柳要偉

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腦卒中后焦慮應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合氟西汀治療的療效觀察

柳要偉

【摘要】目的 觀察腦卒中后焦慮應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合氟西汀治療的療效。方法 回顧性分析我院收治的120例腦卒中后焦慮患者，將其按照不同治療方法平均分成對(duì)照組與觀察組各60例，對(duì)照組應(yīng)用氟西汀治療，觀察組應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合氟西汀治療，對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為76.7%，觀察組為90.0%，對(duì)比兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者治療后的焦慮程度與抑郁程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦卒中后焦慮應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合氟西汀治療的療效較好。

【關(guān)鍵詞】腦卒中后；焦慮；氟哌噻噸美利曲辛；氟西汀

為了進(jìn)一步觀察腦卒中后焦慮應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合氟西汀治療的療效，對(duì)我院2010年1月～2016年1月收治的120例患者進(jìn)行平均分組，分別應(yīng)用氟西汀與氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合氟西汀治療，并對(duì)比兩種治療方法的臨床效果?，F(xiàn)將對(duì)比結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院收治的120例腦卒中后焦慮患者的臨床資料，所有患者均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且均經(jīng)頭部CT或MRI檢查證實(shí)為腦卒中，患者同時(shí)符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將120例患者按照不同治療方法平均分成對(duì)照組與觀察組各60例。對(duì)照組患者中：男33例，女27例；年齡57～86歲，平均年齡（66.3±5.8）歲；其中缺血性腦卒中38例，出血性腦卒中22例。觀察組患者中：男32例，女28例；年齡56～85歲，平均年齡（66.5±5.7）歲；其中缺血性腦卒中37例，出血性腦卒中23例。比較兩組患者的各項(xiàng)基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予血糖、血壓控制，營(yíng)養(yǎng)支持，水、電解質(zhì)平衡維持，抗感染等對(duì)癥治療[2]。

對(duì)照組應(yīng)用氟西汀治療：鹽酸氟西汀膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20073985，生產(chǎn)企業(yè)：山西仟源制藥股份有限公司），每日20 mg，共治療4周。

觀察組應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合氟西汀治療[3]：氟哌噻噸美利曲辛片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20153014，生產(chǎn)企業(yè)：四川海思科制藥有限公司），早上、中午各服1片，共治療2周；同時(shí)服用鹽酸氟西汀膠囊，用法用量同對(duì)照組。合并睡眠障礙者，可與多塞平或阿普唑侖合用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者治療后的臨床療效與心理狀況。

臨床療效判斷[4]：根據(jù)漢密爾頓焦慮量表（HAMD）的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定，（1）痊愈：HAMD減分率＞75%；（2）顯效：HAMD減分率為50%～75%；（3）有效：HAMD減分率為25%～50%；（4）無效：HAMD減分率＜25%?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

心理狀況評(píng)估[5]：參照焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者治療前與治療后的焦慮程度與抑郁程度進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

對(duì)照組治療后痊愈11例，顯效15例，有效20例，無效14例，總有效率為76.7%；觀察組治療后痊愈19例，顯效20例，有效15例，無效6例，總有效率為90.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 心理狀況對(duì)比

治療后，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（38.6±4.7）、（42.5±5.9），觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（31.8±4.5）、（36.3±5.6），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

腦卒中是臨床上的一種常見病，目前我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象越來越凸顯，腦卒中患者的數(shù)量也逐漸增加。腦卒中患者容易出現(xiàn)情感障礙，造成腦卒中后焦慮，這不僅給患者的身心健康與經(jīng)濟(jì)造成了一定的壓力，也給醫(yī)療工作帶來了空前的挑戰(zhàn)。在腦卒中后焦慮的臨床治療上，氟哌噻噸美利曲辛與氟西汀是目前常用的藥物，氟哌噻噸美利曲辛具有安全性高、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)，將其與氟西汀聯(lián)合應(yīng)用，可有效提升臨床療效[6]。本研究結(jié)果顯示：治療后，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，觀察組患者的焦慮程度與抑郁程度輕于對(duì)照組。由此表明，腦卒中后焦慮患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合氟西汀治療的臨床效果優(yōu)于單純應(yīng)用氟西汀治療。

參考文獻(xiàn)

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[6]王建強(qiáng)，倪香利. 氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合逍遙丸治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：45-46.

【中圖分類號(hào)】R743

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0154-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.107

作者單位：新安縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 新安 471800

To Observe the Curative Effect of Anxiety of Flupentixol and Melitracen Combined With Fluoxetine in the Treatment of Post Stroke

LIU Yaowei, Internal Medicine-Neurology, Xin'an County people's Hospital, Xin'an He’nan 471800, China

[Abstract]Objective To observe the application stroke anxiety flupentixol efficacy melitracen fluoxetine treatment. Methods A retrospective analysis of patients with anxiety after our hospital 120 cases of stroke, according to its different treatment methods were divided into control group and observation group, 60 patients in the control group were treated with fluoxetine, observation group flupentixol murray Tricine fluoxetine treatment, the clinical results after comparing two groups of patients. Results The total effective rate of the control group 76.7% in the observation group was 90.0%, compared to the difference was statistically significant (P＜0.05). comparing the degree of anxiety and depression in both groups of patients after treatment, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The efficacy of droperidol application stroke anxiety thioxanthene melitracen plus fluoxetine better.

[Key words]After stroke, Anxiety, Flupentixol melitracen, Fluoxetine