劉爽　孫奇　王艷明　田慶玲

星蔞承氣湯治療痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期的臨床療效分析

劉爽孫奇王艷明田慶玲

目的 分析星蔞承氣湯治療痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期的臨床療效。方法 回顧性分析本院收治101例痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)所采用不同方法分為對(duì)照組45例與觀察組56例，前者常規(guī)治療，后者在前者基礎(chǔ)上給予星蔞承氣湯治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率89.28%明顯高于對(duì)照組73.33%，hs-CRP水平降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 星蔞承氣湯可有效治療痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期疾病。

痰熱腑實(shí)型；星蔞承氣湯；中風(fēng)急性期；療效

痰熱腑實(shí)為中風(fēng)急性期致病因素與主要病理狀態(tài)，臨床多以化痰通肺瀉熱為治療痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期的主要目標(biāo)［1］。為探究痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期有效治療方法，本研究針對(duì)本院收治101例痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期患者分別行不同治療方案效果進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析本院收治101例痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)所采用不同方法分為兩組。對(duì)照組45例患者，男20例，女25例，平均年齡（68.01±13.04）歲，病程在14 d以內(nèi)；觀察組56例患者，男26例，女30例，平均年齡（67.86±12.67）歲，病程在14 d以內(nèi)。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后依據(jù)病況詳情均給予常規(guī)治療，具體內(nèi)容如下：脫水降顱壓、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、吸氧、腦保護(hù)、維持水電解質(zhì)的均衡以及控制血壓水平等。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予星蔞承氣湯治療：膽南星12 g，生大黃、芒硝各10 g，全瓜蔞10 g，厚樸、郁金、枳殼10 g，丹參15 g。根據(jù)臨床證候辨證加減，熱象明顯者加黃芩，飯后溫服，分早晚兩次。兩組療程均為1周。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組臨床療效，參照“中醫(yī)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)”；觀察兩組血清高敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平變化［2-3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組基本痊愈26例，有效24例，無(wú)效6例，總有效率89.28%（50/56）；對(duì)照組基本痊愈13例，有效20例，無(wú)效12例，總有效率73.33%（33/45）。兩組治療總有效率比較差異統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2.2兩組hs-CRP水平比較

觀察組治療前后hs-CRP水平分別為（8.12±2.23）mg/L、（5.31±1.42）mg/L，對(duì)照組為（8.09±2.63）mg/L、（6.23±1.85）mg/L，兩組治療后hs-CRP水平較治療前均有顯著降低，但觀察組降低程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

中風(fēng)急性期常由于痰熱互結(jié)、胃腸不暢以及毒邪積滯導(dǎo)致，具病情嚴(yán)重與起病急驟特點(diǎn)，影響患者生活質(zhì)量與身心健康［4］。為探究星蔞承氣湯于痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期的臨床療效，本研究針對(duì)本院收治101例痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期患者臨床資料予以分析。

本研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率89.28%明顯高于對(duì)照組73.33%，表明采用星蔞承氣湯治療痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期效果顯著。分析原因可為：首先給予常規(guī)治療抑制病情蔓延，星蔞承氣湯中黃芩、瓜蔞清熱化痰；丹參活血通絡(luò)；大黃、芒硝通降肺氣；生大黃煎煮清熱通便，洗滌腸胃；膽南星化痰泄熱，故此星蔞承氣湯具有祛瘀通絡(luò)、促進(jìn)肺氣通暢、清除胃腸痰熱毒邪以及平降肝陽(yáng)的作用，對(duì)癥治療痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期疾?。?］。同時(shí)本研究結(jié)果顯示：觀察組hs-CRP水平降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。分析原因可為：星蔞承氣湯具活血通絡(luò)功效，可有效溶解血栓與抑制血栓的形成，恢復(fù)正常血液流變學(xué)，同時(shí)對(duì)血液的粘稠度有降低作用，從而達(dá)到促進(jìn)腦缺血區(qū)微循環(huán)的效果［6-8］。受樣本例數(shù)等因素限制，關(guān)于應(yīng)用星蔞承氣湯治療對(duì)患者后期生活質(zhì)量的影響，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，采用星蔞承氣湯治療痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期臨床療效顯著，可有效降低血清hs-CRP 水平，改善腦栓微循環(huán)，具實(shí)用價(jià)值。

［1］李嘉旗，金玨，馬智慧. 中風(fēng)急性期痰熱腑實(shí)證的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展［J］. 上海醫(yī)藥，2015，36（9）：31-34.

［2］劉少賓，陳以衛(wèi). 化痰通腑降濁法治療痰熱腑實(shí)型腦卒中急性期的臨床療效觀察［J］. 黑龍江中醫(yī)藥，2013，（5）：25-26.

［3］郎奕，鄒憶懷. 星蔞承氣湯加減治療腦卒中急性期的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（11）：1299-1305.

［4］項(xiàng)英杰. 星蔞承氣湯治療急性腦卒中便秘療效觀察［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（15）：1633-1634.

［5］蘇業(yè)軍，何乾超，劉永輝. 星蔞承氣湯治療痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期患者的臨床觀察［J］. 湖北中醫(yī)雜志，2013，35（1）：5-6.

［6］王中杰. 星蔞承氣湯治療痰熱腑實(shí)型腦梗死90例［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：9-10.

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［8］廉全榮，付俊麗. 星萎承氣湯聯(lián)合苦碟子治療痰熱腑實(shí)型急性腦梗死臨床觀察［J］. 中醫(yī)臨床研究，2014，6（4）：120-121.

Clinical Analysis of the Efficacy of Xinglouchengqi for Real Organs Phlegm Acute Stroke

LIU ShuangSUN QiWANG YanmingTIAN Qingling Department of Brain， Harbin Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150076， China

Objective To discuss the efficacy of Xinglouchengqi for real organs phlegm acute stroke. Methods Clinical data of 101 cases with real organs phlegm acute stroke were respectively analyzed. All cases were divided into observation group（56 cases） and control group（45 cases）according to treatment. Control group was treated with conventional therapy， and observation group was treatment with Xinglouchengqi soup based on conventional therapy. Results Total effective rate of observation group was 89.28%， and control group was 73.33%， hs-CRP of observation group was lower than control group， which showed significant difference between two groups （P＜0.05）.Conclusion Xinglouchengqi soup for real organs phlegm acute stroke can be effective.

Real organs phlegm， Xinglou Dachengqitang， Acute stroke，Efficacy

R255.2

A

1674-9308（2016）14-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.143

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院腦二病房，黑龍江 哈爾濱 150076