2護(hù)理職業(yè)亞健康狀態(tài)的對策近年來對護(hù)理職業(yè)高發(fā)的健康問題也有很多方面的研究，但明確系統(tǒng)地對護(hù)理職業(yè)因素造成的亞健康進(jìn)行有效干預(yù)的措施略顯薄弱。引導(dǎo)護(hù)士從其“就業(yè)穩(wěn)定且終身有靠，還可長期為家人健康握有醫(yī)療資源保障”等自身獲益處悅納并珍惜所司職業(yè)，或許有望緩解護(hù)理職業(yè)者的工作壓力[5]。充分利用醫(yī)院的優(yōu)勢，采用傳統(tǒng)中醫(yī)的一些手法，如推拿按摩穴位拔罐，再配合西醫(yī)的心理疏導(dǎo)，并開展一系列有正能量的社交互動，排除存在于護(hù)理職業(yè)中的各種消極因素，從而消除亞健康。

4　小結(jié)

“亞健康狀態(tài)”是一種動態(tài)的變化狀態(tài)，有可能發(fā)展成為第二狀態(tài)，即生病，也可通過治療恢復(fù)到第一狀態(tài)，即健康。處于亞健康狀態(tài)的人，如果及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，會走出亞健康陰影；如果任其發(fā)展，則會轉(zhuǎn)成疾病。面對社會、家庭、個(gè)人的問題層出不窮，應(yīng)當(dāng)擁有積極樂觀的態(tài)度，需要由內(nèi)而外的調(diào)節(jié)身心，消除易患疾病的因素，防患于未然，把疾病消滅在萌芽期，真正消除護(hù)理職業(yè)人群中的亞健康。

參考文獻(xiàn)

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[5]曹曉翼，劉曉紅.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同及其干預(yù)策略的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2010，45(2):181-183.

Symptom Analysis and Countermeasure of the Sub-health State of Nursing Occupation

YANG Kai
(The Preventive Treatment of Disease Center, Shenyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110004, China)

Abstract:Fitness not only means a disease-free body, but also indicates a physically, mentally, and socially perfect condition. People who are absolutely healthy (the first state) or sick (second state) account for less than two-thirds of the whole population. More than one-third people are in an intermediate stage between health and disease, which the World Health Organization (WHO) defines as " the third state" , and the domestic scholars often refer it as the " Sub-healthy" state. Sub-health state is a dynamic state that can be exacerbated to the second state, also known as disease, and can also be recovered by treatments to the first state, namely health. Therefore, people who are in sub-health condition can break away from the shadow of the third state through timely guidance, but can step into disease as well if left unchecked.

Keywords:nurse occupation; sub-healthy state; symptom; countermeasure

收稿日期：（本文編輯：蘇玲本文校對：孫曄2015-09-11）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.060

文章編號：1672-2779（2016）-01-0114-03