朱 亮 賈永森 趙 舒

（華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，唐山063000）

淺論雙師型教師在方劑學(xué)教學(xué)中的作用※

朱 亮 賈永森 趙 舒

（華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，唐山063000）

中醫(yī)方劑學(xué)課程理論與實(shí)踐并重，課程性質(zhì)更趨近于臨床，但因課時(shí)限制等原因，教師在中醫(yī)本科教學(xué)中更加著重于理論知識(shí)的灌輸，往往忽視了實(shí)踐能力的培養(yǎng)。筆者從方劑學(xué)教學(xué)的實(shí)踐與創(chuàng)新出發(fā)，探討雙師型教師在本科教學(xué)中的必要性，及具體所采用的教學(xué)方法。雙師型教師在教學(xué)中可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，加深學(xué)生對(duì)方劑學(xué)的理解，在中醫(yī)學(xué)本科教學(xué)階段培養(yǎng)更多臨床實(shí)用型人才。

方劑學(xué)；雙師型；教學(xué)法

中醫(yī)方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)第四學(xué)期所開(kāi)課程，本課程綜合中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)課程［1］，通過(guò)學(xué)習(xí)古代典籍，記憶經(jīng)典方劑，理解前人臨床遣方用藥經(jīng)驗(yàn)，從而為今后的各科學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本課程的特點(diǎn)決定了學(xué)生在學(xué)習(xí)中需要記憶大量知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)又要深刻理解并掌握治法及遣方用藥規(guī)律。無(wú)法在課程中將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐課程有機(jī)結(jié)合，導(dǎo)致許多教師在教學(xué)過(guò)程中重視理論而忽視實(shí)踐部分，教學(xué)效果并不理想。

“雙師型”教師在教學(xué)中同時(shí)注重教學(xué)、臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，在較短的課時(shí)中將理論與實(shí)踐能力綜合在一起，可以大大提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)［2］，是近年我校中醫(yī)學(xué)院大力推進(jìn)并積極倡導(dǎo)的“雙師型”青年教師培養(yǎng)的重要組成部分。

1 本科教學(xué)中培養(yǎng)雙師型教師的必要性

1.1 學(xué)生需要授課對(duì)象在本科前三學(xué)期中已經(jīng)具備了中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)，在此基礎(chǔ)上對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐有了較高的興趣。方劑學(xué)課程本身具備很強(qiáng)的臨床實(shí)踐性，但是因?yàn)楸菊n程充斥著大量方劑知識(shí)點(diǎn)，減少了這門課程的實(shí)踐性教學(xué)時(shí)間，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)中往往迷失于方歌的反復(fù)背誦，對(duì)方劑學(xué)這門課程的實(shí)際教學(xué)目的產(chǎn)生了誤解。如果單獨(dú)強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐又沒(méi)有充足的教學(xué)時(shí)間學(xué)習(xí)方劑的組成。理論和臨床實(shí)踐的矛盾在方劑學(xué)這門課程中體現(xiàn)的比較明顯。“雙師型”教師在教學(xué)中可以很好的將這兩者結(jié)合起來(lái)。通過(guò)具體教學(xué)案例可以加深學(xué)生對(duì)方劑的理解，縮短學(xué)生在方劑學(xué)學(xué)習(xí)中單純背誦方歌的時(shí)間，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，最終提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

1.2 教師需要從2011年起中醫(yī)院校本科畢業(yè)逐漸采用多站式考核（OSCE）［3］，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才；2015年起，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)規(guī)定，凡欲從事臨床工作的醫(yī)學(xué)學(xué)生必須接收“規(guī)范化培訓(xùn)”；2017年起，中醫(yī)專業(yè)考研試題中醫(yī)綜合部分改為臨床醫(yī)學(xué)綜合能力，不斷加強(qiáng)臨床技能考核比例。高校實(shí)踐性人才的培養(yǎng)，需要高校教師自身臨床實(shí)踐能力的不斷提高。而我校中醫(yī)學(xué)院“方劑學(xué)”教師年齡較輕，大多欠缺臨床經(jīng)驗(yàn)，其本身也對(duì)提高實(shí)踐能力有著迫切的需求。

1.3 教育改革需要現(xiàn)今醫(yī)學(xué)教育改革方向趨向于早臨床，多臨床，反復(fù)臨床［4］，綜合學(xué)生和教師的多方面需求，國(guó)家教育部、衛(wèi)計(jì)委從2015年開(kāi)始將中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容分為兩個(gè)階段，逐漸加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)，要求中醫(yī)學(xué)本科教育更貼近于臨床，培養(yǎng)復(fù)合型、實(shí)用型人才，在方劑學(xué)教學(xué)中不斷穿插中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)內(nèi)容，將這四門課程融會(huì)貫通，才能使學(xué)生真正的理解方劑學(xué)。這些改革需要對(duì)塑造“雙師型”教師，提高一線教師的臨床實(shí)踐技能，改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容等都提出了新的挑戰(zhàn)

2 方劑學(xué)教學(xué)中實(shí)踐能力培養(yǎng)的目標(biāo)

2.1 培養(yǎng)方劑學(xué)雙師型教師教師通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷和豐富的實(shí)踐動(dòng)手能力，熟練掌握方劑的組成、功效、主治、加減變化、方劑的制作等多方面知識(shí)；通過(guò)不斷接收新知識(shí)、新信息，不斷提高，自我發(fā)展，成為既具有較高的理論知識(shí)水平，又有熟練的臨床實(shí)踐技能的雙師型教師。

2.2 培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力改變以往照本宣科的教育方式，培養(yǎng)學(xué)生臨床能力與中醫(yī)辨證思維，通過(guò)模擬與實(shí)踐引導(dǎo)學(xué)生臨床遣方用藥能力，最終使其成為應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。例如將科研融入方劑學(xué)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐與科研能力［5］，正如葉圣陶先生所說(shuō)：“凡為教，目的在達(dá)到不需要教。以其欲達(dá)到不需要為教，故隨時(shí)宜注意減輕學(xué)生之依賴性，而多講則與此相違也。［6］”

2.3 制定方劑學(xué)操作規(guī)范為方劑學(xué)實(shí)訓(xùn)課程積累經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)并制定方劑學(xué)實(shí)踐部分操作規(guī)范，按照規(guī)范組織學(xué)生自我辨證，自行組方，制作湯劑、丸劑、散劑等不同方劑劑型，服用觀察方劑效果的方式讓學(xué)生們對(duì)方劑劑型、制作流程、療效等有直觀的印象，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

3 方劑學(xué)教學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng)方法

3.1 增強(qiáng)教師理論與實(shí)踐能力增加教師的知識(shí)積累，閱讀相關(guān)經(jīng)典著作，如《傷寒論》、《金匱要略》、《太平惠民和劑局方》、《醫(yī)方集解》等方劑書(shū)籍，結(jié)合現(xiàn)代方劑臨床研究，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)方劑學(xué)的理解，在授課中結(jié)合古今名醫(yī)醫(yī)案，拓寬學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的興趣。同時(shí)創(chuàng)造更多條件，為方劑學(xué)教師提供外派交流深造、門診頂崗、研討會(huì)方式培養(yǎng)教師實(shí)踐能力，使其能夠更好的將中醫(yī)理論知識(shí)應(yīng)用于臨床，進(jìn)而應(yīng)用于教學(xué)中來(lái)，更好的認(rèn)清理論教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的區(qū)別與差距，不斷調(diào)整自身知識(shí)結(jié)構(gòu)。

3.2 調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性增強(qiáng)實(shí)踐能力通過(guò)授課形式的多樣化使學(xué)生不容易出現(xiàn)疲倦感，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在方劑學(xué)教學(xué)中不斷穿插中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)內(nèi)容，將這四門課程融會(huì)貫通，才能使學(xué)生真正的讀透、吃透、學(xué)透方劑學(xué)課程。通過(guò)PBL結(jié)合LBL教學(xué)方法［7］，拋出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考；直接接觸各種方劑劑型和制作，使學(xué)生對(duì)方劑有直觀的感受；通過(guò)情景模擬的方式，教師提供虛擬病人病情資料，學(xué)生具體分析病案，在課堂上和課后開(kāi)展分組討論，并探討出其證型與可行的治法和方劑劑型，加減變化，最終由教師指導(dǎo)大體方向；討論會(huì)結(jié)束后教師指出學(xué)生正確和失誤之處［8］。

3.3 聯(lián)系實(shí)際增強(qiáng)帶入感熟讀王叔和，不如臨證多。身臨其境是最好的教育方式，在學(xué)生中選擇體質(zhì)較差學(xué)生，診斷其證型，確定治法、選方、制作方劑、服用、評(píng)定療效。通過(guò)身邊人的真實(shí)病例，學(xué)生們可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的帶入感，印象深刻，并且培養(yǎng)他們的動(dòng)手能力和臨床實(shí)踐能力。在這個(gè)教學(xué)過(guò)程中對(duì)教師的要求較高，教師必須在一線臨床的不斷實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，收集病例，才能夠有充足的素材提供給學(xué)生，并且正確的指導(dǎo)學(xué)生遣方用藥，保證治愈率。通過(guò)實(shí)際操作，使學(xué)生有如身臨其境，深刻理解中醫(yī)方劑，最終培養(yǎng)出具有臨床實(shí)踐能力的應(yīng)用型人才。

4 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)目標(biāo)為培養(yǎng)學(xué)生成為合格的學(xué)術(shù)型或?qū)I(yè)型人才，無(wú)論哪種類型都需要扎實(shí)的實(shí)踐能力作為基礎(chǔ)，在新的教學(xué)形勢(shì)下方劑學(xué)教師更是責(zé)無(wú)旁貸的第一線教學(xué)人員，教師只有在一線教學(xué)條件下不斷的充實(shí)自我，積累經(jīng)驗(yàn)，才能夠使課堂更加的生動(dòng)，內(nèi)容立體飽滿，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和識(shí)記效果，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。在新時(shí)代的背景下，方劑學(xué)教學(xué)需要更加的貼近臨床實(shí)踐，而“雙師型”教師是方劑學(xué)教學(xué)改革必須的教師類型，今后在教學(xué)工作中本教研室將更加重視“雙師型”方劑教師的培養(yǎng)。

［1］陳西平，葉品良，賈波，等.關(guān)于《方劑學(xué)》教材中方劑分類方法的建議［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2015（7）：1734-1735.

［2］關(guān)穎婧，鄒林斌.建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍的路徑探析［J］.黑龍江高教研究，2015（1）：106-108.

［3］張翠娣.中醫(yī)院校護(hù)理本科畢業(yè)生多站式考核的實(shí)踐與研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013（5）：427-429.

［4］張坤，韓麗莎，胡海，等.早臨床教育在病理生理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用［J］.中國(guó)病理生理雜志，2015（10）：1896.

［5］張林，范穎，賈連群，等.將科研融入方劑學(xué)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（6）：8-9.

［6］胡志鑫.學(xué)生主體性教育思想淵源探析［J］.中國(guó)市場(chǎng)，2005（28）：169.

［7］朱亮，鄭彩慧.LBL結(jié)合PBL教學(xué)法在方劑學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015（11）：110-111.

［8］畢珺輝，李冀，陳寶忠，等.“病案分析法”在方劑學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐及運(yùn)用［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（3）：115-116.

Preliminary Discussion on the Function of Double-professional Teacher in Formulas of TCM

ZHU Liang，JIA Yongsen，ZHAO Shu
（College of Traitional Chinese Medicine，North China University of Science and Technology，Hebei Province，Tangshan 063000，China）

Formulas of TCM（FTCM）is characterized with theory and practicality，and is closer to clinical medicine.Teachers paid more attention to theory or knowledge during undergraduate course due to the limitation class and teaching policy focus，and ignored the cultivation of practice ability.The author discussed the necessary of double-professional teacher during undergraduate teaching and teaching methods based on practice and innovation.Double-professional teachers can stimulate enthusiasm of students learning，and provide clinical practical talents for FTCM education.

Formulas of TCM；double-professional；teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.20.004

1672-2779（2016）-20-0007-02

楊杰 本文校對(duì)：閆昕

2016-06-14）

華北理工大學(xué)教育教學(xué)改革研究重點(diǎn)項(xiàng)目（No：Z1520-11）